Viss par robeždiabētu (prediabēts)

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Personai ar robeždiabētu vai prediabētu cukura līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet vēl nav pietiekami augsts, lai diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu.

Robeždiabēts ir stāvoklis, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem aptuveni 10 līdz 23 procenti cilvēku ar robeždiabētu 5 gadu laikā attīstīs 2. tipa diabētu.

Ārsti var atsaukties arī uz robežas diabētu kā:

• insulīna rezistence
• traucēta glikozes tolerance
• traucēta glikozes koncentrācija tukšā dūšā

Šajā rakstā aplūkots, kā atpazīt prediabēta riska faktorus, kā pārvaldīt stāvokli un kā novērst 2. tipa cukura diabēta attīstību.

Simptomi

Prediabēts nerada skaidrus simptomus, tāpēc regulāras pārbaudes ir svarīgas cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Prediabētam nav skaidru simptomu. Daži cilvēki var nezināt, ka viņiem tas ir līdz:

• ārsts pārbauda glikozes līmeni asinīs un asinsspiediena līmeni
• prediabēts ir progresējis līdz 2. tipa diabētam
• rodas komplikācija, piemēram, sirdslēkme

Ja cilvēka cukura līmenis asinīs saglabājas augsts, viņiem var sākties daži 2. tipa cukura diabēta simptomi. Simptomi ir bieža urinēšana un pastiprināta slāpes.

Lielākā daļa cilvēku nezinās, ka viņiem ir prediabēts, kamēr viņi nesaņem testēšanu.

Cēloņi un riska faktori

Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem virkne citu apstākļu var palielināt prediabēta risku, tostarp:

• aptaukošanās, īpaši vēdera aptaukošanās
• augsts asinsspiediens
• augsts tauku līmenis asinīs vai triglicerīdi
• zems “labā” augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis

Citi riska faktori ir:

• nepietiekami vingrināties
• ģimenes anamnēzē ir 2. tipa cukura diabēts.

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem dažiem cilvēkiem prediabēta risks var būt arī šāds dzīvesveida faktors:

• paaugstināts stresa līmenis
• smēķēšana
• dzer pārāk daudz alkohola

Regulāri lietojot dzērienus ar augstu cukura saturu, risks var palielināties.

Cukura dzērieni var veicināt diabēta attīstību.

Vienā 2017. gada pārskatā tika konstatēts, ka cilvēki, kuri regulāri dzer saldus dzērienus, saskaras ar paaugstinātu vielmaiņas slimību risku, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu glikozes un tauku līmeni asinīs.

Šie vielmaiņas apstākļi var izraisīt prediabētu un diabētu.

Cilvēkiem, kuri piekopj neaktīvu dzīvesveidu, ir lielāks risks uzņemt pārāk daudz kaloriju, nededzinot tās fiziskās slodzes laikā.

Citi cilvēki, kuriem var būt prediabēta attīstības risks, ir tie, kuriem ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS), un tie, kuriem pagātnē ir bijuši paaugstināta cukura līmeņa asinīs gadījumi.

Ikviens, kam ir kāds no šiem riska faktoriem, var gūt labumu no prediabēta skrīninga, lai noteiktu, vai viņiem ir stāvoklis.

Diagnoze

Ārsts parasti diagnosticē prediabētu ar asins analīzi, īpaši glikozes tolerances testu. Glikozes tolerances tests nosaka, cik ātri ķermenis var pārstrādāt cukuru asinīs 2 stundu laikā.

Citi testi ietver cukura līmeņa noteikšanu asinīs pēc tam, kad cilvēks noteiktu laiku nav ēdis. To sauc par asins analīzi tukšā dūšā.

