Atkārtota sasprindzinājuma trauma (RSI) paskaidrota

Atkārtota sasprindzinājuma trauma ir bijusi kopš tā laika, kad cilvēki pirmo reizi sāka atkārtot kustības un veikt fizisku darbu.

Pirmais atkārtotā sasprindzinājuma (RSI) apraksts nāca no itāļu ārsta Bernardino Ramazzini 1700. gadā. Viņš aprakstīja vairāk nekā 20 RSI kategorijas, kuras novēroja Itālijas rūpniecības darbiniekos.

Mūsdienās RSI galvenie cēloņi ir roku darbs, darbs birojā un modernu tehnoloģisko ierīču izmantošana. Piemēri ietver Blackberry īkšķi, iPod pirkstu, PlayStation īkšķi, Rubika plaukstas vai kubera īkšķi, irbuļa pirkstu, ravera plaukstu un Emacs pinky.

RSI klāsts ir plašs, taču šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta tiem, ko izraisa darba vide, sports un modernu ierīču izmantošana.

Ātri fakti par RSI

Šeit ir daži galvenie punkti par RSI. Sīkāka informācija ir galvenajā rakstā.

• Ir daudz dažādu RSI veidu un dažādi veidi, kā tos ārstēt un novērst.
• Mūsdienu tehnoloģiskās ierīces ir izraisījušas RSI augšupeju.
• Atkārtotas kustības vienā ķermeņa daļā var ietekmēt citas daļas muskuļus.
• Psiholoģiskais stress un monotonija var pasliktināt simptomus.
• Uzlabota prakse darba vietā var palīdzēt to novērst.

Kas ir RSI?

Plaukstas sāpes var rasties, ilgstoši izmantojot klēpjdatoru.

RSI attiecas uz visdažādākajām problēmām. RSI var ietekmēt gandrīz jebkuru kustīgu cilvēka ķermeņa daļu.

RSI ir saistīti ar atkārtotiem uzdevumiem, spēcīgu piepūli, vibrācijām, mehānisku saspiešanu un noturīgām vai neērtām pozīcijām.

Citi nosaukumi ietver atkārtotus kustību traumas, atkārtotus kustību traucējumus (RMD), kumulatīvus traumu traucējumus (CTD), arodslodzes sindromu, pārmērīgas lietošanas sindromu un reģionālus balsta un kustību aparāta traucējumus.

Simptomi

RSI ir daudz iespējamo cēloņu un plašs iespējamo simptomu klāsts.

Šeit ir daži no vispārīgākiem simptomiem:

• maigums vai sāpes skartajā muskulī vai locītavā
• pulsējoša vai pulsējoša sajūta skartajā zonā
• tirpšana, īpaši rokas vai rokas
• sensācijas zudums
• spēka zudums

Citi simptomi ir atkarīgi no tā, kura ķermeņa daļa tiek skarta.

Cēloņi

RSI cēloņi ir ļoti atšķirīgi.

Šeit ir dažas darbības un aprīkojums, kas var palielināt risku:

• noteikta muskuļa vai muskuļu grupas pārmērīga lietošana
• vibrācijas aprīkojums
• strādā aukstā temperatūrā
• slikta stāja vai ergonomiski neparedzēta darba vieta
• spēcīgas darbības
• ilgstoši turot to pašu pozu
• tiešs spiediens uz noteiktām teritorijām
• pārvadājot smagas kravas
• nogurums
• Ir pierādīts, ka paaugstināts psiholoģiskais stress pasliktina RSI

Diagnoze

Ārsts parasti varēs diagnosticēt RSI, veicot fizisku pārbaudi un uzdodot jautājumus par atkārtotiem uzdevumiem, kurus pacients veic regulāri, kas izraisa diskomfortu un kad tiem mēdz notikt.

Ir divi plaši RSI veidi.

1. tipa RSI ir muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Simptomi parasti ir specifisku muskuļu vai cīpslu pietūkums un iekaisums.

