Kas jāzina par plaušu difūzijas testēšanu
Ārsti izmanto plaušu difūzijas testus, lai noteiktu, cik labi cilvēka plaušas apmainās ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Tests var atklāt plaušu bojājumus un palīdzēt diagnosticēt plaušu slimības, ieskaitot emfizēmu un plaušu hipertensiju.
Pārbaudes laikā cilvēks ieelpo īpašu gāzi un izelpo mēģenē. Ārsts analizēs izelpotā gaisa paraugus, lai redzētu, cik plaušas labi uzņem skābekli un izspiež oglekļa dioksīdu. Ārsti šo procesu sauc par difūziju.
Šajā rakstā ir sniegts pārskats par plaušu difūzijas testu. Tiek apskatīts, kad ārsti to lieto, procedūru un to, ko nozīmē rezultāti.
Kas ir plaušu difūzijas testēšana?
Plaušu difūzijas tests ir viens no plaušu funkciju testa veidiem. Pārbaude ir ātra un nekaitīga.
Plaušas darbojas, ieelpojot skābekli. Pēc tam ķermenis apmaina skābekli pret oglekļa dioksīdu, kas ir elpošanas atkritumi, un to izelpo.
Ja plaušas sabojājas, tās, iespējams, nespēj difūzizēt gāzes tik efektīvi. Tā rezultātā cilvēkam plaušās var būt vairāk oglekļa dioksīda nekā parasti, un, iespējams, viņš mazāk spēj uzņemt skābekli, ieelpojot.
Plaušu difūzijas testos pārbauda plaušu bojājumus, mērot, cik plaušas apmainās ar gāzēm.
Plaušu difūzijas testa laikā cilvēks ieelpos nelielu gaisa daudzumu, kas satur nelielu daudzumu oglekļa monoksīda un marķēšanas gāzi - bieži metānu vai hēliju -, pēc tam izelpo caurulē.
Ārsts savāc un pārbauda izelpoto gaisu, lai redzētu, cik daudz gāzes cilvēks ir izelpojis. Tas parāda, cik labi ķermenis ir absorbējis marķiera gāzi. Šis tests dod ārstam priekšstatu par to, cik daudz skābekļa cilvēks elpo un cik labi darbojas gāzes apmaiņas sistēma.
Šis tests ir pazīstams arī kā oglekļa monoksīda (DLCO) plaušu difūzijas kapacitātes tests.
Kad ārsti izmanto testu?
Ārsti pārbauda personas plaušu difūzijas spēju, lai palīdzētu diagnosticēt ar plaušām saistītus apstākļus. Ja cilvēkam jau ir plaušu slimība, viņi var izmantot testu, lai noteiktu, cik labi darbojas pašreizējās ārstēšanas metodes.
Ārsti var izmantot plaušu difūzijas testus, lai diagnosticētu vai uzraudzītu dažādus apstākļus, tostarp:
- astma
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ieskaitot hronisku bronhītu un emfizēmu
- intersticiāla fibroze
- plaušu asiņošana
- plaušu embolija
- plaušu hipertensija
- sarkoidoze
Gatavošanās testam
Plaušu difūzijas testi nav invazīvi un prasa maz sagatavošanās. Tomēr vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus par to, kā sagatavoties medicīniskai pārbaudei.
Ārsti var ieteikt:
- Zāļu lietošana kā parasti visas dienas garumā.
- Atturēšanās no smēķēšanas pārbaudes dienā.
- Pirms testa atteikšanās lietot dažus īslaicīgas darbības medikamentus, piemēram, inhalatorus.Tomēr tas ne vienmēr var būt iespējams.
- Izvairīšanās no ēšanas vai dzeršanas vairākas stundas pirms testa, lai gan tas ne vienmēr ir nepieciešams.
Ja tas ir droši, ārsts var ieteikt personai pārtraukt papildu skābekļa lietošanu vismaz 10 minūtes pirms testa sākuma. Skābekļa maska var ietekmēt rezultātus, palielinot skābekļa līmeni un samazinot oglekļa monoksīda saķeri ar sarkanajām asins šūnām.
Cilvēkiem ir laba ideja pirms plaušu testa jautāt ārstam, vai viņiem vajadzētu izvairīties no konkrētu darbību veikšanas vai īpašu medikamentu lietošanas.
