Šis maz ticams vaininieks var izraisīt zāļu izturīgu augstu asinsspiedienu
Svina uzkrāšanās organismā - mērot pēc apakšstilba kaula ārējā slānī uzkrātā daudzuma - ir saistīta ar lielāku augsta asinsspiediena risku, kuru ir grūti ārstēt.
Tātad noslēdz 475 veterānu pētījumu ar augstu asinsspiedienu, kas parādās Amerikas Sirds asociācijas žurnāls.
Atzinumi ne tikai paplašina mūsu izpratni par to, kā svina uzkrāšanās organismā var ietekmēt augsta asinsspiediena ārstēšanu, bet tie var arī radīt jaunus ārstēšanas mērķus, atzīmē autori savā pētījumā.
"Mūsu pētījums," saka vadošais autors Dr. Sung Kyun Park, kurš ir Anni Arboras Mičiganas Universitātes Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas un vides veselības zinātņu asociētais profesors, "parāda, ka kumulatīvais svina slogs, ko mēra ar garozas kaulu stilba kaulā (apakšstilba kaulā), tas var būt neatzīts riska faktors zāļu rezistentai hipertensijai. ”
Garozas kauls ir cietais kaula ārējais slānis. Nesenie atklājumi ir pirmie, kas liek domāt, ka svina uzkrāšanās stilba kaulā varētu būt biomarķieris grūti ārstējama augsta asinsspiediena attīstības riskam.
Izturīga hipertensija un svins organismā
Izturīga hipertensija ir augsts asinsspiediens, kas saglabājas pēc tā pazemināšanas pasākumiem. Šie pasākumi ietver dzīvesveida maiņu un zāļu lietošanu.
Amerikas Sirds asociācija (AHA) un Amerikas Kardioloģijas koledža rezistento hipertensiju definē kā asinsspiedienu, kas, neraugoties uz ārstēšanu ar trim vai vairākām zālēm no dažādām klasēm, joprojām pārsniedz viņu vadlīnijās noteikto mērķi.
Ārsti arī klasificē cilvēkus, kuriem ir jālieto četras vai vairāk dažādu klašu zāles, lai viņu asinsspiediens būtu zemāks par pamatnostādnēs noteikto slieksni, un kuriem ir rezistenta hipertensija.
Savā pētījuma ziņojumā Dr Park un viņa kolēģi citē pētījumus, kuros ir atklāta saikne starp asins svinu un paaugstinātu asinsspiedienu, un pavisam nesen ierosināja, ka asins svins varētu būt faktors "ar kardiovaskulāriem nāves gadījumiem".
Citi ir arī ierosinājuši dažādus bioloģiskos mehānismus, ar kuru palīdzību svins organismā var izraisīt hipertensiju - piemēram, traucējot asinsvadu regulāciju un aterosklerozes progresēšanu.
Tomēr neviens no tiem, Dr Park un viņa komandas piezīme, "nav novērtējuši saistību starp kumulatīvo svina iedarbību un rezistentas hipertensijas risku".
Tātad viņi nolēma apstiprināt savu teoriju, ka pētnieki varētu izmantot svina līmeni kaulos kā “kumulatīvās svina iedarbības” biomarķieri, kas neatkarīgi ietekmē “rezistentas hipertensijas attīstību”.
Apakšstilba kaula svins saistīts ar rezistences risku
Komanda analizēja Veterānu lietu normatīvā novecošanās pētījuma datus par 475 “pārsvarā baltiem” vīriešiem ar augstu asinsspiedienu.
Datu kopa ietvēra asinsspiediena mērījumus, asinsspiediena zāles un svina līmeni asinīs, ceļa gurniem (ceļa skriemeli) un apakšstilba kaulus (stilba kaulu). No vīriešiem 97 atbilda izturīgas hipertensijas kritērijiem.
Pēc vecuma, rases, ienākumu, izglītības, svara, smēķēšanas stāvokļa un turpmākā dzīvesveida, sociālekonomisko un demogrāfisko faktoru pielāgošanas analīze atklāja statistiski nozīmīgu saistību starp svina palielināšanos apakšstilba kaulā un paaugstinātu rezistentas hipertensijas risku.
Katrs papildu 15 mikrograms svina uz gramu kaula stilba kauliņā ir saistīts ar 19 procentiem lielāku rezistentas hipertensijas attīstības risku.
Pētnieku grupa neatrada šādas statistiski nozīmīgas saites par svina uzkrāšanos ceļgalu vai asins svina.
Zinātnieki saka, ka tagad ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu viņu pētījuma rezultātus, jo īpaši tā ierobežojumu dēļ - piemēram, fakts, ka viņi pētīja tikai vīriešus, no kuriem lielākā daļa bija balti.
Komanda arī norāda, ka rezistenta hipertensija pētītajos vīriešos varētu būt rezultāts dalībniekiem, kuri lieto bezrecepšu zāles vai nelieto asinsspiediena zāles, kā noteikts.
Citi faktori, kas varētu ietekmēt rezultātus, ietver asinsspiediena mērījumu variācijas ārstu kabinetu atšķirību dēļ.
Svina iedarbība “joprojām pie mums”
"Likumi, kas ierobežo svina iedarbību," komentē doktors Pārks, "grāmatas ir bijušas gadu desmitiem, taču pēdējos gados tiek atzīts, ka svins joprojām ir vides toksīns, kas joprojām ir ar mums."
Pirms Amerikas Savienotajām Valstīm pirms aptuveni 30 gadiem pakāpeniski pārtrauca svina izmantošanu, ceļu satiksmes dūmu elpošana bija galvenais svina iedarbības avots. Svins izplūdes gāzēs bija arī galvenais augsnes piesārņojuma cēlonis ceļu tuvumā, un šāda veida piesārņojums var saglabāties gadu desmitiem.
Dr Park apgalvo, ka, lai gan svina uzkrāšanās organismā ", iespējams, atspoguļo vēsturiski augstas svina iedarbības sekas", vēl viens iemesls varētu būt ilgstoša iedarbība. Viņš min piemēru par “novecojošu infrastruktūru, kur ūdensvadi daudzās pilsētu teritorijās ir vecāki un satur svinu”.
"Kopš dzeramā ūdens vadošo problēmu parādīšanās Flintā, Mičiganas štatā, šī problēma ir kļuvusi satraucošāka, īpaši vecākās ASV pilsētās."
Dr Sung Kyun parks
