Kā krūts vēzis ir saistīts ar paduses limfmezgliem?
Limfātiskā sistēma ir viens no ķermeņa galvenajiem instrumentiem infekcijas apkarošanai. Šī sistēma satur limfas šķidrumu un limfmezglus, kas rodas kritiskās ķermeņa vietās. Vēža šūnas dažreiz nonāk un uzkrājas limfas sistēmā.
Limfmezgli ir atbildīgi par limfas šķidruma filtrēšanu un ķīmisko izmaiņu noteikšanu, kas norāda uz infekcijas esamību. Kad šie filtrēšanas punkti atrodas padusē, ārsti tos sauc par paduses limfmezgliem.
Tā kā paduses limfmezgli atrodas netālu no krūtīm, tie bieži ir pirmā vieta, kur izplatās krūts vēzis, ja tas pārvietojas ārpus krūts audiem.
Paduses limfmezglu skaits katram cilvēkam var atšķirties, sākot no pieciem mezgliem līdz vairāk nekā 30.
Pēc krūts vēža diagnozes ārsts bieži pārbauda, vai vēža šūnas ir izplatījušās paduses limfmezglos. Tas var palīdzēt apstiprināt vēža diagnozi un stadiju.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam saikni starp krūts vēzi un paduses limfmezgliem.
Kāds ir savienojums?
Krūts vēzis parasti izplatās paduses limfmezglos pirms tiem jebkurā citā vietā. Ņemot vērā to tiešo tuvumu krūtīm, šie limfmezgli ir izplatīta vieta, kur izplatās krūts vēzis.
Parasti, kad vēzis izplatās no sākuma, to kļūst grūtāk ārstēt. Arī perspektīva pasliktinās.
Krūts vēža ārstēšanai bieži nepieciešama mastektomija, kas ir vienas vai abu krūšu noņemšana. Alternatīva ir lumpektomija, kas ir audzēja un apkārtējo audu noņemšana.
Ja vēzis ir izplatījies paduses limfmezglos, ārsts var ieteikt limfmezglus ekstrahēt šīs procedūras laikā, lai noņemtu vēža šūnas.
Limfmezgli ir atbildīgi par limfas šķidruma novadīšanu. Rezultātā to noņemšana var izraisīt dažas blakusparādības pēc operācijas. Viena blakusparādība var būt rokas limfedēma, kas izraisa hronisku pietūkumu.
Diagnoze
Paduses limfmezgli bieži jūtas kā mazi, apaļi sūklīši kā masas zem ādas. Pieskaroties, tie var būt sāpīgi. Ārsts pārbaudīs, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos, veicot fizisku pārbaudi vai ultraskaņu.
Ārsts jutīsies ap atslēgas kaulu, kaklu un padusēm, lai atklātu limfmezglu pietūkumu.
Saskaņā ar dažām aplēsēm testēšana atklāj vēža limfmezglus vienai trešdaļai sieviešu, kurām fiziskās izmeklēšanas laikā nav limfmezglu pietūkuma pazīmju. Tā rezultātā lielākajai daļai cilvēku ir svarīgi veikt papildu pārbaudes.
Ārstam ir vairākas dažādas diagnostikas metodes, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies paduses limfmezglos.
Sentinel mezgla biopsija
Sardzes mezgla biopsija ietver radioaktīvas vielas vai krāsas ievadīšanu krūtīs. Krāsviela pāriet uz noteiktiem limfmezgliem pirms citiem.
Ārsts izmantos attēlveidošanu, lai identificētu sargājošos limfmezglus, kas ir sākotnējie limfmezgli, kurus krāsa sasniedz.
Ārsts noņem vienu vai vairākus kontrolmezglus un nosūta paraugu patologam, kurš specializējas vēža šūnu veidu identificēšanā. Šī pieeja var palīdzēt cilvēkam izvairīties no vairāku paduses limfmezglu noņemšanas blakusparādībām.
Paduses disekcija
Paduses sadalīšana ir procedūra, kas ietver vairāk limfmezglu noņemšanu zem paduses.
