Psihopātija: kas virza patoloģisko egoismu?
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Psihopāti ir pazīstami ar savtīgumu, bezjūtību un vardarbību. Šīs antisociālās personības iezīmes bieži vien ir neizpratnē par mums visiem, bet vai smadzeņu atšķirības varētu palīdzēt tās izskaidrot? Un vēl svarīgāk, vai šādas vadītas atšķirības palīdz vai kavē ārstēšanu?
Psihopātiju parasti uzskata par personības traucējumiem.
Kaut arī psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) formāli netiek atzīta psihopātija kā patstāvīgs stāvoklis, tā to iekļauj plašākā “antisociāla personības traucējuma” kategorijā.
Bet kas ir psihopāts? 1993. gadā kanādiešu psihologs Roberts Harē, slavenā zaķa psihopātijas kontrolsaraksta veidotājs, definēja psihopātus kā “sociālos plēsējus, kas apbur, manipulē un nežēlīgi uzar savu dzīvi”.
"Pilnīgi trūkst sirdsapziņas un jūtas pret citiem," viņš turpina teikt, psihopāti "savtīgi uzņemas to, ko viņi vēlas, un dara pēc saviem ieskatiem, pārkāpjot sociālās normas un cerības, ne mazākās vainas vai nožēlas sajūtas."
Vai kāds no šiem izklausās pazīstams? Stereotipiskais psihopāta portrets var atsaukt prātā tādus izdomātus varoņus kā Hanibals Lekters vai pat reālas personības, piemēram, sērijveida slepkavas Tedu Bundiju vai Džefriju Dahmeru. Tomēr daži apgalvo, ka lielākā daļa psihopātu dzīvo starp mums.
Saskaņā ar jaunākajām aplēsēm nedaudz mazāk nekā 1 procents no neinstitucētiem vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir psihopāti.
Neskatoties uz šo nelielo procentu, cilvēki, kuriem ir psihopātija, ieslodzījumā ir 20–25 reizes biežāk nekā nepsihopāti, un pusi no visiem vardarbīgajiem noziegumiem ASV izdara psihopāti.
Tas nozīmē, ka, ja jums šķiet, ka šī definīcija varētu viegli iederēties jūsu priekšniekam vai kaimiņam, jums varētu būt taisnība. Savā grāmatā Čūskas uzvalkos, Zaķis apgalvo, ka psihopātu ir daudz vairāk, nekā mēs domājam, daudzi no viņiem lieliski iederas un pat plaukst korporatīvajā pasaulē vai politikā.
"[N] visi psihopāti ir slepkavas," raksta Zaķis. "Viņi, visticamāk, ir vīrieši un sievietes, kuras jūs pazīstat, kuri dzīvē pārvietojas ar visaugstāko pašapziņu, bet bez sirdsapziņas."
Šajā rakstā mēs centīsimies precīzi noskaidrot, kas notiek tik ļoti pārliecinātu, tomēr bezapziņas cilvēku smadzenēs. Vai ir tāds kā neiroloģisks izskaidrojums par bezjūtīgumu? Vai kaut ko var darīt, lai to labotu?
Kad smadzenes nav ‘aprīkotas’ empātijai
"Izteikts empātijas trūkums ir raksturīga iezīme personām ar psihopātiju," skaidro Žans Deketijs, Ērvings B. Hariss, Čikāgas Universitātes Ilinoisas psiholoģijas un psihiatrijas profesors un pasaulē atzīts empātijas neirozinātnes eksperts.
Vairāki pētījumi liecina, ka empātijas neironālais pamats ir vai nu kļūdains, vai arī psihopātiskajās smadzenēs tā vispār nav.
Pētījumi ir parādījuši, ka psihopātiem var būt traucēta spoguļa neironu sistēma, tas ir, grūtības ar neironiem, kas veselās smadzenēs aktivizējas gan tad, kad mēs uztveram kādu citu, gan arī to pašu.
Citi, tagad klasiski pētījumi ir atklājuši samazinātu pelēkās vielas daudzumu smadzeņu tā sauktajā paralimbiskajā sistēmā - smadzeņu reģionu konglomerātā, kas ir atbildīgs par emociju regulēšanu un paškontroli, mērķu noteikšanu un motivācijas saglabāšanu, ja rodas aizkavēta apmierināšana.
Pavisam nesen prof. Decety ir vadījis vairākus eksperimentus, kas liek domāt, ka psihopātiem vienkārši trūkst nervu “aprīkojuma” empātijai.
Viņš un viņa komanda skenēja 121 ieslodzītā smadzenes, kas tika turēti ASV vidējas drošības cietumā, kamēr viņiem tika parādīti sāpīgu situāciju attēli. Pētījuma dalībnieki tika novērtēti arī, izmantojot pārskatīto zaķa psihopātijas kontrolsarakstu (PCL-R).
