Kas jāzina par plaušu vēzi

Plaušu vēzis rodas, kad šūnas nekontrolējami sadalās plaušās. Tas izraisa audzēju augšanu. Tie var samazināt cilvēka spēju elpot un izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Plaušu vēzis ir trešais izplatītākais vēzis un galvenais ar vēzi saistītās nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir visizplatītākais vīriešiem, un ASV melnajiem vīriešiem ir aptuveni 15% lielāka iespēja to attīstīt nekā baltajiem vīriešiem.

Smēķēšana ir galvenais riska faktors, lai gan ne visiem, kam attīstās plaušu vēzis, smēķēšana ir bijusi iepriekš.

Plaušu vēzis var būt letāls, taču efektīvas diagnozes un ārstēšana uzlabo perspektīvu.

Šajā rakstā tiks paskaidrots, kas ir plaušu vēzis, kā atpazīt simptomus un pieejamās ārstēšanas iespējas.

Kas ir plaušu vēzis?

Vēzis izraisa izmaiņas šūnās, kas citādi ir veselīgas. Šūnas aug pārāk ātri, nemirstot.

Normālas ķermeņa šūnas parasti iet bojā noteiktā dzīves cikla posmā, tādējādi novēršot pārāk daudz šūnu uzkrāšanos. Vēža gadījumā šūnas turpina augt un vairoties. Tā rezultātā attīstās audzēji.

Divi galvenie plaušu vēža veidi ir sīkšūnu plaušu vēzis un nesīkšūnu plaušu vēzis atkarībā no tā, kā tie parādās mikroskopā. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir biežāk sastopams nekā sīkšūnu plaušu vēzis.

Ikviens var saslimt ar plaušu vēzi, bet cigarešu smēķēšana un pakļaušana dūmiem, ieelpotām ķīmiskām vielām vai citiem toksīniem var palielināt risku.

Lai uzzinātu vairāk uz pierādījumiem balstītu informāciju un resursus veselīgai novecošanai, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Veidi

Galvenie plaušu vēža veidi ir nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. Tās atšķiras pēc šūnas lieluma, kā redzams mikroskopā.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Apmēram 84% no plaušu vēža gadījumiem ASV ir nesīkšūnas. Ir trīs apakštipi:

• adenokarcinoma
• plakanšūnu vēzis
• lielšūnu karcinoma

Sīkšūnu plaušu vēzis

Apmēram 13% no plaušu vēža gadījumiem ASV ir mazšūnas. Šim tipam ir tendence pieaugt ātrāk nekā nesīkšūnu plaušu vēzim.

Simptomi un pazīmes

Cilvēkiem ar plaušu vēzi simptomi var būt tikai vēlāk. Ja parādās simptomi, tie var atgādināt elpceļu infekcijas simptomus.

Daži iespējamie simptomi ir:

• izmaiņas cilvēka balsī, piemēram, aizsmakums
• biežas krūšu kurvja infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija
• pietūkums limfmezglos krūšu vidū
• ilgstošs klepus, kas var sākt pasliktināties
• sāpes krūtīs
• elpas trūkums un sēkšana

Ar laiku cilvēkam var būt arī smagāki simptomi, piemēram:

• stipras sāpes krūtīs
• kaulu sāpes un kaulu lūzumi
• galvassāpes
• klepojot asinis
• Asins recekļi
• apetītes zudums un svara zudums
• nogurums

Uzziniet vairāk par agrīnām plaušu vēža pazīmēm šeit.

Posmi

Vēža stadijā aprakstīts, cik tālu tas ir izplatījies caur ķermeni un cik smags tas ir. Inscenējums palīdz veselības aprūpes speciālistiem un personām izlemt par piemērotu ārstēšanas kursu.

Visvienkāršākā iestudējuma forma ir šāda:

• lokalizēts, kur vēzis atrodas ierobežotā apgabalā
• reģionāls, kur vēzis ir izplatījies tuvējos audos vai limfmezglos
• tālu, kur vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām

Līdzīgi šai ir TNM pieturvietu sistēma. Veselības aprūpes speciālisti novērtē audzēja lielumu un izplatību neatkarīgi no tā, vai tas ietekmē limfmezglus, vai nav izplatījies citur.

