Kā vislabāk atbrīvoties no bunjona?
Bunionu noņemšana ir tad, kad ārsti izmanto operāciju, lai noņemtu kaulu izciļņu vai bunionu, kas veidojas lielā pirksta pamatnē. Cilvēkiem var būt nepieciešama bunjona noņemšana, ja citas procedūras nerada atvieglojumu. Parasti tas ir veiksmīgs.
Bunioni var izraisīt intensīvas sāpes un var palielināt citu kāju problēmu risku. Pētījumi lēš, ka līdz 23 procentiem pieaugušo vecumā no 18 līdz 65 gadiem un 35 procentiem cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir bunjoni.
Ķirurģijas mērķis ir:
- mazināt spiedienu un sāpes pēdā
- salabojiet pirksta locītavu
- atjaunot pareizu pēdu izlīdzināšanu
Šajā rakstā ir aprakstīts, kas gaidāms pirms procedūras, tās laikā un pēc tās. Tas ietver arī alternatīvas ārstēšanas metodes bunjonu noņemšanai.
Buniona operācijas veidi
Pirms ieteikt operācijas veidu, ārsts novērtēs bunjonu.
Ārsts izvēlēsies operācijas veidu atkarībā no cilvēka simptomiem, bunjona formas un lieluma, kā arī citiem faktoriem.
Bunionu remonta veidi ietver:
Cīpslu un saišu labošana
Ja cieši vai vaļīgi mīkstie audi izraisa bunjona veidošanos, ķirurgs var atbrīvot stingras cīpslas un saites vai pievilkt vaļīgas.
Šī procedūra parasti tiek papildināta ar citiem.
Osteotomija
Ķirurgs iegriež kaulā un ievieto tapas, skrūves vai plāksnes atverēs. Šīs ierīces palīdz noturēt pirkstu taisni un samazina novirzes.
Dažreiz var būt nepieciešams noņemt nelielu kaula daļu.
Eksostektomija
Cilvēkiem parasti tiek veikta eksostektomija kopā ar cita veida operācijām, piemēram, mīksto audu noņemšanu un osteotomiju. Exostectomy ietver kaula izciļņa noņemšanu no lielā pirksta.
Bunions bieži atgriezīsies, ja ārsts pats veiks eksostektomiju, jo šī operācija nenovērš pamatcēloņu.
Artrodēze
Pirms plākšņu, skrūvju vai stiepļu izmantošanas, lai virsmas turētu kopā, ārsts noņems artrīta locītavu vietas. Cilvēkiem ar artrītu vai smagiem bunjoniem bieži tiek veikta šāda veida operācija.
Rezekcijas endoprotezēšana
Šāda veida bunjonu noņemšanas laikā ķirurgs noņem locītavas bojājuma vietas, lai nodrošinātu vairāk vietas starp kauliem.
Rezekcijas endoprotezēšana var samazināt lielā pirksta spēku. Tāpēc parasti vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar artrītu artrodēze var neārstēt, kā arī cilvēkiem, kuriem neveiksmīgi ir veiktas citas buniona operācijas.
Pirms procedūras
Pirms operācijas ārsts var pieprasīt šādus testus:
- elektrokardiogrammu, lai pārbaudītu sirds veselību
- plaušu rentgens
- urīna un asins analīzes, lai atklātu slimību vai infekciju
Pirms bunjona noņemšanas vai jebkura cita veida operācijas cilvēkiem ir jācenšas būt labai veselībai. Lai saglabātu labu veselību pirms operācijas, cilvēkiem:
- ēst veselīgu diētu nedēļās pirms procedūras
- regulāri vingrojiet, lai veicinātu ātrāku atveseļošanos
- atmest smēķēšanu vismaz 4 nedēļas iepriekš, lai samazinātu infekcijas risku
Ārsts var konsultēt pacientus par jebkurām zālēm, kuras viņi lieto. Pirms operācijas var būt nepieciešams pārtraukt dažu veidu zāļu, piemēram, aspirīna vai varfarīna, lietošanu.
Ārsts arī paskaidros, cik ilgi pirms operācijas ir jāgaida (jāizvairās no pārtikas vai šķidrumiem). Tas parasti ir atkarīgs no anestēzijas veida, kāds personai būs, un operācijas ilguma.
Procedūras laikā
Pirms to sākuma ārsts ievada vietēju vai vispārēju anestēziju. Vispārēja anestēzija nozīmē, ka persona ir bezsamaņā procedūrai. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir vietēja anestēzija, kas viņus nomoka zem potītes.
Kad anestēzijas līdzeklis ir stājies spēkā, ķirurgs veiks operāciju. Personām, kuras gatavojas bunjona operācijai, jāprasa savam ārstam sīkāka informācija par operācijas veidu.