2. tipa RSI ir vairāki cēloņi. Tas bieži ir saistīts ar nervu bojājumiem, kas rodas darba aktivitāšu rezultātā.

Ārstēšana

RSI cēloņi un simptomi ir dažādi, tāpēc arī ārstēšana atšķiras.

Parasti izmantotie ārstēšanas veidi ir:

• Zāles: var palīdzēt pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (piemēram, aspirīns vai ibuprofēns), muskuļu relaksanti un antidepresanti. Miega tabletes var būt piemērotas, ja tiek ietekmēta gulēšana.
• Karstums vai aukstums: siltuma paku vai ledus paku uzlikšana. Izvairieties no pārmērīga karstuma vai ledus uzklāšanas tieši uz ādas, jo tie var sadedzināt.
• Šinas: Daži cilvēki izmanto elastīgu balstu vai šinu.
• Fizikālā terapija: Tas ietver vingrinājumus, manuālo terapiju, stiprināšanu vai sašķelšanu un padomus par darbību pielāgošanu, lai tiktu galā ar uzdevumiem vai samazinātu traumas pasliktināšanās risku.
• Steroīdu injekcijas: tās ieteicams lietot tikai tad, ja ir iekaisums, kas saistīts ar konkrētu veselības stāvokli, jo tiem var būt nelabvēlīga ietekme.
• Ķirurģija: kā pēdējais līdzeklis ķirurģija var novērst problēmas ar konkrētām cīpslām un nerviem.

Profilakse

Var būt grūti novērst RSI attīstību vai pasliktināšanos, ja cēlonis ir saistīts ar darbu vai citām nepieciešamām darbībām.

Atkārtotas darbības, piemēram, kastu pacelšana vai griestu krāsošana, var izraisīt sāpes pārmērīgi izmantotajās ķermeņa daļās.

Galvenais riska samazināšanas veids ir pārtraukt vai samazināt aktivitātes intensitāti.

Ja darbību nevar apturēt, padomi riska samazināšanai ir:

Pārtraukumu veikšana: regulāri var izmantot pārtraukumus, veicot atkārtotu uzdevumu. Trauksme var darboties kā atgādinājums par nelielu pārtraukumu uzņemšanu.

Piecelties kājās: Bieži piecelšanās un stiepšanās var samazināt risku. Paplašiniet muguru, rokas un pirkstus.

Acu pārtraukums: atpūtieties acu muskuļos, paceļot acis un mirkli skatoties uz tālumā esošiem objektiem.

Vispārējā veselība: Ēdiet veselīgi un regulāri vingrojiet, lai saglabātu ķermeņa izturību un izvairītos no smēķēšanas, jo tas samazina asins plūsmu.

Vadlīnijas datoru un galda darbiniekiem

Mūsdienās visizplatītākais RSI cēlonis ir datora lietošana vai sēdēšana pie galda.

Šīs vadlīnijas var palīdzēt novērst visbiežāk sastopamās sūdzības:

• Ergonomika: Pārliecinieties, ka rakstāmgalds, krēsls un ekrāns ir saskaņoti ergonomiski. Darba devējiem būs pieejamas oficiālas vadlīnijas.
• Stāja: lai izvairītos no slinkuma, turiet ausis un muguru taisnā līnijā ar iegurni.
• Plaukstas locītavas: izvairieties no plaukstas locīšanas un rakstīšanas laikā turiet rokas, plaukstas un pirkstus izlīdzinātus.
• Rakstīšana: rakstīšanas laikā izvairieties no pārāk spēcīgas klauvēšanas. Rakstīšana ar pieskārienu var palīdzēt, jo katrs pirksts uzņemsies taisnīgu spiediena daļu, un nav nepieciešams turpināt skatīties uz leju uz tastatūru. Balss aktivizēta programmatūra var arī samazināt rakstīšanu.
• Īsinājumtaustiņi: īsinājumtaustiņi var samazināt rakstīšanu un peles kustības.
• Pele: nesatveriet pārāk cieši un palēniniet ātrumu, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu rokā.
• Temperatūra: pārliecinieties, ka strādājat atbilstošā temperatūrā.
• Tālrunis: Tiem, kuriem nepieciešams rakstīt, lietojot tālruni, austiņu nēsāšana ir labāka nekā uztveršana ar uztvērēju starp galvu un plecu.