Ārsts var izmantot arī A1C testu. Tas ietver vidējā cukura līmeņa noteikšanu asinīs 2-3 mēnešu laikā. Šim testam cilvēkiem nav jāgaida vai jālieto īpaši šķidrumi vai zāles, un tas dod ticamus rezultātus.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem ārsts diagnosticēs prediabētu, kad testa rezultāti parāda šādus mērījumus:

• tukšā dūšā cukura līmenis asinīs 100–125 miligrami uz decilitru (mg / dl)
• glikozes tolerances līmenis 140–199 mg / dl
• A1C testa rezultāts ir 5,7–6,4 procenti

Ārsts bieži atkārtoti pārbauda šos līmeņus, lai apstiprinātu, ka rādījumi nav saistīti ar vienreizējiem cukura līmeņa kāpumiem asinīs.

Asins glikozes mērītāji mājas lietošanai ir pieejami tiešsaistē.

Kam vajadzētu meklēt skrīningu?

NIDDK iesaka cilvēkiem ar šādiem riska faktoriem veikt prediabēta skrīningu:

• vecums ir 45 gadi vai vairāk
• aptaukošanās vai liekais svars, vai ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 25
• vidukļa apkārtmērs vīriešiem ir lielāks par 40 collām vai sievietēm virs 35 collām
• tuvs radinieks ar cukura diabētu
• stāvoklis, kas palielina insulīna rezistenci, ieskaitot PCOS, acanthosis nigricans un bezalkoholisko steatohepatītu
• etniskā izcelsme, kas pakļauj indivīdu ar augstu diabēta risku, tostarp cilvēki, kas ir afroamerikāņi, aziātiski amerikāņi, latīņu, indiāņi vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji
• grūtniecības diabēts anamnēzē vai cukura diabēts grūtniecības rezultātā
• dzemdējusi zīdaini, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas
• ir slimība, kas sacietē artērijas
• nesena ārstēšana ar glikokortikoīdiem vai netipiskiem antipsihotiskiem medikamentiem

Ja ārsts identificē kādu no šiem riska faktoriem, viņš var ieteikt personai veikt glikozes līmeņa pārbaudi asinīs.

Medicīnas speciālisti iesaka atkārtot skrīninga testus ik pēc 1 līdz 3 gadiem, ja personai ir šie riska faktori.

NIDDK ir oficiāls resurss, lai pārbaudītu diabēta risku. Noklikšķiniet šeit, lai veiktu testu.

Tomēr ikvienam, kurš ir noraizējies, ka viņiem var būt robeždiabēts, jāapmeklē ārsts, lai veiktu testēšanu un noteiktu pareizu diagnozi.

Ārstēšana

Prediabēts ir atgriezenisks, taču to bieži ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Dzīvesveida faktori ir galvenie prediabēta cēloņi, un, veicot izmaiņas dažos dzīves aspektos, var ievērojami samazināt riska faktorus.

Sabalansēts, barojošs uzturs, kas samazina cukura patēriņu un regulāras fiziskās aktivitātes, var palīdzēt mainīt robeždiabētu.

Aktīvs dzīvesveids var palīdzēt novērst vai mainīt prediabētu.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas teikto, diētas un uztura izmaiņām jāietver sekojošais:

• uzlabojot neapstrādātu ogļhidrātu ar augstu šķiedrvielu daudzumu
• augļu un dārzeņu patēriņa palielināšana
• samazinot piesātināto tauku un pārstrādātas gaļas uzņemšanu.

Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par to, ko ēst ar prediabētu.

Svarīga ir arī fiziskā slodze. Saskaņā ar ziņojumu 2005 Diabēta aprūpe, vingrinājumi var palīdzēt novērst vai aizkavēt diabēta attīstību.

Pašreizējās vadlīnijas amerikāņiem iesaka pieaugušajiem:

• katru nedēļu ir vismaz 150–300 minūtes mērenas intensitātes aerobās aktivitātes
• vismaz divas reizes nedēļā veiciet muskuļus stiprinošus vingrinājumus, piemēram, paceliet svaru vai veiciet atspiešanos

Mērena vingrinājuma piemēri ir ātra dejošana un ātra pastaiga.

