Ko sagaidīt no Lupron ārstēšanas
Lupron ir leuprolīda acetāta firmas nosaukums. Šīs zāles ir hormonu terapijas veids, ko ārsti parasti lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, lai ārstētu cilvēkus ar prostatas vēzi.
Lupron pieder zāļu grupai, ko sauc par luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona (LHRH) agonistiem. Šīs zāles bloķē LHRH ražošanu organismā, kā rezultātā sēklinieki ražo mazāk testosterona.
Lupron ir viena no vairākām zālēm, kuras ārsti var izrakstīt, lai palīdzētu cīnīties ar prostatas vēzi, samazinot testosterona līmeni organismā.
Šajā rakstā mēs izpētām, kā Lupron darbojas, cik efektīvs tas ir un ko sagaidīt ārstēšanas laikā. Mēs apspriežam arī testosterona uzliesmojumus, blakusparādības un perspektīvu cilvēkiem ar prostatas vēzi.
Kā tas darbojas?
Ārsts ievadīs Lupron kā mazu implantu, kas injicēts zem ādas.
Lupron un citi LHRH agonisti ir hormonu terapijas veidi. Cilvēkiem ar prostatas vēzi hormonu terapijas mērķis ir samazināt testosterona līmeni organismā.
Vīriešu hormoni, piemēram, testosterons, veicina prostatas vēža šūnu augšanu. Tāpēc testosterona līmeņa pazemināšana organismā var palēnināt prostatas vēža progresēšanu.
Ārsti parasti izraksta hormonu terapiju cilvēkiem ar vēlīnās stadijas prostatas vēzi vai prostatas vēzi, kas atgriežas. Daži ārsti izmanto hormonu terapiju, kad slimība ir agrīnā stadijā, taču Amerikas vēža biedrība (ACS) iesaka skatīties un gaidīt kā labāko pieeju agrīnās stadijas prostatas vēzim.
Cik tas ir efektīvs?
Hormonu terapija, piemēram, Lupron, bieži ir efektīva kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm cilvēkiem ar vēlīnās stadijas prostatas vēzi. Daudzi ārsti šīs slimības sākuma stadijā neiesaka lietot hormonu terapiju.
Viens potenciāls jautājums ir tāds, ka prostatas vēzis dažiem cilvēkiem laika gaitā var kļūt izturīgs pret LHRH agonistiem.
Saskaņā ar ACS, ārsti var ieteikt hormonu terapiju, piemēram, Lupron, šādiem gadījumiem:
- vēzis, kas atgriežas pēc staru terapijas vai operācijas
- vēzis, kas ir izplatījies pārāk tālu staru terapijai vai operācijai, lai to izārstētu
- cilvēki, kuriem nevar veikt staru terapiju vai operāciju
- samazinās vēzis pirms staru terapijas
- cilvēki, kuriem tiek veikta staru terapija un kuriem ir liels vēža atgriešanās risks pēc ārstēšanas
Ko sagaidīt ārstēšanas laikā
Ārsti bieži lieto hormonu terapiju, piemēram, Lupron, kombinācijā ar staru terapiju vai citu ārstēšanu. Viņi to var izmantot arī pēc operācijas.
Veselības aprūpes speciālisti administrē Lupron kā depo, kas ir mazs implants, ko viņi injicē zem cilvēka ādas. Indivīds bieži var izvēlēties sev piemērotu injekcijas vietu. Parasti injekcijas vietas ir:
- augšdelmi
- augšstilbi
- sēžamvieta
Lupron ārstēšanas režīms būs atkarīgs no indivīda apstākļiem, un persona var sadarboties ar savu ārstu, lai noteiktu labāko devu. Dažas tipiskas devas ietver:
- 7,5 mg - viena injekcija ik pēc 4 nedēļām
- 22,5 mg - viena injekcija ik pēc 12 nedēļām
- 30 mg - viena injekcija ik pēc 16 nedēļām
- 45 mg - viena injekcija ik pēc 24 nedēļām
Kad persona pirmo reizi sāk ārstēties ar Lupron, viņiem var būt testosterona uzliesmojums. Vēlāk viņiem var rasties blakusparādības, jo viņu ķermenī ir ļoti zems testosterona līmenis. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas testosterona līmenis sāk normalizēties.
Testosterona uzliesmojumi
Kad persona pirmo reizi lieto Lupron, viņu testosterona līmenis var paaugstināties vai uzliesmot, pirms nokrist līdz ļoti zemam līmenim. Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir progresējošs prostatas vēzis, testosterona uzliesmojums īslaicīgi var izraisīt simptomu pasliktināšanos.
Testosterona uzliesmojuma simptomi var būt:
- urīnizvadkanālu bloķēšana, caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim
- kaulu sāpes
- nervu simptomu pasliktināšanās
- muguras smadzeņu saspiešana
- problēmas ar urinēšanu
Lai palīdzētu novērst testosterona uzliesmojumu, pirmajās ārstēšanas nedēļās ar LHRH agonistu ārsti var arī izrakstīt anti-androgēnu zāles.
