Kādi ir pārāk daudz amnija šķidruma riski?
Sievietes piedzīvo polihidramniju, ja dzemdē augli apņem pārāk daudz augļa šķidruma. Šis šķidruma pārpalikums var nedaudz palielināt komplikāciju risku grūtniecības un dzemdību laikā. Rezultātā ārsti parasti regulāri uzrauga šķidruma līmeni, līdz sieviete ir gatava dzemdēt.
Amnija šķidruma daudzums dzemdē līdz grūtniecības 36. nedēļai vienmērīgi palielinās līdz aptuveni 1 kv. Pēc šī laika šķidruma daudzumam ir tendence samazināties.
Šajā rakstā mēs aplūkojam pazīmes un simptomus, ka augļūdeņiem ir pārāk daudz. Mēs arī aplūkojam iespējamos cēloņus un iespējamos riskus sievietei un bērnam.
Kas ir polihidramnijs?
Polyhydramnios vai hydramnios attiecas uz pārmērīgu amnija šķidruma daudzumu ap augli dzemdē.
Augļa nieres ražo amnija šķidrumu, kas caur augļa urīnu ieplūst dzemdē.
Pēc tam auglis norij šķidrumu un absorbē to ar elpošanas kustībām. Šis norīšanas akts palīdz līdzsvarot amnija šķidruma daudzumu dzemdē.
Šis process uztur dinamisku līdzsvaru starp amnija šķidruma ražošanu un absorbciju. Kad traucējumi ietekmē līdzsvaru, sievietei un auglim var rasties komplikācijas.
pazīmes un simptomi
Sievietēm ar polihidramniju bieži nav pazīmju vai simptomu. Ja parādās simptomi, tie var būt apgrūtināta elpošana, priekšlaicīgas kontrakcijas vai, ja polihidramnijs ir smags, sāpes vēderā.
Kad dzemde ir lielāka, nekā paredzēts augļa vecumam, tas varētu norādīt, ka amnija šķidruma ir pārāk daudz. Sieviete parasti var pateikt, ka viņas vēders aug ļoti ātri.
Cēloņi
Polihidramnijs var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, piemēram:
- vairāku grūtniecību gadījumā, ja dzemdē ir divi vai vairāki augļi
- mātes diabēts, ko ārsti sauc arī par gestācijas diabētu
- auglim ir grūtības norīt augļa šķidrumu
- auglim, kas ražo palielinātu urīna daudzumu
- iedzimtas malformācijas, piemēram, augļa kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu aizsprostojums vai patoloģiska smadzeņu un muguras smadzeņu attīstība
- problēmas, kas ietekmē augļa ģenētisko sastāvu, plaušas vai nervu sistēmu
- augļa infekcija
- anēmija vai sarkano asins šūnu trūkums auglim
Dažreiz ārsts var neatrast iemeslu polihidramnijam.Šādos gadījumos viņi raksturotu cēloni kā idiopātisku.
Riski un komplikācijas
Pētījumi ir saistījuši polihidramniju ar paaugstinātu noteiktu komplikāciju risku gan sievietei, gan bērnam.
Iespējamās sievietes komplikācijas ir:
- ilgāks darbs
- priekšlaicīgas kontrakcijas, kas noved pie priekšlaicīgas dzemdības
- priekšlaicīga placentas atdalīšana no dzemdes sienas
- ūdens lauž pārāk agri
- apgrūtināta elpošana
- pārmērīga relaksācija un dzemdes tonusa trūkums pēc dzemdībām
- nekontrolēta asiņošana pēc dzemdībām
Iespējamās komplikācijas bērnam ir:
- iedzimtas patoloģijas
- nenormāls izmērs vai novietojums, kas var radīt grūtības ar piegādi
- bīstama nabassaites novietošana, kas var izraisīt auklas ieslodzījumu pret augli, ierobežojot skābekļa piegādi
- vissmagākajos gadījumos nāve
Diagnoze
Ārsti diagnosticē polihidramniju pirms bērna piedzimšanas. Lai noteiktu diagnozi, viņi veiks ultraskaņas pārbaudi. Izmantojot ultraskaņas viļņus, viņi mēra amnija šķidruma daudzumu dzemdē un meklē augļa anomālijas.
Ārsti var arī pārbaudīt sievieti par jautājumiem, kas var izraisīt polihidramniju. Šie testi var ietvert:
- asins analīzes, lai pārbaudītu mātes diabētu vai infekciju
- procedūra, ko sauc par amniocentēzi, kuras laikā ārsts no dzemdes savāc amnija šķidruma paraugu un nosūta to laboratorijai ģenētiskās analīzes veikšanai
Ārstēšana
Lai ārstētu polihidramniju, ārsti mēģina samazināt amnija šķidruma daudzumu dzemdē. Tas var pagarināt grūtniecību un uzlabot sievietes pašsajūtu.
Lai samazinātu šķidruma daudzumu, ārsts var izmantot vienu no šīm metodēm:
- Redukcijas amniocentēze, saukta arī par amnioredukciju. Šī ir procedūra, kuras laikā ārsti izvelk šķidrumu no dzemdes. Tomēr medicīnas sabiedrība vēl nav panākusi vienošanos par to, cik daudz šķidruma jāizņem vai cik ātri jāizņem.
- Zāles. Tie var ietvert prostaglandīnu sintetāzes inhibitorus vai sulindaku, kas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.
Polihidramnijs var palielināt komplikāciju risku, tāpēc ārsti parasti rūpīgi uzrauga augli, sākot ar 32. grūtniecības nedēļām.
Kopsavilkums
Polihidramnijs ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka dzemdē ir pārāk daudz amnija šķidruma. Tam ir vairāki iespējamie cēloņi, tostarp mātes diabēts, daudzaugļu grūtības vai patoloģijas auglim. Dažos gadījumos ārsti nespēj noteikt cēloni.
Sievietēm ar polihidramniju dzemdību laikā var rasties priekšlaicīgas kontrakcijas, ilgāks darbs, elpošanas grūtības un citas problēmas. Stāvoklis var izraisīt arī augļa komplikācijas, tostarp anatomiskas problēmas, nepareizu stāvokli un smagos gadījumos nāvi.
Ārstēšanas mērķis ir noņemt amnija šķidruma pārpalikumu. Ārsts var izņemt šķidrumu procedūrā, ko sauc par amnioreduction, vai arī viņi var ieteikt zāles. Vairumā gadījumu ārsti rūpīgi uzraudzīs augli, lai pārbaudītu komplikāciju pazīmes.