Regulāri vingrinājumi un veselīgs uzturs palīdz ne tikai samazināt diabēta attīstības risku, bet arī aizsargā sirdi pret nākotnes slimībām.

Diabēta profilakses programma

Diabēta profilakses programma (DPP) bija ilgtermiņa pētījums, kura mērķis bija identificēt praktiskus pasākumus diabēta riska mazināšanai un prediabēta novēršanai.

Cilvēku, kuri piedalījās DPP dzīvesveida maiņas programmā, mērķis bija zaudēt 7 procentus ķermeņa svara un uzturēt šo zaudējumu, mainot uzturu un veicot aktivitātes. Pēc 3 gadiem programmas rezultāti parādīja:

• diabēta attīstības riska kritums par 58 procentiem neatkarīgi no dzimuma vai etniskās piederības, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja placebo
• par 71 procentu samazinājies 2. tipa cukura diabēta slimnieku risks cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem

Visi programmā iesaistītie cilvēki saņēma motivējošu atbalstu efektīvai diētai un fiziskām aktivitātēm un visa pētījuma laikā apmeklēja “dzīvesveida maiņas nodarbības”.

Pēcpārbaudes notika regulāri. Pēc 15 gadiem cilvēki DPP dzīvesveida maiņas programmā turpināja redzēt kavēšanos ar cukura diabētu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja medikamentus, ko sauc par metformīnu vai placebo.

Ikviens, kuram pētījuma laikā attīstījās diabēts, saņēma papildu medicīnisko palīdzību. Tomēr diēta un vingrinājumi joprojām bija svarīgi simptomu pārvaldībā un komplikāciju riska mazināšanā.

Robeždiabēta uzraudzība

Papildus dzīvesveida izmaiņām ārsti var ieteikt citus pasākumus diabēta riska pārvaldīšanai.

Medicīniskā vadība var ietvert saistītu slimību, piemēram, aptaukošanās un sirds slimību, ārstēšanu.

Prediabēta pārvaldība ietver arī pastāvīgu riska faktoru uzraudzību un regulāru cukura līmeņa pārbaudi asinīs.

Persona var mainīt robeždiabētu, ja spēj mainīt un uzturēt nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas.

Līdzņemšana

Robeždiabēts ir posms pirms 2. tipa diabēta attīstības. Šajā posmā cukura līmenis asinīs, asinsspiediens un insulīna rezistence var sākt sasniegt kaitīgu līmeni.

Prediabēts parasti neizraisa aktīvus simptomus, un lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir šāds stāvoklis, līdz tas kļūst par diabētu un sāk izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Tāpēc ikvienam, kam ir diabēta attīstības risks, ir svarīgi regulāri pārbaudīt. Riska faktori ir augsts ĶMI un vidukļa apkārtmērs, vecums, kas pārsniedz 45 gadus, vai citas sirds un asinsvadu slimības.

Prediabēts bieži ir atgriezenisks ar ilgstošu vingrojumu programmu un līdzsvarotu diētu ar zemu cukura līmeni.

J:

Kādus pārtikas produktus man vajadzētu ēst, ja man ir prediabēts?

A:

Tauki un šķiedrvielas mēdz palēnināt absorbciju un pazemināt tā saukto pārtikas produktu glikēmisko indeksu (GI). Augļi un dārzeņi ar zemu GI, piemēram, pilngraudu maize ar kauliņiem, velmētas vai tērauda sagrieztas auzu pārslas, dārzeņi bez cietes un veseli augļi ir laba izvēle.

Amerikas Diabēta asociācija iesaka izvēlēties pārtikas produktus ar GI 55 vai mazāku. Jūs varat izmantot šo datu bāzi, lai atrastu parasto pārtikas produktu GI.

Debora Vēterspūna, PhD, RN, CRNA Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.