RSI piemēri

Šeit ir daži no daudzajiem nosacījumiem, kas saistīti ar RSI, lai gan šie apstākļi var rasties arī citu iemeslu dēļ:

Bursīts: šķidruma pildīts maisiņš pie ceļa, elkoņa vai pleca locītavas kļūst iekaisis un pietūkušas.

Tendinīts: cīpsla kļūst iekaisusi.

Tendinoze: kolagēna šūnu deģenerācija cīpslās rodas pārmērīgas lietošanas dēļ. Tas atšķiras no tendinīta.

Karpālā kanāla sindroms: sāpīga nerva saspiešana, kad tā iet pāri plaukstas priekšpusei.

Reino slimība: ekstremitāšu asinsvadi saaukstēšanās vai stresa gadījumā saraujas. To var izraisīt darbs, kas saistīts ar vibrāciju, piemēram, domkrata izmantošana.

Kubitālā tuneļa sindroms: Tas var rasties no atkārtota vai ilgstoša spiediena uz nervu “smieklīgā kaula” zonā vai no šī nerva izstiepšanas uz ilgu laiku.

De Kvervaina sindroms: Šis sāpīgais stāvoklis ietekmē cīpslas plaukstas īkšķa pusē, un tas bieži vien ir saistīts ar plaukstas pārmērīgu lietošanu.

Krūškurvja izejas sindroms: asinsvadi vai nervi iesprūst starp apkakles kaulu un pirmo ribu. Tas galvenokārt ietekmē cilvēkus, kuru darbs ir saistīts ar augšējo ekstremitāšu intensīvu izmantošanu pret pretestību.

Krustošanās sindroms: sāpīgs specifisku apakšdelma muskuļu iekaisums, ko izraisa atkārtota plaukstas locīšana un pagarināšana. Tas bieži ietekmē svarcēlājus, airētājus, raketes sporta spēlētājus, jātniekus un slēpotājus.

Dupeitrena kontraktūra: dziļu audu sabiezēšana plaukstā un pirkstos var novest pie pastāvīgi saliektiem pirkstiem. Vibrējošu instrumentu izmantošana palielina risku.

Rotatora manšetes sindroms: Bojājumi jebkurai cīpslai, kas tur pleca locītavu. Tas ir bieži darbā, kas saistīts ar ilgstošu virsdarbību.

Mediāls epikondilīts vai golfa spēlētāja elkonis: tas ietekmē apakšdelma iekšpusi, elkoņa tuvumā. Bieži spēlējot noteiktus sporta veidus vai atkārtojot pagriežot kustības, var rasties šāds stāvoklis.

Sānu epikondilīts vai tenisa elkonis: tas ietekmē elkoņa ārējo daļu.

Stenozējošs tenosinovīts vai sprūda pirksts: pirksts iestrēgst saliektā stāvoklī, un, iztaisnojoties, tas tiek izdarīts ar vienu klikšķi. Tas ir pazīstams arī kā “īsziņu sūtīšanas tendinīts”. Tas var rasties atkārtotas, spēcīgas satveršanas rezultātā.

Radiālā tuneļa sindroms: apakšdelma augšdaļā ir trulas sāpes. Pārmērīga rokas lietošana, lai stumtu vai vilktu, vai rokas un plaukstas pārmērīga lietošana var kairināt nervu un izraisīt sāpes.

Rakstnieka krampji: pārmērīgas lietošanas dēļ rokās un rokās rodas muskuļu spazmas.

RSI ir bijuši ar mums gadsimtiem ilgi, un maz ticams, ka tie izzudīs. Tomēr, uzzinot vairāk par to, kas viņus izraisa un kā pret viņiem izturēties, var mums palīdzēt samazināt neērtības un diskomfortu, ko tās var radīt.