Kādas blakusparādības var izraisīt litijs?
Litijs ir zāles, kuras veselības aprūpes speciālisti izraksta, lai novērstu un ārstētu mānijas epizodes cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Zāles palīdz stabilizēt cilvēka garastāvokli.
Litija firmas nosaukumos ietilpst Eskalith, Eskalith CR un Lithobid.
Litijs var mainīt dzīvi tiem, kuriem bipolāros traucējumus ir grūti pārvaldīt, taču tā lietošana ir saistīta ar blakusparādībām. Šajā rakstā mēs izklāstām dažas biežāk sastopamās īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības, lietojot litiju.
Īstermiņa ietekme
Saskaņā ar rakstu Starptautiskais bipolāru traucējumu žurnāls67–90% cilvēku, kuri lieto litiju, piedzīvo vismaz vienu zāļu blakusparādību.
Dažas no blakusparādībām, kuras cilvēks piedzīvo, pirmo reizi lietojot litiju, ar laiku mēdz pazust. Viens piemērs ir slikta dūša, kas skar apmēram 10–20% cilvēku litija ārstēšanas sākumposmā.
Citas īslaicīgas blakusparādības, kuras personai var rasties, pirmo reizi lietojot litiju, ir:
- caureja
- roku trīce
- seksuāla disfunkcija, piemēram, pazemināts libido vai erektilā disfunkcija
- svara pieaugums
Vēl viena potenciālā blakusparādība ir kognitīvā blāvība, proti, kad cilvēks nejūtas tik “ass” vai modrs kā kādreiz. Dažreiz ārstam var būt grūtības pateikt, vai litija ārstēšanas dēļ cilvēks ir nomākts vai piedzīvo kognitīvo trulumu.
Cilvēkiem, kuri lieto litiju, regulāri jāveic asins analīzes, jo litijs var uzkrāties asinīs un kļūt toksisks augstā līmenī. Saskaņā ar litija lietošanas instrukciju līmenis, kas pārsniedz 1,5 miliekvivalentus uz litru (mEq / l) asins seruma, var sākt izraisīt veselības problēmas.
Augsta litija līmeņa agrīnās blakusparādības ir:
- caureja
- muskuļu vājums
- slikta koordinācija
- vemšana
Personai, kuras litija līmenis ir lielāks par 2,0 mEq / l, var rasties papildu blakusparādības, piemēram:
- neskaidra redze
- reibonis
- liels daudzums dzidra, atšķaidīta urīna
- zvana ausīs, ko sauc par troksni ausīs
Eksperti uzskata, ka litija līmenis virs 3,0 mEq / l ir ārkārtīgi augsts. Šie līmeņi var izraisīt orgānu mazspēju un pat nāvi.
Lai gan iepriekš minētie saistītie simptomi sniedz priekšstatu par to, kas gaidāms, ir svarīgi saprast, ka blakusparādības var notikt ar dažādu koncentrāciju asinīs. Tas ir, piemēram, dažiem cilvēkiem troksnis ausīs var būt zem 2,0 mEq / l.
Neviens pašlaik pieejamais medikaments nevar ārstēt litija pārdozēšanu. Ārstēšana parasti ietver personas uzraudzību, elektrolītu līmeņa korekciju un dialīzes veikšanu, lai filtrētu asinis.
Ilgtermiņa ietekme
Visvairāk par ilgstošas litija lietošanas blakusparādībām ir hipotireoze un nieru problēmas.
Saskaņā ar 2015. gada pārskata rakstu šīs blakusparādības, visticamāk, skar sievietes, kas jaunākas par 60 gadiem. Tās biežāk sastopamas arī starp cilvēkiem, kuru litija koncentrācija asinīs ir augstāka par vidējo.
