Kas ir taisnās zarnas?

Rektocele ir iegurņa orgānu prolapss. Tas notiek, kad atbalsta saites un muskuļi vājina iegurņa pamatnē. Citi taisnās zarnas nosaukumi ir aizmugurējās maksts sienas prolapss vai proktocele.

Dzemdības, vecums un virkne citu faktoru var novājināt parasti grūto, šķiedru, lokšņu sadalītāju starp taisnās zarnas un maksts.

Izspiedums var izvirzīties kā trūce maksts aizmugurē sasprindzinājuma laikā, piemēram, zarnu kustības laikā.

Rektocele var izraisīt aizcietējumus un diskomfortu, bet, ja tas ir mazs, simptomu var nebūt.

Lielākā daļa cilvēku var ārstēt rektoceli mājās, bet smagā gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Veidi

Rektocele notiek, kad iegurņa pamatne vājina. Tas var izraisīt aizcietējumus.

Rektocele ir viena veida iegurņa orgānu prolapss. Sievietei taisnās zarnas izliekas maksts aizmugurējā sienā.

Citi prolapss ir:

• priekšējās maksts sienas prolapss vai cistocele, kur urīnpūslis izliekas maksts priekšējā sienā
• dzemdes prolapss, kad dzemde nokrīt maksts
• velvju prolapss, kurā pēc histerektomijas maksts augšdaļa (velve) izliekas uz leju

Iegurņa prolapss var būt dažāda smaguma. Dažiem cilvēkiem vienlaikus var būt dažāda veida prolapss, piemēram, maksts priekšējās un aizmugurējās sienas prolapss.

Simptomi

Neliels rectocele var izraisīt simptomus.

Saskaņā ar Amerikas resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu biedrības teikto, veselības aprūpes speciālisti, kas veic regulāras fiziskās pārbaudes, atklāj, ka taisnās zarnas ir aptuveni 40 procentiem sieviešu, lai arī viņas to var nemanīt.

Vieglos taisnās zarnas gadījumos indivīds var pamanīt spiedienu maksts iekšienē vai arī pēc vannas istabas lietošanas viņiem var šķist, ka zarnas nav pilnīgi tukšas.

Mērenos gadījumos mēģinājums evakuēties var izkārnījumus iestumt rektocelā, nevis ārā caur tūpli.

Evakuācijas laikā var būt sāpes un diskomforts. Pastāv lielāka aizcietējuma iespējamība, un dzimumakta laikā var būt sāpes.

Daži saka, ka ir sajūta, it kā “kaut kas izkrīt” vai lejā iegurnī.

Smagos gadījumos var būt fekāliju nesaturēšana, un dažreiz izliekums var izkrist caur maksts muti (atveri) vai caur tūpli.

Cēloņi

Rektocele parasti notiek ar grūtniecību un dzemdībām, taču risks palielinās arī līdz ar vecumu, un tam var būt nozīme citiem faktoriem.

Pamatcēlonis ir iegurņa atbalsta struktūru un taisnās zarnas starpsienas - audu slāņa, kas atdala maksts no taisnās zarnas, pavājināšanās.

Grūtniecība un dzemdības

Grūtniecība un dzemdības ir galvenie faktori taisnās zarnas attīstībā.

Tas, visticamāk, rodas dzemdību rezultātā, ja mazulis bija liels (sver vairāk nekā 9 mārciņas), ja dzemdības bija ilgstošas, vai ja bija vairākas dzemdības, piemēram, dvīņi.

Jo vairāk dzemdē ir bijusi maksts, jo lielāka iespēja attīstīt taisnās zarnas.

Ar cesarean piegādi risks ir mazāks, bet taisnās zarnas joprojām var notikt.

Vecāks vecums

Līdz 50 gadu vecumam apmēram pusei sieviešu ir daži iegurņa orgānu prolapss simptomi, un līdz 80 gadu vecumam vairāk nekā 1 no katrām 10 būs operēta prolapss.

Ja rektocele ir maza, persona to var nepamanīt. Ja tas ir liels, viņi var pamanīt audus, kas izvirzīti caur maksts atveri. Var būt diskomforts, spiediens un dažos gadījumos sāpes.

Citi faktori

Tie, kas nekad nav dzemdējuši, var arī attīstīt rektoceli.

Riska faktori ir šādi:

• estrogēna līmeņa pazemināšanās menopauzes laikā, padarot iegurņa audus mazāk elastīgus
• histerektomija vai cita iegurņa operācija
• hronisks aizcietējums
• ilgstoša klepus, piemēram, hroniska bronhīta gadījumā
• seksuāla vardarbība bērnībā
• ir aptaukošanās vai liekais svars
• regulāri paceļot smagus priekšmetus

Var būt netieša saikne ar hemoroīdiem.Ja personai ar citiem riska faktoriem ir arī hronisks aizcietējums, piemēram, piespiedu zarnu kustība sasprindzinājuma laikā var palielināt intraabdominālo spiedienu. Tas varētu izraisīt taisnās zarnas darbību.

