Elpošanas procedūras: viss, kas jums jāzina
Dažādas elpošanas procedūras var palīdzēt cilvēkam vieglāk elpot, ja viņam ir ārkārtas medicīniska palīdzība, infekcija vai hronisks veselības stāvoklis.
Elpošanas procedūrās tiek izmantoti medikamenti, lai apkarotu infekcijas, noņemtu gļotas, paplašinātu elpošanas sistēmas daļas un uzlabotu elpošanu.
Elpošanas traucējumi, piemēram, astma, skar vismaz 25 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs - šis skaitlis turpina pieaugt.
Ārsti izraksta elpošanas procedūras elpošanas problēmu gadījumā. Kaut arī ikvienam slimības vai infekcijas dēļ var būt elpošanas problēmas, cilvēki ar hroniskām elpceļu slimībām ir neaizsargātāki.
Daudzos gadījumos personai šīs zāles jālieto ar smidzinātāju vai inhalatoru. Šīs ierīces ļauj personai ieelpot zāles tieši elpceļos, ātri uzlabojot elpošanu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par elpošanas ārstēšanas veidiem, kas var palīdzēt ārstēt elpošanas ceļu slimību simptomus.
Bronhodilatatori
Bronhodilatatori palīdz atslābināt muskuļus apakšējos elpceļos, atverot bronhu un bronhiolu, kas ir mazas ejas plaušās, kas palīdz cilvēkam elpot.
Paplašinot šīs ejas, skābeklis var vieglāk plūst plaušās.
Bronhodilatatori var ārstēt astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
Ārsti var tos izrakstīt arī dažiem citiem apstākļiem, tostarp elpošanas grūtībām, kas saistītas ar plaušu vēzi vai fiziskas slodzes izraisītu sašaurināšanos.
Pieejami daudzi dažādi bronhodilatatori. Lielākā daļa bronhodilatatoru ir beta2-agonisti, kas nozīmē, ka tie stimulē ķermeņa beta šūnas atslābināt elpceļus.
Visizplatītākie bronhodilatatori ir:
- Īsas darbības beta agonisti (SABA): Šīs zāles piedāvā ātru nopietnu simptomu mazināšanu, piemēram, tos, kas rodas astmas lēkmes laikā. Šo narkotiku lietošanai cilvēks parasti izmanto inhalatoru. Tie var ietvert medikamentus albuterolu un levalbuterolu.
- Ilgstošas darbības beta agonisti (LABA): Cilvēks katru dienu lieto šīs zāles, lai saglabātu atvieglinātas bronhu caurules. Tie ietver tādus medikamentus kā formoterols un salmeterols. Cilvēkiem ar astmu, kuri lieto LABA, jālieto arī kortikosteroīdi.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi atdarina ķermeņa dabiskos hormonus, lai mazinātu iekaisumu no alerģijām un tādiem apstākļiem kā astma.
Lai gan daži ārsti HOPS izraksta arī kortikosteroīdus, pierādījumi, kas pamato to lietošanu šajā stāvoklī, ir dažādi. 2012. gada pētījumi liecina, ka tie ir neefektīvi kā vienīgā HOPS ārstēšana.
Tomēr 2014. gada raksta autori atzīmēja, ka, lai gan vairāki placebo kontrolēti pētījumi ir parādījuši, ka kortikosteroīdi var ārstēt vidēji smagu vai smagu HOPS, trūkst pierādījumu, kas liecinātu, ka tie ir efektīvi stabilas HOPS ārstēšanā.
Kortikosteroīdi ir iekšķīgi lietojami, inhalējami un intravenozi (IV). Specifiski kortikosteroīdi, kurus ārsti var izrakstīt kā elpošanas ārstēšanu, ietver:
- budezonīds
- mometazons
- flutikazons
Ārsti bieži kombinē kortikosteroīdus ar ilgstošas darbības beta2-agonistiem. Šo ārstēšanas pieeju sauc par kombinēto terapiju.
Pretmikrobu zāles
Pretmikrobu zāles, kas ietver antibiotikas un pretsēnīšu zāles, cīnās ar patogēniem, kas inficē elpceļus.
Ikvienam var būt elpceļu infekcija, piemēram, saaukstēšanās, kas apgrūtina elpošanu, bet cilvēkiem ar hroniskām elpceļu infekcijām biežāk rodas nopietnas blakusparādības.
Piemēram, cilvēki ar HIV ir neaizsargāti pret sēnīšu pneimonijas veidu, ko sauc par Pneumocystis pneimoniju. Lai cīnītos ar šo infekciju un ārstētu elpošanas simptomus, ārsti var izrakstīt zāles ar nosaukumu pentamidīns, kas var iznīcināt sēnīti.
Ārsti parasti izraksta perorālas pretmikrobu zāles, lai gan nopietnu infekciju gadījumā var būt nepieciešama IV ārstēšana. Cilvēkiem ar nopietniem elpošanas traucējumiem, iespējams, būs jālieto arī inhalējamās antibiotikas.
