Kas jāzina par krūts vēža protonu terapiju
Protonu terapija ir staru terapijas veids, kurā vēža šūnu iznīcināšanai izmanto protonu sijas.
Atšķirībā no tradicionālās staru terapijas, protonu terapijā rentgenstarus neizmanto. Eksperti domā, ka protonu terapija var būt drošāka nekā citas staru terapijas, jo tā ir vērsta uz noteiktu apgabalu un mazāk ietekmē veselīgos audus ap vēža šūnām.
Šajā rakstā mēs apspriežam krūts vēža protonu terapiju. Mēs aplūkojam, kas tas ir, kā tas darbojas, procedūru un efektivitāti.
Kas ir protonu terapija?
Protonu terapija ir precīza staru terapijas forma, kurā tiek izmantota protonu jeb pozitīvi uzlādētu daļiņu enerģija.
Precizitātes dēļ protonu staru terapija var uzlabot izdzīvošanas līmeni, uzlabojot vietējo audzēju ārstēšanu un samazinot citu orgānu ievainojumus, izraisot mazāk ar radiāciju saistītu blakusparādību.
Staru terapijas veikšana var palielināt ar sirdi saistītu komplikāciju risku. Saskaņā ar 2018. gada sistemātisku pārskatu protonu terapijai ir mazāks šo komplikāciju risks, jo tā nodrošina mazāku starojumu sirdī, salīdzinot ar standarta fotonu staru terapiju.
Pārskatā ziņots, ka pirmais reģistrētais protonu staru terapijas pielietojums slimnīcas apstākļos notika 1991. gadā Beļģijā. Kopš tā laika ārsti ir izmantojuši protonu staru terapiju, lai ārstētu tūkstošiem vēža gadījumu visā pasaulē.
Ar protonu terapiju var ārstēt cietus audzējus, bet tā nevar ārstēt vēža šūnas, kas metastazējušās dažādās ķermeņa daļās.
Kā tas darbojas?
Radiācijas speciālisti izmanto sinhrona mašīnu, lai paātrinātu protonus līdz 60% gaismas ātruma. Protonu ātrums rada lielu enerģijas daudzumu un izspiež protonus caur sprauslu, kas vērsta uz ķermeni.
Protoni pārvietojas noteiktā dziļumā organismā, kur tie audzējam nodod lielas radiācijas devas.
Radiācija rada pārtraukumus DNS vēža šūnās, lai tās iznīcinātu.
Kad ārsti izmanto protonu terapiju?
Sakarā ar tā precizitāti ārsti iesaka izmantot protonu terapiju, mēģinot saudzēt veselīgus audus audzēja vietas tuvumā.
Piemēram, protonu terapijai ir īpašas priekšrocības, ārstējot acu, smadzeņu stumbra un muguras smadzeņu vēzi. Veselīgu audu saglabāšana šajās vietās ir ārkārtīgi svarīga.
Ārstējot krūts vēzi agrīnā stadijā, protonu terapija piedāvā drošu alternatīvu standarta staru terapijai.
Ārsts var ieteikt izmantot staru terapiju pēc lumpektomijas vai mastektomijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Protonu terapija ir īpaši izdevīga, ārstējot krūts vēzi kreisajā pusē, jo tā rada mazāku risku sirdij.
Protonu staru terapija var ārstēt arī šādus vēža veidus:
- galvas un kakla vēzis
- deguna un acu vēzis
- plaušu vēzis
- barības vada vēzis
- krūts vēzis
- kuņģa vēzis
- prostatas vēzis
- anālais, taisnās zarnas un zarnu vēzis
- urīnpūšļa vēzis
- aizkuņģa dziedzera, kuņģa un aknu un žults ceļu vēzis
- aknu vēzis
- nieru vēzis
- muguras smadzeņu vēzis
Protonu terapija pret standarta staru terapiju
Gan fotonu terapija, gan standarta staru terapija izmanto starojumu, lai bojātu vai iznīcinātu vēža šūnas. Tomēr šajās procedūrās tiek izmantotas nedaudz atšķirīgas radiācijas piegādes metodes.
Standarta staru terapija izstaro starojumu ar lielas enerģijas daļiņām, piemēram, rentgena stariem vai elektroniem. Šī metode nogulsnē starojumu visos audos, kas atrodas tā ceļā, un tas var kaitēt veselām šūnām audzēja tuvumā.
