Kas jāzina par multiformo eritēmu

Multiformā eritēma ir ādas imūnreakcija, ko var izraisīt infekcija vai zāles. Tās nosaukums apvieno latīņu valodas “eritēma” (apsārtums), “multi” (daudz) un “forme” (formas) un raksturo galveno simptomu, kas ir izsitumi uz ķermeņa, kur katra zīme atgādina vērša aci.

Multiformā eritēma var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, un bērni veido 20 procentus gadījumu. Tomēr visbiežāk tas notiek jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tas ir vairāk izplatīts vīriešiem, skarot piecus vīriešus katrai sievietei.

Daudzveidīgā eritēma var būt neliela vai liela. Daudzveidīgā eritēma parasti ir viegla slimība, kas izraisa izsitumus uz ādas. Erythema multiforme major var būt smagāka un parasti nepieciešama plašāka ārstēšana.

Kas ir multiformā eritēma?

Multiformā eritēma ir ādas imūnreakcija, kas attīstās, reaģējot uz infekciju, bet dažkārt var rasties medikamentu rezultātā.

Kā tas izskatās?

Daudzveidīgā eritēma parādās kā izliekts, izsitumiem līdzīgs bojājums, kas ir sarkans, rozā, violets vai brūns.

Parasti tas ir apļveida, mazāks par 3 centimetriem un pēc izskata ir līdzīgs vērša acij. Attālākajam lokam ir skaidri definēta robeža, savukārt centrs var būt pūslītis.

Cilvēki var domāt, ka daudzveidīgā eritēma izskatās līdzīga maznozīmīgajai eritēmai. Tomēr būtiskākā galvenā tipa atšķirība ir gļotu daudzums un skarto zonu lielums.

Izsitumi joprojām ir bullseye formas galvenajā tipā, taču tie var būt nedaudz lielāki, un apļi var saskarties. Bojājumi, visticamāk, pūslīšos un pārsprāgst, un šie ādas laukumi var būt sāpīgi un sūcoši. Atkarībā no to atrašanās vietas bojājumi var radīt arī gļotas.

Ar daudzveidīgu eritēmu vismaz divās ķermeņa vietās parasti ir bojājumi ar gļotām. Viena no šīm jomām bieži ir mute.

Kur tas parādās?

Daudzveidīgā eritēma var ietekmēt pēdas, seju, ausis, plaukstas un roku aizmuguri. Pirms pārvietošanās uz rumpi tas bieži parādās uz rokām vai kājām.

Erythema multiforme major var rasties tajās pašās vietās, bet tā var ietekmēt arī muti, lūpas, rīkli, acis un dzimumorgānus. Bojājumi šajās vietās parasti satur gļotas.

Citi simptomi

Personai ar multiformu eritēmu var rasties arī šādi simptomi:

• klepus un apgrūtināta elpošana, kas ir infekcijas pazīmes, kas izraisa šo stāvokli
• drudzis vai ķermeņa temperatūra 38 ° C vai augstāka
• vispārēja slikta pašsajūta, dažreiz pirms izsitumu parādīšanās
• locītavu sāpes un pietūkums
• sāpīgi bojājumi, ja ir gļotas

Lielākā daļa multiformo eritēmas bojājumu nav sāpīgi, lai gan dažiem cilvēkiem var rasties dedzinoša sajūta. Tomēr bojājumi ar gļotām, piemēram, uz mutes, rīkles, dzimumorgāniem vai acīm, var būt sāpīgi.

Cēloņi

Vairumā gadījumu infekcija izraisa multiformu eritēmu. Ļoti reti medikamenti var izraisīt šo imūno reakciju.

Herpes simplex vīruss

Herpes simplex ir primārais multiformās eritēmas cēlonis, un vīruss ir sastopams 70 procentos atkārtotu multiformo eritēmu.

Abi herpes simplex vīrusa (HSV) veidi var izraisīt šo slimību, bet HSV-1, kas arī izraisa aukstumpumpas, ir atbildīgs par lielāko daļu gadījumu.

Herpes uzliesmojumi parasti notiek 7 līdz 10 dienas pirms multiformās eritēmas attīstības. Tomēr ir iespējams attīstīt multiformu eritēmu bez herpes simptomiem.