Mukolītiskie līdzekļi
Mukolītiskie līdzekļi ir zāles, kas palīdz atbrīvoties no krēpām, elpceļu radītajām gļotām. Pārāk daudz gļotu var aizsprostot elpceļus, izraisot pārmērīgu klepu, iekaisumu un apgrūtinātu elpošanu.
Alerģiskas reakcijas un daži hroniski elpošanas traucējumi, piemēram, hronisks bronhīts vai HOPS, var izraisīt ķermeņa pārāk daudz gļotu veidošanos.
2019. gada Cochrane pārskatā, kurā tika analizēti 38 pētījumi, tika konstatēts, ka mukolītiskie līdzekļi samazināja uzliesmojumu risku cilvēkiem ar hronisku bronhītu un HOPS. Mukolītiskie līdzekļi samazināja arī dienu skaitu, kuru laikā cilvēks nevarēja veikt savus ikdienas uzdevumus, bet tikai par mazāk nekā pusi dienas mēnesī.
Epinefrīns
Cilvēki ar smagu alerģiju var izjust dzīvībai bīstamu reakciju, ko sauc par anafilaksi. Anafilakse ātri sašaurina vai aizver elpceļus, apgrūtinot elpošanu. Bez ātras ārstēšanas tas var būt letāls.
Lielākajai daļai cilvēku epinefrīna injekcija ātri novērš alerģisku reakciju, ļaujot viņiem atkal elpot.
Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas vai alerģijas, kas parasti izraisa anafilaksi, iespējams, vienmēr būs jāņem līdzi epinefrīna autoinjektors (EpiPen). Šī pārnēsājamā ierīce ļauj personai ātri injicēt sevi vai likt kādam citam injicēt epinefrīnu.
Leikotriēna inhibitori
Leikotriēni ir iekaisuma ķīmiskas vielas, kuras imūnsistēma atbrīvo, reaģējot uz alergēniem un dažiem citiem kairinātājiem. Tie sašaurina elpceļus un liek ķermenim izdalīt liekās gļotas, kas var izraisīt sastrēgumus un apgrūtinātu elpošanu.
Leikotriēna inhibitori vai leikotriēna modifikatori var palīdzēt novērst iekaisumu astmas un alerģiju dēļ. Leikotriēna inhibitoru veidi ietver:
- montelukasts
- zafirlukast
- zileutons
Imūnterapija
Imūnterapija ir jauns parādīšanās veids, kā ārstēt elpošanas problēmas. Vienā imūnterapijas procedūrā tiek izmantotas monoklonālas antivielas, lai saistītos ar iekaisuma ķīmiskām vielām, kas apgrūtina elpošanu. Monoklonālās antivielas var ārstēt daudz dažādu slimību, ieskaitot dažus vēža veidus.
Daži monoklonālo antivielu ārstēšanas veidi var palīdzēt ārstēt īpašus smagas astmas veidus, ja tradicionālā ārstēšana neizdodas.
Kad jāapmeklē ārsts
Lai gan daudzi elpošanas ceļu medikamenti ir pieejami bez receptes, elpošanas procedūras ir recepšu zāles. Cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem varētu būt nepieciešama elpošanas terapija, jāvēršas pie ārsta.
Pazīmes, ka personai var būt nepieciešama elpošanas ārstēšana, ir:
- kam ir elpošanas vai elpošanas traucējumi, kas pasliktinās vai nereaģē uz medikamentiem
- kam ir hroniskas elpošanas grūtības
- piedzīvo biežas alerģiskas reakcijas
- kam bieži ir sastrēgumi vai klepus
- vingrojot rodas elpas trūkums, reibonis vai apgrūtināta elpošana
Dažas elpošanas problēmas prasa tūlītēju ārstēšanu. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu:
- smagas elpošanas problēmas, kuru dēļ elpošana ir neiespējama
- samaņas zudums elpošanas problēmu dēļ
- anafilakses pazīmes
- smags astmas lēkme, kas nereaģē uz inhalatoriem vai citām ārstēšanas metodēm
- smags reibonis vai vieglprātība hronisku elpošanas traucējumu dēļ
- elpošanas distresa pazīmes, piemēram, sēkšana, zila āda vai deguna aizdegšanās jaundzimušajam vai zīdainim
Kopsavilkums
Gan hroniskas, gan akūtas elpošanas problēmas var būt biedējošas un izraisīt satraukumu. Ātra elpošanas procedūra var mazināt diskomfortu un palīdzēt cilvēkam atkal elpot.
Cilvēkiem ar hroniskām elpošanas slimībām, piemēram, astmu un HOPS, jāplāno regulāras tikšanās, lai ar ārstu apspriestu viņu ārstēšanu un simptomus.
Elpošanas speciālists var palīdzēt personai izstrādāt gan hronisku, gan akūtu simptomu ārstēšanas plānu, kas var palīdzēt elpošanas grūtībām justies vieglāk pārvaldāmām.
