Reimatoīdā artrīta pietūkums un tā rašanās vieta

Reimatoīdais artrīts ir autoimūns traucējums, kas izraisa locītavu iekaisumu un pietūkumu. Šie simptomi mēdz ietekmēt rokas un kājas, kā arī var vājināt un ierobežot šīs ķermeņa daļas.

Par laimi ir pieejamas gan mājas, gan medicīniskās procedūras, kas palīdz samazināt pietūkumu, kas saistīts ar reimatoīdo artrītu (RA).

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā RA var izraisīt pietūkumu, vietas, kuras tas ietekmē, un kā vislabāk ārstēt šo simptomu.

Kā RA izraisa pietūkumu?

Iekaisums ir bieži sastopama reimatoīdā artrīta blakusparādība.

RA liek ķermeņa imūnsistēmai uzbrukt sinovijam, kas savieno locītavas. Sinovijs ražo šķidrumu, kas palīdz locītavām vienmērīgāk pārvietoties.

Kad imūnsistēma uzbrūk sinovijam, tas bieži izraisa iekaisumu un pietūkumu. Dažreiz sinovija membrānas iekaisums izraisa pietūkumu, citreiz problēmu rada pārāk daudz sinoviālā šķidruma locītavās.

Dažreiz pietūkums var būt smags. Piemēram, cilvēka roka var kļūt tik pietūkušies, ka tā izskatās kā boksa cimds. Pārmērīgs pietūkums var izraisīt samazinātu kustību amplitūdu.

Laika gaitā ilgstošs pietūkums un iekaisums var arī vājināt locītavu saites. Šī vājināšanās var izraisīt pēdu un roku deformāciju, piemēram, nagu vai pirksta pirkstu. Tomēr tie ir novēloti RA simptomi.

Kādas vietas ietekmē pietūkums?

RA izraisīta pietūkums parasti ietekmē locītavas šādās jomās:

• rokas
• plaukstas locītavas
• pēdas
• ceļgaliem
• potītes
• gurni
• elkoņiem
• pleciem
• kakls

RA pietūkums parasti rodas locītavās abās ķermeņa pusēs. Tas atšķiras no osteoartrīta, kas parasti ietekmē vienu locītavu.

20 procentos gadījumu pēdas un potītes simptomi ir pirmie.

RA pietūkuma ārstēšanas metodes

Ja pietūkums ir smags, ārsts var ieteikt noņemt lieko šķidrumu no skartās locītavas. Šo procedūru sauc par kopīgu aspirāciju, un to parasti veic vietējās anestēzijas laikā.

Ārsts var arī injicēt vielu, ko sauc par hidrokortizonu, locītavā. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, kas var mazināt dažus simptomus, kas izraisa pietūkumu.

Papildus šiem tūlītējiem labojumiem ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu personai kontrolēt RA.

Daži cilvēki lietos medikamentu kombināciju, kas paredzēti, lai novērstu RA uzliesmojumus un palēninātu slimības progresēšanu.

Šo zāļu piemēri ir:

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)

Ārsts var ieteikt cilvēkam lietot pretiekaisuma līdzekļus reimatoīdā artrīta simptomu novēršanai.

Šīs zāles palīdz samazināt simptomu rašanās biežumu, kā arī palēnina slimības progresēšanu.

Zāles var ietvert:

• metotreksāts (Rheumatrex)
• hidroksihlorohīns (Plaquenil)
• sulfasalazīns (azulfidīns)

Daudzi cilvēki lietos DMARD kombinācijā ar kortikosteroīdiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kas palīdz mazināt iekaisumu.

Bioloģiskie līdzekļi

RA simptomi, kas nereaģē uz DMARD, var gūt labumu no bioloģiskās atbildes modifikatoriem. Šīs zāles bloķē imūnsistēmas signālus, kas var izraisīt iekaisumu un pietūkumu.

Šo zāļu piemēri ir:

• etanercepts (Enbrel)
• infliksimabs (Remicade)

Ārsti var izrakstīt bioloģiskos līdzekļus atsevišķi vai kombinācijā ar DMARD.

Ir svarīgi atzīmēt, ka medikamentiem var būt blakusparādības, kas pašas rada komplikācijas. Piemēram, DMARD un bioloģiskie līdzekļi ir imūnsupresanti, kas var atstāt cilvēkus uzņēmīgus pret infekcijām.

Pēc tam, kad ir noticis cilvēka locītavu bojājums, tas ir neatgriezenisks. Tā rezultātā slimības pārvaldība ir būtiska cilvēka dzīves kvalitātei un locītavu kustīgumam.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Skartās vietas apledošana līdz 20 minūtēm var palīdzēt mazināt pietūkumu.

Cilvēks var izmantot vairākus mājas aizsardzības līdzekļus, lai palīdzētu samazināt ar RA saistīto pietūkumu. Piemēri:

• Skartās locītavas atpūšas. Ikvienam, kam rodas sāpes ar konkrētu vingrinājumu, vajadzētu izvairīties no šī vingrinājuma veikšanas, līdz uzlabojas uzliesmojums. Izmēģiniet zemas ietekmes vingrinājumus, kas nerada lieku slodzi locītavām, piemēram, riteņbraukšanu vai peldēšanu.
• Apledojuma skartās teritorijas. Ar audumu pārklāta ledus maisiņa uzklāšana skartajā zonā var palīdzēt mazināt pietūkumu. Uzklājiet ledus iepakojumu ne ilgāk kā 20 minūtes un atkārtojiet trīs līdz četras reizes visas dienas garumā.
• Kāju vai roku ievietošana vēsā vannā. Roku vai kāju ievietošana vannā vai pannā ar vēsu ūdeni var palīdzēt mazināt muskuļu sasprindzinājumu un uzlabot kustību.
• NPL lietošana. Šīs zāles ietver naproksēnu un ibuprofēnu. Ikvienam, kurš šobrīd lieto citas RA zāles, jāpārbauda savam ārstam, vai NPL ar tiem nesadarbosies.

Piešķirt ķermenim laiku atveseļoties un atgūties pēc uzliesmojuma ir svarīgi, lai tiktu galā ar pietūkumu un diskomfortu, kas var būt RA.

Profilakse

Kaut arī daži RA uzliesmojumi, kas izraisa pietūkumu, nav prognozējami, citi var sekot paraugam. Daži zināmie RA izraisītāji ir:

• slimība
• pārspriegums
• slikti miega ieradumi
• stress

Dažiem cilvēkiem var būt noderīgi uzturēt žurnālu par pārtikas produktiem, ko viņi ēd, un par aktivitātēm, ko viņi ikdienā veic. Ikviens, kurš piedzīvo uzliesmojumu, var pārbaudīt žurnālu un meklēt modeļus.

Šo modeļu identificēšana var palīdzēt personai izvairīties no turpmākām RA pietūkuma epizodēm.

Papildus uzliesmojumu izsekošanai cilvēkiem ar RA ir jāievēro arī visi ārsta ieteiktie ārstēšanas plāni. Šāda rīcība var palīdzēt personai katru dienu pārvaldīt RA.

Outlook

Ideālā gadījumā persona un viņu ārsts atradīs pareizo zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombināciju, kas var palīdzēt samazināt RA izraisītos pietūkuma uzliesmojumus.

Ja cilvēkam mēnesī ir trīs vai vairāk pietūkuma uzliesmojumi, viņam jāapmeklē ārsts. Viņiem, iespējams, būs jāizmēģina cita veida medikamenti vai jāizskata turpmākās ārstēšanas iespējas.