Ja cilvēkam veic vairākas ginekoloģiskas vai taisnās zarnas operācijas, tas var arī vājināt iegurņa grīdu un novest pie taisnās zarnas.

Vīriešiem rektocele var attīstīties prostatektomijas rezultātā, kas ir prostatas dziedzera noņemšana, ārstējot prostatas vēzi.

Sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir taisnās zarnas.

Diagnoze

Pēc maksts un taisnās zarnas pārbaudes ārsts parasti nosaka diagnozi. Pēc tam attēlveidošanas pētījumā var noteikt taisnās zarnas lielumu.

Indivīda izklāsts par to, kā taisnās zarnas ietekmē viņu dzīvi, var palīdzēt novērtēt prolapss pakāpi.

Ja ārsts fiziskās izmeklēšanas laikā atrod kaut ko neparastu, viņš var ieteikt attēlveidošanas testu, piemēram, MRI vai rentgenstaru, lai pārbaudītu iespējamos problēmas cēloņus.

Defekogramma ir īpašs rentgena pētījumu veids, kas palīdz ārstam noteikt taisnās zarnas lielumu un to, cik labi pacients evakuējas.

Ārstēšana

Atkarībā no tā, cik smagas ir rektoceles, ārsts var ieteikt mājas līdzekļus, zāles vai dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ūdens dzeršana var palīdzēt mazināt aizcietējumus.

Šie padomi var palīdzēt novērst taisnās zarnas attīstību, un - ja jau ir taisnās zarnas - apturēt simptomu pasliktināšanos.

• Iegurņa grīdas vingrinājumi, piemēram, Kegela vingrinājumi, var stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus.
• Dzerot daudz šķidruma un ēdot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, var mazināt aizcietējumus.
• Izvairīšanās no jebkura veida smagas pacelšanas var arī novērst simptomu pasliktināšanos.
• Ārstēšanās ar ilgstošu klepu var samazināt iegurņa muskuļus.
• Zaudēt svaru var būt ieteicams, ja cilvēkam ir aptaukošanās vai liekais svars.

Ilgstoša sasprindzināšana, veicot defekāciju, var pasliktināt problēmu. Izvairīšanās no aizcietējumiem var palīdzēt to novērst.

Zāles

Ārsts var izrakstīt:

• izkārnījumu mīkstinātāji, lai atvieglotu aizcietējumus
• hormonu aizstājterapija (HAT) lietošanai pēc menopauzes.
• maksts pesārijs - maksts ievietots plastmasas vai gumijas apaļais disks, lai atbalstītu izvirzītos audus

Ķirurģija

Intervences dažādu iegurņa orgānu prolapss ietver:

• sakrālā kolopeksija
• sacrospinous colpopexy
• uterosakrālā kolopeksija
• transvaginālā acs

Ķirurgs var noņemt izstieptos vai bojātos audus. Dažreiz viņi var izmantot acu inkrustāciju, lai nostiprinātu sienu starp maksts un taisnās zarnas.

Tehnika var atšķirties no atvērtas operācijas līdz minimāli invazīvai procedūrai. Dažos gadījumos ķirurgs izlabos bojātos audus, parasti caur iegriezumu maksts.

Ginekologs apspriedīs iespējas ar pacientu, un izvēle, visticamāk, būs atkarīga no prolapss pakāpes un indivīda situācijas, ieskaitot vecumu, vispārējo veselību un to, vai viņi vēlas vai nav vēl vairāk bērnu.

Profilakse

Vairākas darbības var samazināt taisnās zarnas attīstības vai pasliktināšanās iespēju.

Pēc dzemdībām: Ikvienam, kurš nesen dzemdējis, regulāri jāveic ieteiktie Kegela vingrinājumi.

Hronisks klepus: Ikvienam, kam ir ilgstošs klepus, krūšu kurvja infekcijas un citas plaušu problēmas, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tabakas smēķēšana palielina plaušu stāvokļu iespējamību, un no tā vajadzētu izvairīties.

Veselīgs ķermeņa svars: veselīga ķermeņa svara saglabāšana var samazināt risku. Veselīgs uzturs un daudz ūdens lietošana var palīdzēt izvairīties no aizcietējumiem. Aizcietējumu gadījumā indivīdiem, mēģinot iztukšot zarnas, jāizvairās no ilgstošas ​​slodzes.

Ikvienam, kam jau ir prolapss, jāizvairās no tādām darbībām kā smagas pacelšanas, jo tās var to pasliktināt.