Kas jāzina par psoriātiskā artrīta žokļa sāpēm

Psoriātiskais artrīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, ieskaitot žokli. Stāvoklis var izraisīt žokļa sāpes, zobu griešanu un citus zobārstniecības jautājumus, piemēram, zobu zaudēšanu.

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir autoimūns stāvoklis. Tas izraisa locītavu sāpes, pietūkumu un stīvumu.

PsA izraisa iekaisumu, kas uzbrūk veselām locītavām un audiem, izraisot sāpīgus simptomus.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā PsA var ietekmēt žokli. Tas ietver ar žokli saistītus simptomus, komplikācijas, ārstēšanu un to, kā mazināt žokļa sāpes.

PsA un žokļa sāpes

Personai ar PsA var rasties sāpes žoklī.

PsA var ietekmēt temporomandibular locītavu (TMJ) vai žokļa locītavu tāpat kā citas ķermeņa locītavas.

Jaunākie pētījumi liecina, ka žokļa sāpes var skart līdz 35 procentiem cilvēku, kuriem ir PsA.

Vienā pētījumā teikts, ka psoriāzei un PsA ir nozīmīga loma TMJ traucējumos. Šīs TMJ problēmas var ietvert:

• noklikšķinot vai izdodot citas skaņas, lietojot žokli
• sāpes, pārvietojot žokli
• žokļa neatbilstība
• zobu griešana vai bruksisms

Cilvēkiem, kuriem no PsA ir žokļa sāpes, var rasties simptomi, kas apgrūtina košļāt, ēst, dzert, runāt un gulēt.

Daudzas pašreizējās ārstēšanas metodes var palīdzēt kontrolēt iekaisumu un imūnsistēmas iesaistīšanos, ļaujot daudziem cilvēkiem ar PsA dzīvot aktīvu dzīvi un saglabāt veselību.

Vai PsA var izraisīt zobu problēmas?

PsA galvenokārt ietekmē locītavas, taču šķiet, ka tam ir saistība arī ar smaganu slimībām un zobu problēmām.

Viens 2013. gada pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar PsA bija smagākas smaganu problēmas nekā tiem, kuriem nebija šī stāvokļa. Smaganu slimība var izraisīt hronisku sliktu elpu, izmaiņas kodumā un smagākos gadījumos - zobu zudumu.

Jaunāks pētījums liecina, ka PsA iekaisums var izraisīt smaganu iekaisumu. Tomēr pētniekiem tas ir jāpēta tālāk, lai pilnībā izprastu saikni.

Cilvēkiem ar PsA ir lielāks TMJ problēmu biežums, kas var izraisīt zobu bojājumus, ko izraisa slīpēšana un saspiešana. Zobārsts var izrakstīt sakodiena saiti, kuru cilvēks var nēsāt virs zobiem, lai pasargātu tos no bojājumiem.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret PsA un žokļa sāpēm

Ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt mazināt žokļa sāpes, noklikšķināšanu, slīpēšanu un citus simptomus, kas ietekmē žokli.

Medicīniskā ārstēšana var novērst PsA simptomu cēloņus, lai novērstu locītavu bojājumus un apturētu stāvokļa progresēšanu.

Cilvēkiem tomēr nevajadzētu paļauties tikai uz mājas līdzekļiem, lai ārstētu PsA. Tas ir tāpēc, ka pat tad, ja simptomi ir viegli, stāvoklis joprojām var radīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus.

Lai atvieglotu ar psA saistītas žokļa sāpes mājās:

Uzklājiet ledu vai siltumu

Daudzi cilvēki uzskata, ka mitra siltuma paketes lietošana ir efektīva, lai mazinātu žokļa sāpes un stīvumu. Ledus pakas var arī nomierināt sāpes un mazināt pietūkumu un iekaisumu. Tomēr izvairieties atstāt ledus maisiņu ilgāk par 10 minūtēm vienlaikus.

Pieņemiet žokiem draudzīgu diētu

Mīkstu vai sašķidrinātu pārtikas produktu, piemēram, kokteiļu, lietošana var palīdzēt mazināt simptomus uzliesmojuma laikā.

Cilvēki ar PsA, kas ietekmē žokli, var vēlēties īslaicīgi pāriet uz žokiem draudzīgu diētu, kad viņu simptomi uzliesmo.