Ir arī īpaši veidi, kā inscenēt nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzi.

Uzziniet vairāk par plaušu vēža stadijām šeit.

Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas

Veselības aprūpes speciālisti parasti izmanto audzēja lielumu un izplatīšanos, lai aprakstītu nesīkšūnu plaušu vēža stadijas šādi:

• Okultisks vai slēpts: vēzis netiek parādīts attēlveidošanas skenēšanas laikā, bet flegmā vai gļotās var parādīties vēža šūnas.
• 0. posms: nenormālas šūnas ir tikai šūnu augšējos slāņos, kas izklāta elpceļos.
• 1. posms: audzējs atrodas plaušās, bet tas ir 4 centimetrus (cm) vai zemāk un nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
• 2. posms: audzējs ir 7 cm vai mazāks un, iespējams, ir izplatījies tuvējos audos un limfmezglos.
• 3. posms: vēzis ir izplatījies limfmezglos un sasniedzis citas plaušu daļas un apkārtni.
• 4. posms: vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem vai smadzenēm.

Sīkšūnu plaušu vēža stadijas

Sīkšūnu plaušu vēzim ir savas kategorijas. Posmi ir pazīstami kā ierobežoti un plaši, un tie attiecas uz to, vai vēzis ir izplatījies plaušās vai ārpus tās.

Ierobežotajā stadijā vēzis ietekmē tikai vienu krūškurvja pusi, lai gan tas jau var būt dažos apkārtējos limfmezglos.

Apmēram viena trešdaļa cilvēku ar šo tipu uzzina, ka viņiem ir vēzis, kad tas ir ierobežotā stadijā. Veselības aprūpes speciālisti to var ārstēt ar staru terapiju kā vienu jomu.

Plašajā stadijā vēzis ir izplatījies ārpus krūškurvja vienas puses. Tas var ietekmēt citas plaušas vai citas ķermeņa daļas.

Apmēram divas trešdaļas cilvēku ar sīkšūnu plaušu vēzi uzzina, ka viņiem tas ir, kad tas jau ir plašā stadijā.

Izdzīvošanas rādītāji

Pēc Amerikas vēža biedrības domām, izredzes izdzīvot 5 gadus vai ilgāk pēc plaušu vēža diagnozes saņemšanas ir šādas.

Procenti atspoguļo personas izdzīvošanas iespējas ar plaušu vēzi, salīdzinot ar iespējām izdzīvot bez plaušu vēža.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Lokalizēta63%Reģionālā35%Tālu7%Kopumā25%

Sīkšūnu plaušu vēzis

Lokalizēta27%Reģionālā16%Tālu3%Kopumā7%

Skrīnings

Regulāra skrīninga pārbaude var būt laba ideja cilvēkiem ar augstu plaušu vēža attīstības risku. Skrīnings tiek veikts ar zemu devu datortomogrāfiju.

Amerikas plaušu asociācija iesaka veikt skrīningu, ja persona atbilst visiem šiem kritērijiem:

• ir 55–80 gadus vecs
• ir bijusi smaga smēķēšana anamnēzē (30 iepakojuma gadi, kas ir viens iepakojums dienā 30 gadus vai divi iepakojumi dienā 15 gadus)
• pašlaik smēķē vai ir atmetis smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā

Apdrošināšana bieži sedz šo skrīningu, ja persona ir 55–80 gadus veca un ir privāta veselības apdrošināšana vai ir 55–77 gadus veca, ir Medicare un atbilst visiem pārējiem kritērijiem.

Tomēr cilvēkiem pirms pierakstīšanās uz plaušu vēža skrīningu jāpārbauda apdrošināšanas sabiedrībā.

Diagnoze

Ja cilvēkam ir kādi simptomi, kas varētu liecināt par plaušu vēzi vai ja skrīnings parāda kaut ko neparastu, veselības aprūpes speciālists, iespējams, ieteiks dažus diagnostikas testus.