Kad dalībniekiem, kuri tika uzskatīti par “ļoti psihopātiskiem”, tika lūgts iedomāties, ka viņiem ir nodarītas sāpes, funkcionālās (MRI) mašīnā “iedegās” attiecīgās smadzeņu zonas, kas, kā zināms, ir saistītas ar emociju apstrādi un empātiju pret sāpēm.
Šīs smadzeņu zonas ir: priekšējā insula, priekšējā vidusdaļas garoza, somatosensorā garoza un labā amigdala.
Tomēr, kad ļoti psihopātiskām personām tika lūgts iedomāties, ka kāds cits izjūt sāpes, tās pašas smadzeņu zonas nereaģēja.
Arī pētījumā tika konstatēts, ka dalībnieku izolācijas un ventromediālie prefrontālās garozas (vMPFC) neizdevās izveidot savienojumu, kad dalībniekiem bija jāizvēlas cita perspektīva.
VMPFC, kas pazīstams arī kā mūsu smadzeņu “sociālais centrs”, ir joma, kas iesaistīta empātiskā lēmumu pieņemšanā - tas ir, tas palīdz mums izsvērt lēmumus, kas nāk par labu mums pašiem vai citiem, un jūtu un domu piešķiršanā citiem cilvēkiem.
Bet šķiet, ka psihopātu gadījumā neironu ķēdes, kurām būtu jāaktivizējas empātijas laikā, ir tikai kļūdainas, padarot psihopātus slikti aprīkotus ar šo cilvēka pamata emociju.
Vai psihopāti ir tikai slikti lēmumu pieņēmēji?
Daži ir minējuši, ka psihopāti nav ļauni, vienkārši… patiešām slikti, pieņemot lēmumus. Harvardas universitātes Kembridžā (MA) psiholoģijas asociētais profesors Džošua Bakholtcs un viņa kolēģi skenēja 49 ieslodzīto smadzenes, kas tika turēti divos vidējas drošības cietumos, lūdzot viņus aizkavēt apmierināšanas testu.
Šī ir situācija, kad viņiem bija jāizvēlas - saņemt tūlīt mazāk naudas vai vēlāk vairāk naudas.
Viņi atklāja, ka smadzeņu zona, ko sauc par vēdera striatumu - reģions, kas saistīts ar tūlītējas atlīdzības vērtības novērtēšanu, bija pārāk aktīvs dalībniekos, kurus PCR-L skalā uzskatīja par ļoti sociopātiskiem. Tad psihopāti varētu vienkārši pārvērtēt viņu tūlītējās atlīdzības vērtību.
Šis atklājums korelē arī ar iepriekš minēto darbu attiecībā uz vMPFC galveno lomu psihopātijā. VMPFC, paskaidro Buckholtz un viņa kolēģi, kontrolē atalgojuma apstrādes vēdera striatumu.
Tātad, ja mēs vēlamies 100 000 ASV dolāru, bet, lai to iegūtu, mums kāds būtu jānogalina, mūsu vMPFC var pateikt vēdera striatumam: “Uz brīdi! Varat vēlreiz novērtēt šo kompromisu - vai tiešām ir vērts atņemt kādam citu dzīvību par naudu? Un vai jūs varat paciest savas rīcības sekas? ”
Bet Bukholcs un viņa kolēģi atklāja, ka psihopātiskajās smadzenēs vMPFC un vēdera striatums nesazinās.
Kā viņš paskaidro: “Striatum piešķir vērtības dažādām darbībām bez daudz laika konteksta. Mums ir vajadzīga prefronta garoza, lai pieņemtu perspektīvus spriedumus par to, kā kāda darbība mūs ietekmēs nākotnē - “Ja es to izdarīšu, tad notiks šī sliktā lieta”.
"[Ja] jūs nevienam pārtraucat šo saikni, viņi sāks slikti izvēlēties, jo viņiem nebūs informācijas, kas citādi virzītu viņu lēmumu pieņemšanu adaptīvākiem mērķiem."
Džošua Bakholcs
"[Psihopāti nav] citplanētieši, tie ir cilvēki, kas pieņem sliktus lēmumus," secina Bukholcs. Nu, mēs varētu piebilst, dažreiz tie ir ļoti, ļoti, slikti lēmumi.
Vai vainojams testosterons?
Tāpēc kopumā šķiet, ka pētnieku vidū ir vienprātība, ka psihopātija ir saistīta ar kļūdainām smadzeņu ķēdēm. Bet kas izraisa šos atvienojumus starp smadzeņu zonām? Daži ir minējuši, ka vainīgais varētu būt vīriešu dzimuma hormons testosterons.
Nīderlandes Radboudas universitātes Donders institūtā, profesora Karina Roelofa vadīto pētnieku veiktais pētījums apstiprināja, ka psihopātu smadzenes parādīja sliktu savienojamību starp amigdālu - smadzeņu reģiona atslēgu emociju, it īpaši bailes, apstrādei - un vēl “Spriežot”, gudrāka prefrontālā garoza.
