Viss, kas jums jāzina par rahītu
Rahīts ir bērnības kaulu stāvoklis, kad kauli mīkstina un kļūst pakļauti lūzumiem un pārkāpumiem. Galvenais rahīta cēlonis ir D vitamīna trūkums, taču cilvēki var mantot arī noteikta veida rahītu.
Rahīts ir reti sastopams populācijās, kuru valdības pieprasa, lai noteiktos pārtikas produktos būtu pievienots D vitamīns. Tomēr pastāv bažas, ka kopš 2000. gada Amerikas Savienotajās Valstīs gadījumu skaits ir pieaudzis.
D vitamīnam ir būtiska loma kalcija absorbcijā, tāpēc ļoti zems D vitamīna līmenis var izraisīt zemu kalcija līmeni.
Tā rezultātā jaunattīstības kauli var kļūt vāji un veidoties neregulāri. Cilvēkiem var rasties arī sāpes kaulos. Iegūtie simptomi var saglabāties pieaugušā vecumā. Smags D vitamīna deficīts pieaugušā vecumā var izraisīt osteomalāciju, kas ir līdzīga rahītam.
D vitamīna deficīts var rasties no zemas D vitamīna uzņemšanas ar uzturu vai zemas ultravioleto (UV) staru iedarbības vai absorbcijas. Tas nozīmē, ka bērniem, kuri daudz laika pavada telpās, var būt D vitamīna deficīta un rahīta risks.
Rahīts var rasties arī dažu vielmaiņas un ģenētisko apstākļu dēļ.
D vitamīna piedevu lietošana var palīdzēt aizsargāt riskam pakļautos cilvēkus.
Šajā rakstā tiks aprakstīti simptomi, cēloņi un ārstēšana, kas saistīta ar rahītu, kā arī to, kā vislabāk to novērst.
Simptomi
Dažas rahīta pazīmes un simptomi var būt šādi:
- kaulu sāpes vai maigums
- kauli, kas aug lēni
- noliecušās vai izliektas kājas
- muskuļu vājums
- kauli, kas ir mīksti un viegli saplīst
- liela piere vai vēders
- neparasta forma ribām un krūšu kaulam
- platas locītavas elkoņos un plaukstas locītavās
- zobu dobumi un pārkāpumi
Komplikācijas
Īsā laikā ļoti zems kalcija līmenis asinīs var izraisīt krampjus, krampjus un elpošanas problēmas.
Smagos gadījumos neapstrādātas ilgtermiņa uztura rahīts var palielināt risku:
- kauli, kas viegli saplīst
- pastāvīgi kaulu pārkāpumi
- sirds problēmas
- krampji
- pneimonija
- traucēts darbs
- mūža invaliditāte
Cēloņi
Ir vairāki rahīta cēloņi, tostarp:
D vitamīna trūkums
Cilvēka ķermenim nepieciešams D vitamīns, lai absorbētu kalciju no zarnām. Saules gaismas UV stari palīdz ādas šūnām pārveidot D vitamīna priekšteci no neaktīva aktīvā stāvoklī.
Ja cilvēks nesagatavo vai patērē pietiekami daudz D vitamīna, viņa ķermenis var neuzņemt pietiekamu daudzumu kalcija no pārtikas, ko viņš ēd, izraisot zemu kalcija līmeni asinīs.
Zems kalcija līmenis izraisa kaulu un zobu nelīdzenumus, kā arī nervu un muskuļu problēmas.
Bērniem var trūkt D vitamīna, ja viņi:
- ir tumša āda
- pavadīt daudz laika telpās
- vienmēr lietojiet sauļošanās līdzekli, atrodoties ārā
- ievērojiet bez laktozes vai stingru augu diētu
- ir tāds veselības stāvoklis kā celiakija, kas neļauj organismam ražot vai lietot D vitamīnu
- dzīvo vietā ar augstu gaisa piesārņojuma līmeni
Attiecībā uz zīdaiņiem Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) atzīmē, ka mātes piens nesniedz pietiekami daudz D vitamīna. Saskaņā ar CDC, Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka D vitamīna piedevas no 400 starptautiskām vienībām (SV) (10 mikrogrami [mcg ]) zīdaiņiem, kuri tiek pilnībā vai daļēji baroti ar krūti. Formula pienu mēdz stiprināt ar D vitamīnu.