Attēlu testi

Rentgena, CT, MRI vai PET skenēšana var atklāt plaušu audu apgabalus ar vēzi.

Ja vēzis ir izplatījies, attēlveidošanas testi var atklāt arī izmaiņas kaulos un citos orgānos. Skenēšana var arī palīdzēt izsekot ārstēšanas gaitu.

Audu paraugu ņemšana

Veselības aprūpes speciālists var vēlēties veikt biopsiju, lai pārbaudītu vēža šūnas. Viņi to darīs, izmantojot smalku adatu vai bronhoskopu.

Bronhoskops ir plāns, apgaismots tvērums, kura galā ir kamera, kas caur muti vai degunu nonāk plaušās. Veselības aprūpes speciālists to var izmantot, lai meklētu bojājumus un ņemtu paraugus.

Lai iegūtu mazāk pieejamus bojājumus, plaušu audu noņemšanai viņi var izmantot invazīvāku ķirurģisku procedūru, piemēram, torakoskopiju vai ar video atbalstītu torakālo ķirurģiju.

Citi paraugi

Laboratorijas testi var arī atklāt, vai vēzis ir vai nav:

• pleiras izsvīdums, kas ir šķidrums, kas savācas ap plaušām
• krēpas
• asinis

Šī informācija var palīdzēt apstiprināt vēža klātbūtni un, ja tā ir, noteikt tā veidu un stadiju.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp:

• vēža veids
• vieta un skatuve
• personas vispārējo veselību
• viņu individuālajām vēlmēm

Visām ārstēšanas iespējām var būt nelabvēlīga ietekme. Personai ir jārunā ar savu veselības aprūpes speciālistu par vispiemērotāko izvēli, ieskaitot katras iespējas plusus un mīnusus.

Dažas ārstēšanas iespējas ietver:

• operācija, lai noņemtu plaušu daļu vai visu
• ķīmijterapija, kas attiecas uz narkotiku ārstēšanu, kas var iznīcināt vēža šūnas un samazināt audzējus
• staru terapija, kas vēža šūnu iznīcināšanai izmanto augstas enerģijas starus
• radiofrekvenču ablācija, kur veselības aprūpes speciālists ievieto plānu adatu un izmanto elektrisko strāvu, lai iznīcinātu vēža šūnas
• mērķtiecīga terapija, kuras mērķis ir noteikta uzvedība, lai novērstu audzēja augšanu
• imūnterapija, kas palīdz organismam cīnīties ar vēža šūnām
• paliatīvā terapija, ieskaitot sāpju mazināšanu, skābekļa terapiju un citu palīdzību, kas personai var būt nepieciešama, lai pārvaldītu simptomus

Veselības aprūpes speciālists strādās ar personu un pielāgos viņu ārstēšanas plānu, mainoties viņu vajadzībām.

Outlook

Plaušu vēzis var būt letāls, taču jaunie ārstēšanas veidi nozīmē, ka daudzi cilvēki tagad izdzīvo un atgūstas no plaušu vēža, īpaši, ja viņi saņem agrīnu diagnozi.

Daži faktori, kas ietekmē pozitīva iznākuma iespējamību, ir:

• cilvēka vispārējo veselību
• viņu vecums
• vēža stadija diagnozes laikā
• viņiem ir vēža veids

Nav iespējams precīzi paredzēt, kā vēzis ietekmēs cilvēku, taču veselības aprūpes speciālists var palīdzēt cilvēkam saprast, ko viņi varētu sagaidīt, aplūkojot testu rezultātus un citus faktorus.

Kopsavilkums

Plaušu vēzis ir potenciāli letāls vēža veids, taču cilvēkiem, kuri saņem agrīnu diagnozi, bieži ir lielas izdzīvošanas iespējas.

Cilvēki ar augstu plaušu vēža attīstības risku varētu vēlēties apsvērt regulāru skrīningu. Tas var atklāt agrīnās pazīmes un ļaut ārstēties pirms vēža izplatīšanās.

Ikvienam, kam ir bažas par plaušu vēža risku, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes speciālistu.