Pateicoties precizitātei, protonu terapija var ietaupīt vairāk veselīgu audu nekā standarta staru terapija. Tas ietver arī zemāku ar sirdi saistītu komplikāciju risku.
Kas notiek procedūras laikā?
Pirms procedūras veikšanas ārsti izmanto MRI vai CT skenēšanu, lai atrastu vietas, kurām nepieciešama ārstēšana. Tehniķis iezīmē ārstēšanas vietas uz ādas.
Ārstēšana notiek specializētā iestādē, kas aprīkota ar daļiņu paātrinātāju un galdu, uz kura personai jāuzliek.
Īpaši apmācīts tehniķis darbinās daļiņu paātrinātāju un nodrošinās personas drošību ārstēšanas laikā.
Visa procedūra ilgst apmēram 15–30 minūtes. Tas ietver laiku, kas nepieciešams personai, lai nokļūtu pozīcijā, un tehniķim, lai veiktu pēdējās iekārtas korekcijas. Protonu staru iedarbība ilgst tikai dažas minūtes.
Cilvēki parasti saņem vairākas protonu terapijas kārtas. Tomēr, tā kā protonu kūļi ar lielāku precizitāti var piegādāt lielākas radiācijas devas, protonu terapijai parasti ir nepieciešams mazāk ārstēšanas līdzekļu nekā standarta staru terapijai.
Cik tas ir efektīvs?
Protonu terapija šķiet ļoti efektīva pret krūts vēzi.
Saskaņā ar 2019. gada pētījumu par 42 cilvēkiem, kuri pēc krūts vēža mastektomijas bija saņēmuši protonu terapiju bez metastāzēm, ārstēšanas rezultātā 3 gadu izdzīvošanas rādītājs kopumā bija 97,2%.
Lielāka mēroga 2018. gada pētījums ziņo, ka protonu terapija ir efektīva un ka nav būtiskas atšķirības cilvēku, kas saņēma protonu, izdzīvošanas rādītājos, salīdzinot ar terapiju bez protoniem. Tomēr autori secina, ka protonu terapijas augsto izmaksu dēļ ārstiem tas galvenokārt jāapsver cilvēkiem, kuriem audzēja atrašanās vietas dēļ var būt lielas sirds starojuma devas.
Blakus efekti
Protonu terapija var izraisīt blakusparādības, kas līdzīgas standarta starojuma blakusparādībām. Tomēr, tā kā protonu terapija ietekmē mazāk veselīgus audus nekā staru terapija, tā parasti rada mazāk vai vieglākas blakusparādības.
Blakusparādības, kas saistītas ar protonu terapiju, ir:
- nogurums
- ādas kairinājums vai sausums
- tulznas
- pietūkums
Cilvēkiem var rasties papildu blakusparādības, ja viņi saņem papildu ķīmijterapiju vai standarta staru terapiju.
Riski un komplikācijas
Protonu terapija piedāvā drošu alternatīvu standarta staru terapijai ar mazāk, mazāk smagām blakusparādībām un mazāku veselīgu šūnu sabojāšanas risku.
Neskatoties uz šīm priekšrocībām, protonu terapija patiešām ir saistīta ar riskiem un iespējamām komplikācijām, un tā ir daudz dārgāka.
Par staru terapijas blakusparādībām lasiet šeit.
Kopsavilkums
Protonu terapija ir staru terapijas veids, ko ārsti izmanto vēža ārstēšanai. Tas izmanto augstas enerģijas protonus, lai starojumu nogādātu konkrētos mērķos ķermeņa iekšienē.
Ārsti var izmantot protonu terapiju, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas palikušas no krūts vēža lumpektomijas vai mastektomijas.
Šī metode piedāvā lielāku precizitāti un mazāku risku sabojāt veselīgus audus, salīdzinot ar standarta staru terapiju. Tas nozīmē, ka protonu terapija var izraisīt mazāk un mazāk smagas blakusparādības.
Protonu terapijas priekšrocības padara to īpaši izdevīgu kreisās puses krūts vēzim. Staru terapija var ietekmēt sirdi, taču tās precizitātes dēļ protonu terapijai ir mazāks risks sabojāt sirdi un citus veselīgus audus ap krūtīm. Pētniekiem jāveic plašāki pētījumi, iekļaujot cilvēkus, kuriem ir lielāks risks saslimt ar radiāciju, lai noteiktu, vai protonu terapijas rezultātā šī populācija kopumā uzlabojas.