Žokļiem draudzīga diēta ietver ēdienus, kas ir mīksti vai sašķidrināti, lai žoklim būtu iespēja atpūsties un dziedēt.

Padomi žokiem draudzīgas diētas pieņemšanai ietver:

• izvairoties no košļājamiem un kraukšķīgiem ēdieniem, piemēram, garozas maizes, čipsiem un košļājamās gaļas
• izvēlas termiski apstrādātus, nevis neapstrādātus dārzeņus un augļus
• kokteiļu pagatavošana ar svaigiem dārzeņiem un augļiem
• ēdot zupas

Atpūtiet žokli

Žoklis, kas ir iekaisis no PsA, var būt mazāk sāpīgs, ja cilvēks dod tam laiku atpūtai. Daži žokļa atpūtas veidi ir šādi:

• izvairoties no košļājamās gumijas
• ievērojot košļājamos ieradumus, piemēram, nagu graušanu vai pildspalvu košļāšanu, kas var sasprindzināt žokli
• atņemot laiku aktivitātēm, kurām nepieciešama plaša saruna, piemēram, lekcijām un sanāksmēm
• izvairoties no tālruņa šūpošanas starp seju un plecu, jo tas var sasprindzināt kakla un žokļa muskuļus

Samazināt stresu

Augsts stresa līmenis var likt cilvēkam biežāk sasmalcināt zobus un saspiest žokli. Relaksācijas paņēmienu izmantošana, piemēram, meditācija, joga un dziļa elpošana, var palīdzēt samazināt spriedzi žoklī.

Stresa samazināšana var palīdzēt arī ar citiem PsA simptomiem, jo ​​stress var izraisīt psoriāzi un PsA uzliesmojumus.

Meklējiet fizisko terapiju

Specifisku vingrinājumu praktizēšana ar fizioterapeita vadību var palīdzēt mazināt PsA simptomus žoklī un citās locītavās.

Pētījumi atklāja, ka fizikālā terapija var palīdzēt ar TMJ simptomiem un žokļa locītavas sāpēm.

Žokļa fizikālā terapija var ietvert žokļa kustības, izstiepšanos un ķermeņa un galvas stāvokļa labošanu.

Vingrojiet

Fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt stresu un uzlabot miegu. Nacionālais psoriāzes fonds iesaka vingrinājumus kā veidu, kā mazināt PsA simptomus. Regulāri vingrinājumi neļauj locītavām un cīpslām atbrīvoties un mazina iekaisumu.

Ārstēšana

Iekaisums un hiperaktīva imūnā atbilde izraisa lielāko daļu PsA simptomu, ieskaitot tos, kas atrodas žoklī. Ārsti parasti ārstē ar psA saistītas žokļa sāpes, pievēršoties vienam vai abiem šiem jautājumiem.

Ārstēšana, kas var palīdzēt ar psA simptomiem, kas saistīti ar žokli, ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Ibuprofēns, aspirīns un naproksēns var īslaicīgi atvieglot sāpes un iekaisumu. Pirms ilgstoši lietojat NSPL, konsultējieties ar ārstu.
• Kortikosteroīdu injekcijas: tās ātri darbojas, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Parasti klīnicists tos administrē savā birojā.

Ilgstošas ​​lietošanas zāļu mērķis ir ārstēt PsA, mainot imūnsistēmas darbību. Tie ietver:

• Bioloģika: Pašreizējās vadlīnijas to iesaka lielākajai daļai cilvēku ar jaunu PsA diagnozi. Tie var samazināt simptomu smagumu un samazināt uzliesmojumu un paliekošu bojājumu risku. Lielākā daļa bioloģisko līdzekļu tiek ievadīti injekcijas vai infūzijas veidā.
• Perorālas mazmolekulāras zāles: bioloģiskā terapija nav piemērota visiem, un ārsts var ieteikt šīs perorālās zāles cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret infekcijām vai cita iemesla dēļ nevar panest bioloģiskās zāles. Piemēri ietver tofacitinibu (Xeljanz) un apremilastu (Otezla).
• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi: tie var mazināt iekaisumu.

Diagnoze

Nav viena testa ar PsA vai TMJ problēmām. Tomēr klīnicists izmantos medicīnisko pārbaužu, personas slimības vēstures un fizisko eksāmenu kombināciju, lai noteiktu, vai personai ir PsA un kuras locītavas var ietekmēt.

