Kas ir asins gāzu tests?

Asins gāzes testu sauc arī par arteriālās asins gāzes testu vai asins gāzes analīzi. Tas mēra skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Pārbaude var arī parādīt asins pH līmeni un plaušu darbību.

Ārsti ārkārtas situācijās bieži izmanto asins gāzes testus, lai palīdzētu diagnosticēt elpošanas grūtību cēloni.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par asins gāzu noteikšanas mērķi un to, kā interpretēt rezultātus.

Mērķis

Asins gāzes tests var palīdzēt diagnosticēt plaušu problēmas.

Ikvienam, kurš cīnās ar elpošanu vai kam ir ar plaušām saistīta veselības problēma, tiks veikts asins gāzu tests. Rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt simptomu cēloni.

Asins gāzes tests var parādīt, cik labi darbojas plaušas, sirds un nieres.

Konkrētāk, testa rezultāti var palīdzēt ārstam:

• diagnosticēt plaušu un elpošanas problēmas
• pārbaudiet, vai plaušu slimību ārstēšana darbojas
• nosakiet, vai cilvēkam ir plīsis asinsvads, vielmaiņas slimība vai saindēšanās ar ķīmisku vielu

Ārsti arī izmanto testu, lai pārbaudītu skābju un sārmu līdzsvaru cilvēkiem, kuri:

• ir nieru darbības traucējumi
• ir cukura diabēts
• atveseļojas pēc narkotiku pārdozēšanas

Procedūra

Ārsts parasti pārbaudi veic slimnīcā un bieži vien neatliekamās palīdzības telpā, taču daži ārsti var veikt asins gāzu pārbaudi klīnikās.

Ārsts var sākt ar modificētu Alena testu, lai noteiktu, cik labi asinis plūst rokā. Tas ietver spiediena izdarīšanu uz plaukstas artērijām, lai kavētu trieciena plūsmu ne ilgāk kā 15 sekundes, liekot rokai mainīt krāsu.

Ārsts atbrīvos spiedienu, un, ja 5–15 sekunžu laikā regulāri iekrāsojas rokā, rezultāti ir normāli, un var sākt asins gāzes testu.

Ja šajā periodā krāsa neatgriežas, nav droši turpināt testēšanu.

Asins gāzu testa laikā ārsts izmantos nelielu adatu, lai ņemtu asinis no plaukstas artērijas.

Ja persona saņem skābekļa terapiju, pirms asins gāzu noteikšanas, ja iespējams, būs jāpārtrauc tās lietošana vismaz 20–30 minūtes.

Riski

Asins ņemšana no artērijas var izraisīt vairāk sāpju nekā asiņu ņemšana no vēnas, jo artērijas satur jutīgus nervus un atrodas dziļāk ķermenī.

Jebkuras sāpes vai diskomforts ilgst dažas minūtes pēc testa. Dažiem cilvēkiem var būt slikta dūša vai reibonis, kamēr ārsts ņem asinis, īpaši, ja viņi ir nervozi.

Lai mazinātu sasitumus, cilvēks var dažas minūtes uzmanīgi nospiest zonu, tiklīdz ārsts noņem adatu.

Reti adata var sabojāt vai bloķēt artēriju.

Ikvienam, kuram ir veikta asins gāzu pārbaude, vismaz 1 dienu jāizvairās no smagas celšanas, lai novērstu komplikācijas vai ievainojumus.

Papildu pārbaude

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts var pieprasīt arī rentgena izmeklējumus krūtīs.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts neizmantos tikai asins gāzes testu. Viņiem parasti ir nepieciešami citi testi, tostarp:

• urīna analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību
• krūškurvja rentgenogrāfija vai cita attēlveidošana plaušu izmeklēšanai
• testi, kas mēra plaušu tilpumu

Ārsts arī pieprasīs turpmāku asins darbu, lai noteiktu personas asins daudzumu un pārbaudītu:

• nātrijs
• kālijs
• bikarbonāts
• glikozes līmenis asinīs, ko parasti sauc par cukura līmeni asinīs

Izpratne par rezultātiem

Nenormāli asins gāzes testa rezultāti var norādīt, ka veselības apstākļi vai ievainojumi ietekmē cilvēka elpošanu.

Nosakot diagnozi, ārsts ņems vērā šī testa rezultātus un citus, kā arī personas vispārējo veselību.

Asins gāzes testa rezultāti var parādīt, vai:

• plaušas saņem pietiekami daudz skābekļa
• plaušas izdala pietiekami daudz oglekļa dioksīda
• nieres darbojas pareizi

Šie ir normālie asins gāzu testa rezultātu diapazoni:

• pH: 7,35–7,45
• skābekļa parciālais spiediens (PaO2): 80–100 milimetri dzīvsudraba (mmHg)
• oglekļa dioksīda daļējais spiediens: 35–45 mmHg
• bikarbonāts: 22–26 miliekvivalenti litrā
• skābekļa piesātinājums: 95 procenti

Vecums, veselības vēsture un dzimums var ietekmēt šos mērījumus. Rezultāti, kas neatbilst normas robežām, ne vienmēr norāda uz sirds, plaušu vai nieru problēmām.

Ārsts ir vislabākajā situācijā, lai katram cilvēkam izskaidrotu, ko nozīmē viņu rezultāti.

pH un PaO2

Divi vissvarīgākie mērījumi ir pH, ko sauc arī par skābes-bāzes līdzsvaru, un PaO2.

Ja cilvēka pH ir nesabalansēts, tas varētu nozīmēt, ka plaušas nedarbojas labi vai nieres cenšas noņemt atkritumus.

Ja pH rezultāti nesasniedz normas, ārsts veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu iemeslu.

PaO2 mērījums parāda skābekļa spiedienu asinīs. Lielākajai daļai veselīgu pieaugušo PaO2 ir normālā diapazonā no 80 līdz 100 mmHg.

Ja PaO2 līmenis ir zemāks par 80 mmHg, tas nozīmē, ka cilvēks nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Zems PaO2 līmenis var norādīt uz pamata veselības stāvokli, piemēram:

• emfizēma
• hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS
• plaušu fibroze
• sirds problēma

Līdzņemšana

Asins gāzu pārbaudi ārsts parasti veic slimnīcā, kad cilvēkam ir smaga slimība vai trauma.

Lai pārbaudītu plaušu un nieru darbību, ārsts izvelk asinis no plaukstas artērijas.

Asins gāzes testa rezultāti var palīdzēt noteikt elpošanas problēmu cēloni. Tomēr pirms diagnozes noteikšanas ārsts ņems vērā arī citu testu rezultātus.