Procedūra
Procedūras laikā persona ieelpos maskā, kas cieši pieguļ viņu mutei. Viņiem uz deguna būs saspraude, lai nodrošinātu, ka viss gaiss, ko viņi ieelpo un izelpo, nāk no aparāta.
Procedūra ietver šādas darbības:
- ātri ieelpojot noteiktu gāzi līdz kopējai plaušu ietilpībai
- aizturot elpu 10 sekundes
- viegli izelpojot mēģenē
Dažādas klīnikas vai operācijas var veikt plaušu difūzijas testu atšķirīgi. Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta (NHLBI) datiem, plaušu difūzijas jaudas pārbaudē var iesaistīt personu, kas vairākas minūtes elpo caur cauruli un caur to. Šajā pārbaudē personai nav intensīvi elpot.
Gāzes cilvēki, kurus cilvēki ieelpo procedūras laikā, satur gāzu kombināciju, kurai var būt šāda koncentrācija:
- 0,3% oglekļa monoksīda
- 21% skābekļa
- 0,3% metāna vai citas marķiera gāzes, piemēram, hēlija
- slāpeklis
Persona izelpo īpašā ierīcē, kas mērīs izelpotā oglekļa monoksīda un marķiera gāzes daudzumu.
Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, cilvēkiem, iespējams, būs jāatkārto tests vairākas reizes. Viņiem būs jāgaida vismaz 4 minūtes starp rādījumiem, lai plaušas iztīrītu iepriekšējās testa gāzes. Cilvēkiem ar obstruktīvu plaušu slimību var nākties gaidīt 10 minūtes.
Veselības aprūpes speciālists bieži ieceļ asinis vienā un tajā pašā laikā, lai noteiktu hemoglobīna līmeni cilvēka asinīs. Ārsts izmantos šos rezultātus, lai palīdzētu aprēķināt personas DLCO rezultātus.
Normāli diapazoni
Normālie diapazoni var atšķirties, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp personas:
- vecums
- dzimums
- augstums
- hemoglobīna līmenis
Ārsts ņems vērā šos faktorus un izstrādās paredzēto difūzijas spēju līmeni.
DLCO normālais diapazons ir šāds:
- 80–120% no vīriešiem paredzētās vērtības
- 76–120% no tās prognozētās vērtības sievietēm
Augstāki vai zemāki rādījumi var norādīt, ka plaušas efektīvi nemaina gāzes.
Ko nozīmē nenormāli rezultāti?
Ja cilvēkam ir stāvoklis, kas ietekmē asins plūsmu plaušās, vai arī viņam ir bojāti plaušu audi, viņu plaušas nespēs arī difūzēt gāzi. Rezultātā viņiem var būt zemāka vai augstāka plaušu difūzās jaudas mērīšana, nekā paredzēts.
Zems līmenis var norādīt:
- emfizēma
- skolioze
- cistiskā fibroze
- plaušu hipertensija
- reimatoīdais artrīts
- hroniskas plaušu embolijas
- sistēmiskā sarkanā vilkēde
- sastrēguma sirds mazspēja
Augsts līmenis var norādīt:
- astma
- asiņošana plaušās vai plaušu asiņošana
- augsts sarkano asins šūnu skaits vai policitēmija
Ārsts novērtēs personas riska faktorus un citus simptomus, lai noskaidrotu patoloģisko rezultātu cēloni. Viņi bieži pasūtīs citus plaušu funkcijas testus, lai palīdzētu diagnosticēt, piemēram, spirometriju un plaušu tilpuma testus.
Kad cilvēkam veic plaušu difūzijas testu, lai uzraudzītu esošo stāvokli, ārsts salīdzinās viņu rezultātus ar iepriekšējiem testiem, lai redzētu, vai stāvoklis ir uzlabojies, pasliktinājies vai stabilizējies. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var turpināt vai mainīt pašreizējo ārstēšanu.
Kopsavilkums
Plaušu difūzijas jaudas pārbaude ir ātra, neinvazīva procedūra, kas var palīdzēt ārstiem novērtēt, cik labi cilvēka plaušas apmainās ar gāzēm. Viņi var izmantot testu, lai diagnosticētu apstākļus vai novērtētu, cik labi darbojas ar plaušām saistītas ārstēšanas metodes.
Ārsts bieži iesaka plaušu difūzijas jaudas pārbaudi papildus citiem plaušu funkciju testiem, lai iegūtu vispārēju klīnisko priekšstatu par to, cik labi darbojas cilvēka plaušas.