PsA un žokļa iesaistīšanās diagnostikas testi var ietvert:

• asins analīzes, kas var palīdzēt izslēgt cita veida artrītu, piemēram, reimatoīdo artrītu
• Žokļa un citu locītavu rentgenstari, lai gan tie parasti nenosaka PsA agrīnā stadijā
• MRI skenē
• ādas eksāmens, lai meklētu izsitumus vai sudrabainus svarus, kas ir psoriāzes pazīmes
• žokļa fiziskais eksāmens
• slimības vēsture un ģimenes vēsture, jo PsA var būt ģenētiska

Citi PsA simptomi

Apmēram 30 procentiem cilvēku, kuriem ir psoriāze, attīstās PsA.

PsA ir saistīta ar psoriāzi, ādas stāvokli, kas izraisa zvīņainus izsitumus. Apmēram 30 procentiem cilvēku, kuriem ir psoriāze, attīstās arī PsA. Tā rezultātā daudzi klīnicisti pārbaudīs, vai nav PsA, kad cilvēks kopā piedzīvo psoriāzi un locītavu sāpes.

Tomēr ārsti ne vienmēr var diagnosticēt PsA, pamatojoties tikai uz ādas simptomiem. Dažiem cilvēkiem PsA attīstās bez psoriāzes. 85 procentiem cilvēku ar PsA ādas simptomi parādās pirms locītavu simptomiem.

PsA atšķiras no citām artrīta formām. Daudzi artrīta veidi var izraisīt locītavu sāpes un stīvumu, taču PsA ir savi unikālie simptomi.

Pētījumi rāda, ka divi īpaši simptomi var liecināt par PsA pazīmēm: entezīts un daktilīts.

Enthezīts

Enzezīts ir iekaisums vietās, kur cīpslas vai saites piestiprinās kauliem. Tas var izraisīt jauna kaula veidošanos, līdzīgu kaula spuram.

Tas var izraisīt arī sāpes, stīvumu un pietūkumu. Enthezīts bieži ietekmē papēžus, pēdu dibenu, pirkstu galus, elkoņus, ceļus, gurnus un mugurkaulu.

Sāpes no entezīta var būt vērstas uz vietu blakus locītavai, nevis uz pašu locītavu.

Daktilīts

Daktilīts izraisa visu ciparu (pirkstu vai pirkstu) pietūkumu, iekaisumu un sāpes. Šis simptoms var izraisīt stipras sāpes un var apgrūtināt vai neiespējami ietekmēto ciparu pārvietošanu.

Daktilīts parasti ietekmē vienu vai dažus ciparus, bet ne simetriski. Tas nozīmē, ka tas var ietekmēt vienu ķermeņa pusi, nevis otru.

Citas pazīmes

Citas PsA pazīmes ir:

• spondilīts, kur PsA ietekmē mugurkaula, iegurņa vai kakla locītavas
• nogurums
• locītavu stīvums, īpaši no rīta
• sāpes, pulsējošas sajūtas un stīvums vienā vai vairākās locītavās
• nagu izmaiņas, piemēram, drupināšana, bedrītes vai nagu sēnīšu infekcija
• uveīts, kas ir acs iekaisums, kas izraisa apsārtumu un sāpes, skar apmēram 7 procentus cilvēku ar PsA

Outlook

PsA simptomi, ieskaitot tos, kas ietekmē žokli, var būt sāpīgi un traucējoši cilvēka ikdienas dzīvē. Tomēr efektīva PsA ārstēšanas plāna ievērošana var palīdzēt cilvēkam saņemt atvieglojumu un daudzos gadījumos panākt remisiju.

Artrīta fonds saka, ka līdz 60 procentiem cilvēku ar PsA var panākt remisiju ar pienācīgu ārstēšanu. Remisija nozīmē, ka organismā ir ļoti maz slimības aktivitātes. Tomēr tas nenozīmē, ka kāds stāvoklis ir izārstēts vai ka persona var pārtraukt zāļu lietošanu.

Cilvēkiem ar PsA ir jālieto medikamenti uz nenoteiktu laiku, kā ārsts izrakstījis, lai kontrolētu viņu stāvokli un sasniegtu vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.