Krūts vēzis: Hormonu terapija var tikai gulēt dažas šūnas
Kāpēc krūts vēzis dažreiz atkārtojas pēc ārstēšanas? Jauns pētījums liecina, ka daļēji atbilde var slēpties hormonu palīgterapijas ietekmē dažās vēža šūnās.
"Ilgu laiku zinātnieki ir apsprieduši, vai hormonu terapija, kas ir ļoti efektīva terapija un ietaupa miljoniem dzīvību, darbojas, nogalinot krūts vēža šūnas, vai arī zāles pārvērš tās miega stāvoklī" gulētāja stāvoklī "," saka Luca Magnani, kurš ir galvenais zinātniskais līdzstrādnieks Londonas Imperatora koledžas Medicīnas fakultātē Apvienotajā Karalistē.
"Tas ir svarīgs jautājums, jo hormonu terapiju lieto lielākajai daļai krūts vēža," viņš atzīmē.
Magnani un viņa kolēģi no Londonas Imperiālās koledžas, Milānas universitātes Itālijā un Jonsejas Universitātes Medicīnas koledžas Seulā, Dienvidkorejā - starp citām akadēmiskajām institūcijām - nesen ir iedziļinājušies šajās debatēs, pētot aptuveni 50 000 cilvēka krūts vēža atsevišķu šūnu.
Pētījumā pētnieki pētīja adjuvantu endokrīnās terapijas - hormonu terapijas veida - ietekmi uz šīm dažādajām krūts vēža šūnām.
"Mūsu atklājumi liecina, ka zāles faktiski var nogalināt dažas šūnas un pārcelt citas šajā gulētāja stāvoklī. Ja mēs varam atklāt šo snaudošo šūnu noslēpumus, mēs, iespējams, varēsim atrast veidu, kā novērst vēža atkārtošanos, vai nu turot šūnas pastāvīgā miega režīmā, vai arī pamodinot tās un nogalinot, ”skaidro Magnani.
Pētnieku atklājumi tagad parādās žurnālā Dabas komunikācijas.
Atzinumi rada vairāk jautājumu
Ārsti parasti iesaka hormonu terapiju estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēža ārstēšanai, kurā vēža šūnas aug un izplatās, mijiedarbojoties ar hormonu, ko sauc par estrogēnu.
Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka tie veido lielāko daļu - apmēram divas trešdaļas - krūts vēža gadījumu.
Parasti hormonu terapijas kurss seko audzēja izņemšanas operācijai, un, lai gan šī stratēģija daudzos gadījumos ir veiksmīga, dažiem cilvēkiem rodas recidīvs. Tas var izraisīt metastāzi - stāvokli, kurā vēža šūnas izplatās visā ķermenī, padarot ārstiem grūtāk pamanīt un ārstēt.
"Šī stratēģija ievērojami aizkavē klīnisko recidīvu, bet to pilnībā neatceļ, jo apmēram 3% pacientu katru gadu atgriežas ar atklātu recidīvu, kas neizbēgami noved pie turpmākas metastātiskas attīstības," pētnieki raksta savā pētījumā.
Pētījumā Magnani un viņa kolēģi atklāja, ka, lai gan hormonu palīgterapija patiešām nogalināja lielāko daļu vēža šūnu, kuras viņi tam pakļāva, tā tikai dažas vēža šūnas noveda miega stāvoklī.
Šis stāvoklis var būt īslaicīgs, kas nozīmē, ka pastāv iespēja, ka šīs vēža šūnas vēlāk "pamodīsies", izraisot jaunu audzēju veidošanos.
"Šīs gulēšanas šūnas, šķiet, ir starpposms, lai šūnas kļūtu izturīgas pret vēža zālēm," pieļauj hipotēzi pētījuma līdzautors Dr Iros Barozzi. "Atzinumi arī liecina, ka zāles faktiski izraisa vēža šūnas iekļūšanu šajā gulētāja stāvoklī," piebilst Dr Barozzi.
Turklāt pētnieku "eksperimenti liecina, ka šīs gulēšanas šūnas, visticamāk, ceļo pa ķermeni", saskaņā ar citu pētījumu līdzautoru Dr Sung Pil Hong. Tomēr tas, kā un kāpēc dažas vēža šūnas kļūst neaktīvas, un kādi faktori var veicināt to pamodināšanu, joprojām ir noslēpums.
“Pēc tam tās [gulēšanas šūnas] vienreiz varēja“ pamodināt ”citos ķermeņa orgānos un izraisīt sekundāru vēzi. Tomēr mēs joprojām nezinām, kā šīs šūnas pārslēdzas uz miega režīmu - un kas viņus pamodinātu. Šie ir jautājumi, kas jārisina, veicot turpmāku izpēti. ”
Dr Sung Pil Hong
Neskatoties uz šiem sākotnējiem atklājumiem, pētnieki uzsver, ka hormonu terapija ir ļoti efektīva stratēģija pret krūts vēzi. Lai labāk izprastu spēlēto mehāniku, iespējamās briesmas un to novēršanu, izmeklētāji iesaka veikt papildu pētījumus.
Dr Rachel Shaw, kas ir Lielbritānijas Cancer Research - vēža izpētes un izpratnes labdarības organizācijas, kas daļēji finansēja neseno pētījumu, pētījumu informācijas vadītāja, arī paskaidro, ka pašreizējie atklājumi liecina par jaunu vēža izpētes ceļu.
“Lai gan krūts vēža ārstēšana parasti ir veiksmīga, vēzis atgriežas dažām sievietēm, bieži nesot sliktākas prognozes. Ir svarīgi noskaidrot, kāpēc krūts vēzis dažreiz atgriežas, lai palīdzētu mums izstrādāt labāku ārstēšanu un novērstu tā rašanos, ”atzīmē doktors Šovs.
"Šis pētījums izceļ galveno ceļu, kuru pētnieki tagad var izpētīt, lai cīnītos ar" miega "vēža šūnām, kas var pamodoties gadus pēc ārstēšanas, kas potenciāli varētu glābt daudz vairāk sieviešu ar šo slimību dzīvību," viņa paskaidro.
