Asinsspiediena tablešu lietošana pirms gulētiešanas vislabāk nodrošina sirds un asinsvadu veselību
Jauni pētījumi liecina, ka labākais laiks cilvēkiem ar hipertensiju lietot asinsspiediena tabletes ir pirms gulētiešanas, nevis no rīta.
Šķiet, ka šis laiks ne tikai nodrošina labāku asinsspiediena kontroli, bet arī ievērojami samazina kardiovaskulārās nāves un tādu notikumu kā sirdslēkme vai insults risku.
Pētnieki nonāca pie šiem secinājumiem, analizējot Hygia hronoterapijas izmēģinājuma datus.
Hygia ir lielākais un ilgstošākais klīniskais pētījums, lai pārbaudītu antihipertensīvo zāļu lietošanas laika ietekmi uz kardiovaskulāro notikumu risku.
Pētnieki, kas atradās pašreizējo atklājumu dēļ, nejauši norīkoja 19 084 pieaugušos lietot asinsspiediena tabletes, kuras viņu ārsti bija izrakstījuši, pamostoties no rīta vai pirms gulētiešanas. Dalībnieki bija kaukāziešu izcelsmes spāņu izcelsmes, un 8470 bija sievietes.
Vidēji 6 gadu novērošanas laikā visiem cilvēkiem vismaz reizi gadā tika veikta 48 stundu ambulatorā asinsspiediena kontrole.
"Šī pētījuma rezultāti," saka projekta Hygia vadītājs Ph.D. Ramons C. Hermida, "parāda, ka pacientiem, kuri regulāri lieto antihipertensīvos medikamentus pirms gulētiešanas, nevis pamostoties, ir labāki kontrolēts asinsspiediens un, pats galvenais, ievērojami samazināts nāves vai slimības risks no sirds un asinsvadu problēmām. ”
Hermida ir profesore Vigo universitātē Spānijā un tās bioinženierijas un hronobioloģijas laboratoriju direktore.
Viņš un kolēģi ziņo par jaunākajiem atklājumiem European Heart Journal.
Ievērojami mazāks kardiovaskulāro notikumu risks
Jaunais pētījums rāda, ka salīdzinājumā ar personām, kuras lietoja asinsspiediena tabletes no rīta, tiem, kuri tās lietoja pirms gulētiešanas naktī, bija par 45% mazāks risks nomirt vai piedzīvot kardiovaskulārus notikumus, piemēram, sirdslēkmi, insultu. vai sirds mazspēja.
Komanda koriģēja rezultātus, lai novērstu iespējamo ietekmējošo faktoru ietekmi. Šie faktori ietver dzimumu, vecumu, holesterīna līmeni, smēķēšanas statusu un nieru slimību vai 2. tipa cukura diabēta klātbūtni.
Pētnieki arī pārbaudīja zāļu lietošanas laika ietekmi uz atsevišķu kardiovaskulāru notikumu risku.
Šīs analīzes parādīja, ka, salīdzinot ar asinsspiediena tablešu lietošanu no rīta, to lietošana pirms gulētiešanas var samazināt:
- nāve sirds vai asinsvadu slimību dēļ par 66%
- insults par 49%
- sirdslēkme par 44%
- sirds mazspēja par 42%
- koronāro revaskularizāciju par 40%
Koronārā revaskularizācija ir procedūra, kas atbloķē vai paplašina trauku, kas piegādā sirdi, lai atjaunotu asins plūsmu.
Pašreizējās vadlīnijās nav minēts laiks
Prof.Hermida skaidro, ka pašreizējās vadlīnijas par augsta asinsspiediena ārstēšanu nepiemin un nesniedz padomu par labāko dienas laiku tablešu lietošanai.
"Ārstu ieteiktā rīta lietošana ir bijis visizplatītākais ārstu ieteikums, pamatojoties uz maldinošo mērķi samazināt rīta asinsspiediena līmeni," viņš novēro.
Tomēr iepriekšējie Hygia projekta atklājumi ir parādījuši, ka vissvarīgākais neatkarīgais cilvēku kardiovaskulārā riska marķieris ir viņu vidējais sistoliskais asinsspiediens miega laikā.
Šī saite nav atkarīga no asinsspiediena rādījumiem, kas tiek veikti nomoda laikā vai apmeklējot ārstu, atzīmē prof. Hermida.
"Turklāt," viņš piebilst, "nav pētījumu, kas liecinātu, ka hipertensijas ārstēšana no rīta uzlabo sirds un asinsvadu slimību riska samazināšanos."
Ierobežojums, ko viņš un viņa kolēģi uzsver, ir tāds, ka, tā kā dalībnieki bija no vienas etniskās grupas, viņi nevar pateikt, cik patiesi atklājumi varētu būt citām populācijām.
Šo priekšrocību izcelsme nav skaidra
Oksfordas universitātes, Lielbritānijā, kardiovaskulārās medicīnas profesors, doktors Pols Lezons, pētījumā netika iesaistīts.
Viņš atzinīgi vērtē secinājumus un apraksta mērogu, pēcpārbaudes ilgumu un efekta lielumu kā “iespaidīgu”.
"Kur ir ieguvums, joprojām nav skaidrs," atzīmē profesors Leesons.
Vai šīs sekas rodas tāpēc, ka zāles uzlabo miega paradumus vai tāpēc, ka blakusparādības naktīs rada mazāk problēmu? viņš pieļauj.
Vai arī tas varētu būt tas, ka asinsspiediens uz nakti ir labāks sirds veselības marķieris?
Profesors Leesons atzīmē, ka citi pētījumi par asinsspiediena zāļu lietošanas laiku gatavojas pabeigt un ziņot par atklājumiem.
Būs interesanti uzzināt, vai viņi apstiprina šos nesenos rezultātus un sniedz ieskatu par šo seku pamatā esošajiem mehānismiem.
"Šis pētījums var pārveidot to, kā mēs izrakstām asinsspiediena zāles."
Prof. Pauls Lezons