Ārsts noņem tauku zonu, kas satur daudzus vai visus limfmezglus. Izmantojot šo paraugu, viņi pēc tam pieprasīs testēšanu, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus sardzes limfmezgliem un izplatīšanās apjoma.
Ārstēšanas laikā vēža speciālists vai onkologs ar starojumu mērķē uz limfmezgliem, kā arī uz krūtīm. Radiācija palīdz noņemt visas atlikušās vēža šūnas.
Inscenējums
Vēža stadija norāda uz slimības apjomu un izplatību. Zinot posmu, var informēt perspektīvu un ārstēšanas plānu.
Ārsti izmanto TNM sistēmu, lai noteiktu krūts vēža stadiju. TNM apzīmē audzēju, mezglus un metastāzes:
- Audzēja posms nosaka sākotnējā audzēja lielumu.
- Metastāzes stadija sniedz informāciju par to, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās no tā rašanās vietas.
- Mezglu stadija norāda, vai krūts vēzis ir sasniedzis limfmezglus un cik mezglos ir vēža šūnu pazīmes.
Mezglu pakāpeniskumam ir vairākas apakškategorijas, lai sniegtu precīzāku informāciju:
NX: paduses limfmezglu novērtēšana nav iespējama, ja, piemēram, cilvēkam jau ir veikta operācija, lai tos noņemtu.
N0: Vēzis nav izplatījies limfmezglos. Tomēr ārsts var pieprasīt papildu pārbaudi, lai noskaidrotu, vai limfmezglos ir mikroskopiski vēža šūnas. Šīs šūnas ir pazīstamas kā mikrometastāzes.
N1: Mikrometastāzes vai vēža šūnas atrodas 1–3 paduses limfmezglos vai mezglos krūts iekšienē, un tām ir ļoti neliels daudzums vēža šūnu.
N2: Šajā posmā 4–9 paduses limfmezglos ir vēža šūnas. Ārsts arī izmanto šo posmu, lai norādītu, ka krūts iekšējos mezglos ir attīstījies vēzis. Šie mezgli ir pazīstami kā iekšējie piena mezgli.
N3: Šajā posmā tiek ņemts vērā plašs rezultātu spektrs:
Pārbaudot konstatēja vēzi 10 vai vairāk paduses limfmezglos.
- Vēzis atrodas limfmezglos zem atslēgas kaula vai atslēgas kaula.
- Vēzis ir iekšējos piena mezglos un vienā vai vairākos paduses limfmezglos.
- Četri vai vairāki paduses limfmezgli ir vēzis, un iekšējiem piena mezgliem ir mikrometastāzes.
- Pārbaudot atklāja vēža mezglus virs atslēgas kaula.
Paduses limfmezglu pakāpe kļūst augstāka, kad vēzis ir izplatījies vairāk mezglos un dažāda veida mezglos. Ārstēšana kļūst grūtāka, un perspektīvas ir mazāk pozitīvas, jo palielinās iestudējumu skaits.
Šeit uzziniet, cik ātri krūts vēzis var izplatīties viena gada laikā.
Outlook
Ja krūts vēzis izplatās paduses limfmezglos, perspektīva kļūst sliktāka.
Tomēr limfmezglu noteikšana ir tikai viens apsvērums, kad ārsts dod vēža prognozi.
Ārsts ņems vērā arī audzēja kopējo lielumu, esošo šūnu veidu un to, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos.
Citi faktori var vēl vairāk ietekmēt perspektīvu, tostarp personas vispārējo veselības stāvokli un medicīnisko vēsturi.
J:
Vai krūts vēzis izplatās limfmezglos ārpus padusēm?
A:
Krūts vēzis var izplatīties visos limfmezglos. Visbiežāk tas vispirms izplatās paduses limfmezglos (padusē), un pēc tam uz atslēgas kaula (atslēgas kaula) vai krūts (iekšējā piena dziedzera) mezgliem.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