Uzziniet vairāk par D vitamīnu šeit.
Ģenētiskie faktori
Daži rahīta veidi rodas ģenētiskā stāvokļa dēļ. Tās var būt iedzimtas.
Piemēram, hipofosfātēmijas rahīts ir reta slimība, kurā nieres nespēj pareizi apstrādāt fosfātus. Zems fosfātu līmenis asinīs noved pie vājiem un mīkstiem kauliem.
Visizplatītākais veids skar apmēram 1 no 20 000 jaundzimušo.
Ģenētiskie faktori, kas ietekmē ķermeņa spēju lietot kalciju, var izraisīt rahītu, ieskaitot tos, kas ietekmē aknu, nieru un zarnu darbību.
Kalcijs ir svarīgs arī kaulu stiprībai. Uzziniet, kuri pārtikas produkti nodrošina kalciju šeit.
Riska faktori
Faktori, kas var palielināt rahīta risku, ir šādi:
- zems D vitamīna daudzums uzturā
- iespēju pavadīt laiku brīvā dabā trūkums
- nelietojot D vitamīna piedevas, neskatoties uz augstu raķīta attīstības risku
Vienā 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka Aļaskas pamatiedzīvotāju bērniem bija lielāks rahīta risks nepareiza uztura, D vitamīna piedevu trūkuma un platuma dēļ (no novembra līdz februārim šajā reģionā zemi sasniedz ļoti maz UV gaismas).
Šeit saņemiet dažus padomus, kā dabiski nostiprināt kaulus.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis būs maksimāli palielināt indivīda uzņemto kalcija, fosfāta un D vitamīna daudzumu.
Atkarībā no cēloņa ārsts parasti izraksta D vitamīna piedevas.
Viņi var arī ieteikt:
- palielinot saules gaismas iedarbību
- veicot uztura izmaiņas
- ņemot zivju eļļu
- iegūt vairāk UVB gaismas iedarbības
- patērē kalciju un fosforu
Šeit varat iegūt vairāk informācijas par D vitamīnu un sāpēm locītavās.
Uztura pasākumi
Ja rahīts rodas nepareiza uztura dēļ, ārsts var noteikt:
- ikdienas kalcija un D vitamīna piedevas
- ikgadēja D vitamīna injekcija (ja persona nevar iekšķīgi lietot uztura bagātinātājus)
- diētas plāns, kas koncentrējas uz pārtiku, kas bagāta ar D vitamīnu
Lai pievienotu D vitamīnu diētai, cilvēks var patērēt:
- olas
- mencu aknu eļļa
- taukainas zivis, piemēram, lasis, tuncis, sardīnes un zobenzivis
- pārtikas produkti, kas bagātināti ar D vitamīnu, piemēram, piens, dažas sulas, daudzi graudaugi, daži margarīna zīmoli un daži sojas piena produkti
- liellopa aknas
Uztura izmaiņu veikšana un dienas pavadīšana ārpus dienas var palīdzēt novērst rahītu lielākajai daļai bērnu.
Ārstējot medicīniskos cēloņus
Ja cēlonis ir ģenētisks, ārsts var izrakstīt fosfātu un kalcitriola piedevas, lai mazinātu locīšanos kājās.
Ja ir kāds pamats medicīnisks iemesls, piemēram, nieru slimība, tās ārstēšana var palīdzēt novērst rahītu.
Diagnoze
Ārsts diagnosticēs rahītu, pārbaudot simptomus, piemēram, noliektas kājas vai mīkstu galvaskausu. Viņi var jautāt arī par personas dzīvesveida paradumiem, piemēram, uzturu un saules iedarbību.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var ieteikt:
Asins analīzes: tās meklē zemu kalcija un fosfora līmeni un augstu sārmainās fosfatāzes līmeni.
