Kas ir plantārais fascīts?

Plantārais fascīts ir izplatīts stāvoklis, kas izraisa sāpes papēdī.

Bieza, spēcīga audu josla, ko sauc par plantāra fasciju, atbalsta pēdas arku. Šie audi var kļūt bojāti vai iekaisuši, izraisot sāpes un grūtības pārvietot pēdu.

Saskaņā ar Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta datiem, plantārais fascīts ir aptuveni 80% papēža sāpju gadījumu. Tiek lēsts, ka 10% cilvēku dzīves laikā saskarsies ar šo problēmu.

Šajā rakstā mēs sniedzam pārskatu par plantāra fascītu, ieskaitot tā cēloņus, riska faktorus, simptomus un ārstēšanu. Mēs arī apspriežam, kad indivīdam vajadzētu apmeklēt ārstu.

Kas izraisa plantāra fascītu?

Regulāri vingrinājumi ar lielu triecienu ir iespējamais plantāra fascīta cēlonis.

Zoles plantāra funkcija ir absorbēt stāvēšanas, staigāšanas un skriešanas ietekmi uz pēdu. Šī ķermeņa daļa tiek daudz izmantota, un pārāk liels spiediens var sabojāt plantāra fasciju.

Plantārajam fascītam nav obligāti viens cēlonis. Vairāki riska faktori var palielināt cilvēka iespējamību attīstīt stāvokli. Tie ietver:

• vecuma, jo plantārais fascīts ir īpaši izplatīts cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem
• veicot vingrinājumus, piemēram, skriešanu, kas atkārtoti ietekmē plantāra fasciju
• kam ir plakanas kājas, augsti loki vai cieši teļu muskuļi
• kam ir liekais svars, aptaukošanās vai grūtniecība, un tas viss rada lielāku spiedienu uz kājām
• kam ir noteikti veselības traucējumi, piemēram, artrīts
• bieži stāv uz ilgu laiku
• bieži valkā kurpes ar augstiem papēžiem

Sievietes biežāk nekā vīrieši piedzīvo plantāra fascītu. Nav skaidrs, kāpēc, bet tas var būt tāpēc, ka noteikti stāvokļa riska faktori, piemēram, grūtniecība un neatbalstošu apavu valkāšana, vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus.

Parasti stāvoklis attīstās ar atkārtotu triecienu vai spiedienu, kas laika gaitā var sabojāt pēdas audus.

Simptomi

Plantāra fascija iet gar zoli no pirkstiem līdz papēža apakšai. Pārmērīgs spiediens uz šo pēdas daļu var izraisīt nelielus audu plīsumus. Šis bojājums izraisa iekaisumu, sāpes un stīvumu.

Visizplatītākais plantārā fascīta simptoms ir sāpes plantārajā fascijā. Sāpju uzmanības centrā parasti atrodas papēža tuvumā, kur var justies tā, it kā audi plosītos.

Laika gaitā sāpes var attīstīties pakāpeniski. Tas var būt sliktāks pēc atpūtas perioda, piemēram, pirmās lietas no rīta vai pēc ilga ceļojuma. Alternatīvi, sāpes var pasliktināties pēc fiziskas slodzes vai aktivitātes.

Papēža pieši ir mazi, kaulaini izaugumi papēža kaula apakšā. Cilvēki mēdza uzskatīt, ka papēža pieši ir atbildīgi par plantāra fascītu, taču tie neizraisa šīs sāpes.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Izstiepumi un vingrinājumi, kas attīsta kāju vai pēdu muskuļus, var palīdzēt mazināt plantāra fascīta sāpes un veicināt sadzīšanu. Šie vingrinājumi ietver pēdu locīšanu, teļu izstiepšanos, dvielīša saritināšanu starp pirkstiem un bumbiņu savākšanu ar pirkstiem.

Par vingrinājumiem un citiem līdzekļiem pret plantāra fascītu lasiet šeit.

Palīdzēt var kājas atpūtināšana, ledus uzklāšana uz vietas, saspiešana ar pārsēju un pēdas pacelšana uz spilveniem vai zemas izkārnījumos. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt sāpes un pietūkumu. Daži cilvēki var uzskatīt, ka pēdu masāža arī palīdz mazināt pēdu sāpes.

Atveseļošanās var aizņemt laiku. Pēc nedēļas vai divām atpūtas un mājas aizsardzības līdzekļiem cilvēks var normāli staigāt bez sāpēm. Lielākā daļa cilvēku gada laikā pilnībā atbrīvosies no plantāra fascīta.

Dzīvesveida izmaiņas

Ieguldījumi atbalsta apavos var palīdzēt novērst plantāra fascīta attīstību.

Dažas vienkāršas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt pēdai atjaunoties un novērst plantāra fascīta atkārtotu attīstību.

Ērtu un atbalstošu apavu valkāšana var palīdzēt samazināt ikdienas stāvēšanas un staigāšanas ietekmi uz kājām. Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija sniedz ceļvedi pareizo apavu izvēlei.

Pēc nolietošanās cilvēkiem vajadzētu nomainīt sporta apavus. Kad apavu zole kļūst plānāka, tas nenodrošina tik lielu atbalstu pēdai un neuztver tik lielu triecienu, kad pēda ietriecas zemē.