Pēc tam ķirurgs uzliks pēdai pārsēju. Pacienti dosies uz atveseļošanās istabu, kur personāls viņus uzmanīgi uzraudzīs. Līdz anestēzijas beigām komanda ievēros sekojošo:
- asinsspiediens
- sirdsdarbība
- elpošana
- citas svarīgas pazīmes
Lielākā daļa cilvēku var doties mājās dažas stundas pēc operācijas. Pirms došanās uz slimnīcu viņiem būs jāorganizē transports uz mājām, jo pēc vispārējas anestēzijas cilvēkiem nevajadzētu vadīt sevi.
Atveseļošanās pēc procedūras
Ārsts sniegs norādījumus par atveseļošanos, un ir svarīgi rūpīgi ievērot šīs darbības, lai paātrinātu dziedināšanu un izvairītos no komplikācijām.
Cilvēkiem var būt nepieciešams:
- atpūtieties un paceliet kāju un kāju, lai tās nepārvietotos
- lietojiet sāpju zāles diskomforta ārstēšanai un antibiotikas, lai novērstu infekciju
- izmantojiet ledus pakas uz pēdas un pirksta, lai samazinātu pietūkumu
- vairākas nedēļas valkājiet ķirurģisku zābaku
- dažas nedēļas izmantojiet kruķus vai ceļa staigulīšus
- turiet brūces un šuves sausas, dušā lietojot plastmasas maisiņu virs kājas
- valkājiet kurpes ar platām pirkstu kastēm, lai mazinātu sāpes un novērstu atkārtošanos
- vismaz 6 mēnešus pēc operācijas izvairieties valkāt augstpapēžu kurpes
- apmeklējiet fizioterapeitu rehabilitācijas vingrinājumiem un paņēmieniem
Saskaņā ar ārsta norādījumiem cilvēki laika gaitā var sākt atkal novietot svaru uz kājām. Viņi, iespējams, varēs vadīt automašīnu pēc 1 līdz 2 nedēļām.
Ārsts parasti noņem šuves pēc 2 nedēļām, bet cilvēkiem var būt jāturpina valkāt pārsējus vai kāju stiprinājumus 6 līdz 12 nedēļas. Var paiet gads, līdz cilvēks pilnībā atveseļojas, un viņa pēda atgriežas parastajā izmērā.
Šajā laikā indivīdiem var būt vairākas papildu tikšanās ar ārstu, kā arī viens vai vairāki pēdas rentgeni, lai pārbaudītu, vai operācija ir bijusi veiksmīga.
Ir svarīgi, lai cilvēki valkātu atbalstošus un piemērotus apavus, lai novērstu bunjona atkārtošanos un izvairītos no komplikācijām.
Daži cilvēki, iespējams, vairs nekad nevarēs valkāt augstpapēžu kurpes vai apavus ar stingrām purngalu kastēm. 2016. gada pētījums Gerontoloģijas žurnāli norāda, ka sašaurinošu apavu valkāšana vecumā no 20 līdz 39 gadiem var būt riska faktors bunjonu attīstībai.
Kad atveseļošanās laikā jāsazinās ar ārstu
Atveseļošanās periodā cilvēkiem jāsazinās ar ārstu, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- brūces pārsējs atbrīvojas, kļūst slapjš vai nokrīt
- caur pārsēju iesūcas asinis vai drenāžas šķidrums
- medikamenti izraisa nevēlamas reakcijas
- parādās infekcijas simptomi, tostarp drudzis, drebuļi, elpas trūkums un siltums vai vairāk sāpju ap brūci
Buniona ķirurģijas alternatīvas
Ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos tikai tad, ja stāvoklis ir smags vai ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.
Cilvēkiem, kuri nevar izdzēst bunjonu, vai tiem, kuri to nevēlas, var rasties atvieglojums:
- valkājot atbalsta apavus ar plašu purngalu
- izvairoties no augstpapēžu kurpēm
- izmantojot bunjona spilventiņus vai apavu ieliktņus, kas ir pieejami ārpus letes, lai samazinātu spiedienu uz pirkstu
- pielīmējot vai saspraužot pirkstu pareizajā stāvoklī
- valkājot pirksta starpliku starp lielo un blakus esošo pirkstu
- ledus uzklāšana uz iekaisušām pēdām
- lietojot sāpju mazinošas zāles, kuras ieteicis ārsts
- kortizona injekciju ievadīšana pēdā, lai mazinātu sāpes un pietūkumu
- apmeklējot fizioterapeitu ultraskaņas terapijai, vingrinājumiem un citām procedūrām
Līdzņemšana
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem lielākā daļa cilvēku, kuriem ir buniona operācija, pamanīs simptomu uzlabošanos, tostarp sāpju samazināšanos un labāku lielā pirksta izlīdzināšanu.
Daži pētījumi no 2012. gada liecina, ka pareiza ķirurģiska ārstēšana piedāvā labu vai ļoti labu perspektīvu 85 procentiem cilvēku un apmierinošu rezultātu vēl 10 procentiem no tiem, kuriem ir procedūra.