Mikoplazmas pneimonija

Vēl viens multiformās eritēmas cēlonis ir mikoplazmas pneimonija, lipīga elpceļu infekcija ar Mycoplasma pneumoniae baktērijas. Bērniem multiformā eritēma ir komplikācija 2 līdz 10 procentos mikoplazmas pneimonijas gadījumu.

Ja ārstiem ir aizdomas, ka mikoplazmas pneimonija ir multiplās eritēmas cēlonis, visticamāk, viņi to nekavējoties ārstēs.

Citi infekcijas cēloņi

Citi multiformās eritēmas cēloņi ir vīrusu infekcijas, piemēram:

• adenovīrusi
• gripa vai gripa
• Epšteins-Barrs, kas izraisa mono
• hepatīts
• Koksaki, kas var izraisīt roku, kāju un mutes slimību
• parvovīruss
• HIV

Citas bakteriālas infekcijas, kas var izraisīt multiformu eritēmu, ir:

• tuberkuloze
• Streptokoks, kas izraisa STREP kaklu un citas slimības

Zāles

Ļoti retos gadījumos medikamenti var izraisīt multiformu eritēmu.

Zāles, kurām ir saistība ar multiformo eritēmu, ir:

• sildenafils (Viagra)
• barbiturāti, kurus dažreiz izraksta trauksmes vai miega traucējumu gadījumā
• hidantoīni, ko lieto dažu epilepsijas gadījumu ārstēšanai
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, bieži pretsāpju līdzekļi
• penicilīni
• fenotiazīni, garīgu un emocionālu traucējumu ārstēšanai
• sulfonamīdi, antibakteriāli līdzekļi, kurus ārsti var lietot čūlaina kolīta ārstēšanai

Diagnoze

Asins analīzes nav nepieciešamas, lai diagnosticētu multiformu eritēmu, kuru ārsti parasti var noteikt, aplūkojot izsitumus.

Dažreiz var būt nepieciešama ādas biopsija, lai izslēgtu citus apstākļus. Lai to izdarītu, ārsts ņem nelielu ādas paraugu no skartās vietas un nosūta to laboratorijai analīzei.

Ārsti var veikt rentgenstaru krūtīs, ja viņiem ir aizdomas, ka mikoplazmas pneimonija ir cēlonis.

Cilvēki dažkārt sajauc multiformo eritēmu ar Stīvensa-Džonsona sindromu vai toksisku epidermas nekrolīzi, jo šāda veida ādas reakcijām ir līdzīgi simptomi.

Ārstēšana

Daudzveidīgā eritēma parasti izzūd pati, bet dažreiz ir nepieciešama ārstēšana. Ja simptomi saglabājas, ārsts var izrakstīt vietējos steroīdus.

Daudzveidīgā eritēma prasa daudz vairāk ārstēšanas. Cilvēkiem ar izsvīdušiem bojājumiem būs nepieciešami pārsēji un pretsāpju līdzekļi. Ja no blisteriem viņi zaudē daudz šķidruma, viņiem, iespējams, būs jāsaņem intravenozi šķidrumi caur IV līniju, iespējams, slimnīcas apstākļos, ja bojājumi ir plaši.

Ja HSV izraisa ādas reakciju, daži ārsti iesaka lietot perorālus pretvīrusu medikamentus, ko sauc par acikloviru. Aciklovirs var būt īpaši noderīgs kā profilakses metode atkārtotiem multiformās eritēmas gadījumiem, kas rodas HSV dēļ.

Ja mikoplazmas pneimonija ir atbildīga par izsitumiem, ārsti var izrakstīt antibiotikas, piemēram, makrolīdu, tetraciklīnu vai azitromicīnu.

Outlook

Multiformā eritēma ir ādas slimība, kas attīstās, reaģējot uz infekciju vai, retos gadījumos, noteiktiem medikamentiem. Mazā formā multiformā eritēma parasti uzlabosies 2 līdz 4 nedēļu laikā. Ārsti mēģinās noteikt un ārstēt multiformās eritēmas cēloni, taču viņi var arī izrakstīt vietēju izsitumu ārstēšanu.

Erythema multiforme major nepieciešama plašāka ārstēšana, kas var sastāvēt no brūču pārvaldīšanas, sāpju medikamentiem un potenciāli hospitalizācijas.