Arteriālo asiņu gāzes tests: tas pārbauda skābumu asinīs.
Rentgena stari: tie var atklāt kalcija zudumu kaulos vai izmaiņas kaulu struktūrā vai formā.
Kaulu biopsija: tas var apstiprināt rahītu, bet ārsti to reti lieto.
Šajā rakstā uzziniet par osteoporozi, stāvokli, kas var ietekmēt vecākus cilvēkus.
Profilakse
Vairumā gadījumu cilvēki var novērst rahītu, patērējot pietiekami daudz D vitamīna un pietiekami daudz saules iedarbības.
Cik daudz D vitamīna?
Uztura bagātinātāju birojs (ODS) iesaka katru dienu uzņemt:
- 400 SV (10 mcg) zīdaiņiem vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem
- 600 SV (15 mcg) cilvēkiem vecumā no 1 līdz 70 gadiem
- 800 SV (20 mcg) tiem, kas pārsniedz 70
Tomēr ir grūti precīzi pateikt, cik daudz D vitamīna nepieciešams katram indivīdam, jo tas ir atkarīgs no tā, cik daudz viņiem ir saules iedarbības un cik daudz D vitamīna viņu ķermenis spēj sintezēt ādā.
Bērniem, kuri dzīvo valstīs ar zemu saules intensitāti, kur bieži ir mākoņu sega, vai kur ziemas dienas ir īpaši īsas, var būt nepieciešams lietot D vitamīna piedevas, lai novērstu rahītu.
Tas var ietvert:
- lietojot stiprinātu pienu, apelsīnu sulu un citus produktus, kas bagāti ar D vitamīnu
- ņemot ikdienas D vitamīna piedevu
- neregulāri lietojot lielu D vitamīna devu, ja mazas dienas devas nav iespējamas
Kopsavilkums
Rahīts var attīstīties, ja bērnam ir pārāk maz D vitamīna. Tas ir reti ASV, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks to attīstīt ādas krāsas, ārpus durvīm pavadīta laika trūkuma vai nepareiza uztura dēļ.
Palielinot laiku, ko bērns pavada saulē, ir svarīgi atcerēties, ka pārāk liela saules gaismas iedarbība var izraisīt saules apdegumus un palielināt ādas vēža risku.
Ikvienam, kam ir bažas, ka viņu bērnam var būt vitamīnu trūkums, jākonsultējas ar ārstu. Viņi var konsultēt par uztura bagātinātājiem un saules iedarbību.
Pirms piedevu lietošanas cilvēkiem vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu, jo viņi var mijiedarboties ar citām zālēm. Turklāt pārāk daudz D vitamīna iegūšana var nebūt veselīga, norāda ODS.
Kā cilvēks var iegūt vairāk D vitamīna no saules? Uzziniet vairāk šeit.
J:
Esmu neizpratnē par to, ka ļauju saviem bērniem uzturēties saulē. Cik ilgi viņiem vajadzētu palikt ārpusē, lai iegūtu pietiekami daudz D vitamīna, nepalielinot ādas vēža risku?
A:
Visiem bērniem jābūt aizsargātiem pret sauli, lai novērstu saules apdegumus un samazinātu ādas vēža, īpaši melanomas, risku. Aizsardzības līdzekļi ietver biežu sauļošanās līdzekļa lietošanu un aizsargapģērba valkāšanu, lai viņi varētu pavadīt daudz laika ārā.
Tomēr sauļošanās līdzeklis ierobežo ādas spēju izgatavot D vitamīnu, tāpēc visu nepieciešamo D vitamīnu nav iespējams droši iegūt, tikai pavadot laiku ārā. Ēst un dzert ar D vitamīnu bagātinātus pārtikas produktus un pienu ir labākais risinājums.
Vecāki un aprūpētāji var jautāt sava bērna ārstam par uztura bagātinātājiem, ja viņi neuzskata, ka no uztura saņem pietiekami daudz D vitamīna.
Karena Džila, M.D. Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