Blakus efekti
Tāpat kā jebkura cita ārstēšana, arī Lupron un citas hormonu terapijas var izraisīt blakusparādības. Daudzas no šīm blakusparādībām ir ļoti zema testosterona līmeņa simptomi.
Hormonu terapijas, piemēram, Lupron, iespējamās blakusparādības var būt:
- muskuļu masas zudums
- karstuma viļņi
- nogurums
- ādas kairinājums injekcijas vietā
- erekcijas disfunkcija vai dzimumtieksmes zudums
- samazinājušās sēklinieki un dzimumloceklis
- izmaiņas asins lipīdos
- depresija
- osteoporoze
- garastāvokļa maiņas
- krūšu maigums
- svara pieaugums
- krūšu audu augšana
- anēmija
Personai vajadzētu apspriest visas blakusparādības, kas viņiem rodas, ar savu veselības aprūpes komandu. Ja blakusparādības ir smagas, ārsts var ieteikt mainīt devu vai izmēģināt citu ārstēšanu.
Alternatīvas ārstēšanas iespējas
Ir vairākas prostatas vēža ārstēšanas iespējas, tostarp citi LHRH agonisti un dažādi hormonu terapijas veidi.
Citi LHRH agonisti ietver:
- goserelīns (Zoladex)
- triptorelīns (Trelstar)
- histrelīns (Vantas)
Alternatīvās hormonu terapijas ietver:
- Orhiektomija. Pazīstama arī kā ķirurģiska kastrācija, šī ir ķirurģiska procedūra cilvēka sēklinieku noņemšanai. Sēklinieki ražo lielāko daļu ķermeņa testosterona.
- LHRH antagonisti. Šīs zāles darbojas līdzīgi kā LHRH agonisti, taču tās daudz ātrāk pazemina testosterona līmeni. LHRH antagonisti ir ķīmiskas kastrācijas veids, un ārsti tos izmanto, lai ārstētu cilvēkus ar progresējošu prostatas vēzi.
- CYP17 inhibitori. Papildus sēkliniekiem citas ķermeņa šūnas ražo nelielu daudzumu testosterona. CYP17 inhibitori bloķē šīs šūnas no testosterona veidošanās.
- Antiandrogēni. Šīs zāles novērš testosterona darbību organismā. Ārsti parasti izraksta anti-androgēnus kopā ar citām hormonu terapijām.
Pirmā ārstēšana cilvēkiem ar prostatas vēzi bieži ir piesardzīga gaidīšana, kad ārsts cieši uzrauga cilvēku, lai redzētu, kā slimība norit. Prostatas vēzis var progresēt ļoti lēni, un dažiem cilvēkiem, iespējams, nekad nav nepieciešama nekāda ārstēšana.
Ja personas vēzis pāriet uz progresējošākiem posmiem, ārstēšanas iespējas var ietvert:
- staru terapija
- operācija
- krioterapija
- ķīmijterapija
- vakcīnas ārstēšana
Ārsti bieži lieto hormonu terapiju kombinācijā ar kādu no šīm ārstēšanas metodēm vai pēc tām.
Outlook
Tā kā prostatas vēzis bieži progresē ļoti lēni, šīs slimības izdzīvošanas rādītāji parasti ir augsti.
Saskaņā ar ACS datiem, kopējais 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis prostatas vēzim ir 98 procenti. Šī statistika nozīmē, ka cilvēkiem ar prostatas vēzi pēc diagnozes ir 98 procenti lielāka iespējamība dzīvot vismaz 5 gadus pēc tiem, kuriem nav slimības.
Tomēr cilvēka izredzes var būt atkarīgas no slimības progresēšanas, kad ārsts diagnosticē prostatas vēzi.
Cilvēkiem ar vēzi, kas nav izplatījies ārpus prostatas vai ir izplatījies tikai tuvējos audos vai limfmezglos, 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis ir gandrīz 100 procenti. Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, piemēram, plaušās, aknās vai kaulos, 5 gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ir 30 procenti.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ikviena cilvēka skatījums ir atšķirīgs un ka ārsti šos aprēķinus ir balstījuši uz datiem par vīriešiem, kuri saņēma diagnozi laikā no 2008. līdz 2014. gadam.
Kopsavilkums
Lupron ir prostatas vēža hormonu terapijas veids. Tas darbojas, samazinot testosterona daudzumu cilvēka ķermenī, kas palīdz palēnināt vēža šūnu augšanu.
Ārsti bieži izraksta hormonu terapiju kombinācijā ar staru terapiju vai pēc operācijas. Viņi ievada Lupron, injicējot to cilvēka ādai, ko viņi darīs no 1 līdz 6 mēnešiem.
Tā kā Lupron pazemina testosterona līmeni, tas var izraisīt virkni blakusparādību. Ikviens, kuram ir smagi vai noraizējušies simptomi, var vēlēties tos apspriest ar savu ārstu.