Vislabāk ir izvēlēties arī fiziskās slodzes formas ar nelielu ietekmi, lai novērstu traumas. Skriešana uz mīkstas virsmas, piemēram, zāles, uz kājām un ceļa locītavām rada mazāku spēku nekā skriešana pa ietvi. Peldēšana un joga var gan stiprināt, gan elastīgi, ar minimālu ietekmi uz ķermeni.

Veselīga svara saglabāšana var arī palīdzēt samazināt spiedienu, ko cilvēks rada uz kājām. Veselīga uztura ēšana un regulāra maiga vingrošana ir efektīvs veids, kā kontrolēt svaru.

Ārstēšana

Visefektīvākā plantārā fascīta ārstēšana bieži ir atpūta un aprūpe mājās. Ja mājas aizsardzības līdzekļi nedarbojas, ārsts var ieteikt papildu ārstēšanu. Lielākā daļa ārstēšanas nav ķirurģiskas, ārsti iesaka veikt operāciju tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes pēc gada nav bijušas efektīvas.

Ortotika

Ortotisks ir atbalsts vai ierīce, kas var palīdzēt ar balsta un kustību aparāta problēmām, kas saistītas ar kauliem, muskuļiem un saitēm. Atbalsta apavu nēsāšana un ortotikas - piemēram, polsterētu ieliktņu un papēža balstu - lietošana var palīdzēt ar plantāra fascīta sāpēm. Tie samazina ietekmi uz pēdu, stāvot vai ejot.

Nakts saite

Cilvēki parasti guļ atvieglinātas kājas un vērstas uz leju. Šajā stāvoklī papēdis atslābina, kas nostiprina plantāra fasciju. Tas var arī izraisīt teļu muskuļu sasprindzinājumu, kas var palielināt arkas sāpes. Cilvēki var izmantot nakts saiti, lai kāju visu nakti noturētu.

Fizioterapija

Fizikālā terapija var palīdzēt izstiept muskuļus, lai uzlabotu kustību amplitūdu, mazinātu sāpes un atbalstītu dziedināšanu. Masāžas terapija var palīdzēt, samazinot gan sāpes, gan iekaisumu.

Pretiekaisuma līdzekļi

Kortizons ir pretiekaisuma līdzeklis. Kortizona injekcijas audos var mazināt sāpes un iekaisumu. Tomēr vislabāk ir ierobežot injekciju skaitu, lai samazinātu blakusparādību risku.

Triecienviļņu terapija

Ārpuskorporālā triecienviļņu terapija ir neķirurģiska ārstēšana, kas var stimulēt dziedināšanu. Tas ir zema riska un neinvazīvs, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu, vai tas ir efektīvs.

Ķirurģija

Ja neviena no šīm ārstēšanas metodēm nav efektīva, ārsts var ieteikt operāciju. Zoles risks ir plantāra fascīta ķirurģija, taču komplikācijas var būt sāpes vai nervu bojājumi. Ir divas galvenās operācijas iespējas:

• Gastrocnemius recesija pagarina teļu muskuļus, lai palielinātu potītes kustību amplitūdu, samazinot stresu uz plantāra fasciju. Ķirurgs izmantos vai nu atklātu metodi, vai arī minimāli invazīvas operācijas, kas var samazināt atveseļošanās laiku.
• Plantāra fascijas atbrīvošana ietver ķirurgu, kas samazina griezumu plantārajā fascijā, lai mazinātu spriedzi. Cilvēki ar labu kustību diapazonu potītē ir labāki kandidāti šai procedūrai.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jārunā ar savu ārstu, ja plantārais fascīts neuzlabojas ar mājas līdzekļiem.

Ja sāpes turpinās un neuzlabojas, izmantojot mājas līdzekļus, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Plantāra fascīta ignorēšana var izraisīt nepārtrauktas sāpes un iespējamus pēdu struktūru bojājumus.

Ārsts parasti jautās indivīdam par simptomiem un slimības vēsturi, kā arī par visiem dzīvesveida faktoriem, kas varētu būt veicinājuši šo problēmu. Viņi var arī vēlēties uzzināt precīzu sāpju lokalizāciju un to, vai tie ir sliktāki noteiktā dienas laikā vai pēc fiziskās slodzes.

Pēc tam ārsts pārbaudīs pēdu, lai meklētu plantāra fascīta pazīmes. Tie var ietvert:

• sāpes vai maigums papēža kaula priekšā
• sāpes, kas pastiprinās, saliekot pēdu un izdarot spiedienu uz plantāra fasciju
• ierobežots kustību diapazons potītē

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts varēs ieteikt ārstēšanas iespējas.

Kopsavilkums

Plantārais fascīts var izraisīt ievērojamas sāpes un grūtības normāli pārvietot pēdu. Tomēr lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas no stāvokļa.

Parasti plantāra fascīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem un vienkāršām dzīvesveida izmaiņām ir efektīva. Persona var samazināt riska faktorus, veicot vingrinājumus ar zemu triecienu, valkājot piemērotus apavus un uzturot veselīgu ķermeņa svaru.