Nieru disfunkcija
Saskaņā ar litija lietošanas instrukciju ilgstoša šo zāļu lietošana var ietekmēt nieru spēju koncentrēt urīnu. Šis traucējums var izraisīt stāvokli, ko sauc par nefrogēnu diabēta insipidus (NDI). Simptomi ir izteiktas slāpes un bieža urinēšana.
NDI var izraisīt dehidratāciju un litija līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šīs sekas var būt toksiskas gan nierēm, gan pārējam ķermenim.
Cilvēkiem, kuri lieto litiju, regulāri jākontrolē nātrija līmenis un nieru darbība. Ja šie testi norāda pat uz nelielām nieru problēmām, ārsts var noteikt mazāku litija devu. Alternatīvi, viņi var vispār ieteikt citas zāles.
Vairogdziedzera problēmas
Hipotireoze ir vēl viena problēma tiem, kas lieto litiju. Cilvēkam ar hipotireozi vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu.
Šis nosacījums var izraisīt simptomus, kas ietver:
- depresija
- sausa āda
- nogurums
- neiecietība pret aukstumu
- problēmas ar ātru domāšanu
- svara pieaugums
Personai, kas lieto litiju, būs jāveic regulāri testi, lai uzraudzītu vairogdziedzera darbību.
Hiperparatireoidisms
Litijs var ne tikai izraisīt ilgstošas vairogdziedzera problēmas, bet arī ietekmēt parathormonus. Šie dziedzeri galvenokārt ir atbildīgi par kalcija līmeņa regulēšanu organismā.
Hiperparatireoidisms var ietekmēt ķermeņa spēju noteikt kalciju, izraisot stāvokli, ko sauc par hiperkalciēmiju, kurā cilvēka kalcija līmenis kļūst pārāk augsts.
Hiperkalciēmija var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, osteoporozi un sirds un asinsvadu problēmas.
Saskaņā ar rakstu žurnālā Lietu pārskati medicīnā, litija izraisīta hiperparatireoze ir četrreiz lielāka iespējamība sievietēm nekā vīriešiem.
Ietekme grūtniecības laikā
Sievietei, kura lieto litiju un plāno grūtniecību, jākonsultējas ar savu ārstu. Litija lietošana palielina iedzimtu patoloģiju, ko sauc par Ebšteina anomāliju, risku. Šī konkrētā anomālija ietekmē trikuspidālo vārstu sirdī.
Ārsti parasti neiesaka pārtraukt litija lietošanu grūtniecības laikā. Tā vietā viņi mēdz ļoti rūpīgi uzraudzīt sievietes litija līmeni.
Ārsti arī ieteiks bērna sirds ultraskaņu no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai.
Tā kā litijs var nonākt sievietes mātes pienā, ārsti šo zāļu lietošanas laikā parasti neiesaka zīdīt. Sievietes var konsultēties ar savu ārstu vai vecmāti, lai saņemtu padomu par alternatīvām barošanas iespējām.
Kad jāapmeklē ārsts
Lai litijs darbotos visefektīvāk, cilvēkam tas jālieto konsekventi katru dienu. Devas nokavēšana var ietekmēt zāļu darbību.
Personai ir jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no šiem augsta litija līmeņa simptomiem:
- apjukums
- grūtības staigāt
- ārkārtējs slāpju pieaugums
- smagas rokas trīces
- stipra slikta dūša un vemšana
- redzes izmaiņas
Kopsavilkums
Lai zāles būtu efektīvas, cilvēkam regulāri jālieto litijs. Tomēr blakusparādības ir izplatīts iemesls, kāpēc cilvēki nelieto litiju saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Paaugstināts litija līmenis var izraisīt virkni nepatīkamu simptomu. Tās var izraisīt arī smagas veselības komplikācijas un pat nāvi.
Ja litija lietošanas laikā cilvēkam rodas satraucoši simptomi, viņam jākonsultējas ar savu ārstu. Ārsts bieži var ieteikt veidus, kā samazināt litija ārstēšanas blakusparādības, to nepārtraucot.