Turklāt pētījumā tika konstatēts, ka šiem cilvēkiem arī bija ļoti augsts testosterona līmenis un zemāka aktivitāte viņu prefrontālajā garozā. Pārmērīgs testosterona daudzums var izskaidrot, kāpēc vīriešu psihopātu ir vairāk nekā sieviešu.
"Psihopātijas cilvēki," raksta pētījuma autori, "ir slaveni ar savu kontrolēto agresīvo uzvedību, kas vērsta uz mērķi. Tomēr sociālo izaicinājumu laikā viņi bieži izrāda nekontrolētu emocionālu uzvedību. ”
Prof. Roelofs un kolēģi to sauc par “psihopātijas paradoksālo aspektu”. Interesanti, ka pētnieki saka, ka viņu atklājumi rada cerību un informē par turpmākajām stratēģijām šī aspekta ārstēšanā, kas var būt saistīts ar "iespējamo testosterona funkcijas nelīdzsvarotību".
Bet vai tas nav pārāk optimistiski? Šķiet, ka vispārējā vienprātība ir tāda, ka psihopātiju nevar izārstēt. Tomēr tas neliedz mums jautāt: "Vai to var ārstēt?"
Neārstējams, tomēr ārstējams stāvoklis
Ja psihopātiskās īpašības ir tik stingri iesakņojušās mūsu neironu tīklos, vai tas nozīmē, ka terapeitiskās iejaukšanās ir lemta neveiksmei? Tas nav obligāti, saka pētnieki.
Smadzeņu neiroplastiskuma dēļ Prof. Decety un kolēģi norāda, ka gan kognitīvā terapija, gan narkotikas var palīdzēt novērst bojātos “savienojumus” starp smadzeņu zonām.
Prof. Roelofs un komanda ir arī optimistiski. Bieži vien, pēc viņu domām, psihopātiem ir arī uzmanības deficīts, piemēram, ja tad tādus apstākļus kā uzmanības deficīta traucējumus var ārstēt, kāpēc gan psihopātija nevarētu?
Vislielākais psihopātijas ārstēšanas izaicinājums tomēr ir atkarīgs no tā, ka psihopāti, šķiet, ir pasargāti no soda. Liekas, ka bez vainas un nožēlas psihopāti, šķiet, nebaidās un neko nemācās no atlīdzības, iespējams, tāpēc, ka ir pārtraukta saikne starp smadzeņu amigdalu un prefrontālo garozu.
Tomēr var darboties modelis, kura centrā ir pozitīvs pastiprinājums. Tā sauktais Dekompresijas modelis ir kognitīvi-uzvedības iejaukšanās, ko nekavējoties izstrādājuši Mendotas nepilngadīgo ārstēšanas centra (MJTC) darbinieki Medisonā, Virdžīnija.
Turklāt atlīdzības ir mērogojamas. Ļoti psihopātiskai jaunatnei tika teikts, ka, ja viņi turpina uzturēt savu pozitīvo izturēšanos, mazais atalgojums, ko viņi ieguva sākumā - teiksim, ka viņam teica “labi darīts” - var kļūt par kādu gardu desertu un vēlāk par tiesībām spēlēt videospēles, un tā tālāk.
Varbūt tāpēc, ka psihopātiskās smadzenes ir tik ļoti koncentrētas uz atlīdzību, tādas iejaukšanās kā MJTC deva “satriecošus” rezultātus. Intervences kopsavilkumā MJTC ziņojums:
“Programmai bija vislielākā ietekme uz smagiem vardarbīgiem nodarījumiem, samazinot to rašanās risku aptuveni uz pusi. Ārstniecības grupas jaunieši vairāk nekā [sešas] reizes retāk iesaistījās vardarbībā no smagiem smagiem nodarījumiem nekā salīdzinošās grupas jaunieši. "
Iespaidīgi, ka jaunieši, kuri nesaņēma ārstēšanu ar MJTC, nogalināja 16 cilvēkus, turpretī slepkavības intervences grupā netika reģistrētas.
Bet šī nav vienīgā veiksmīgā iejaukšanās. Pārskatot esošos pētījumus, Lindsija Aleta Sjūla - pētniece Saskačevanas universitātē Saskatūnā, Kanādā, saka, ka “aizvien pieaugošā pētījumu kolekcija ir atklājusi, ka psihopātiskie likumpārkāpēji, kuri ārstēšanas rezultātā samazināja risku, parāda zemāku recidīvs. ”
Sewall atsaucas arī uz pētījumiem, kuriem ir būtiska nozīme; likumpārkāpēji, kuri PCL-R psihopātijas skalā pēc ārstēšanas joprojām gūst augstus rezultātus, nenozīmē, ka ārstēšana bija neveiksmīga. Kas mums jāaplūko, ir recidīvs.
Citiem vārdiem sakot, nav tik svarīgi, vai psihopātiju var izārstēt, cik svarīgi ir tas, vai to var vadīt.
Balstoties uz saviem secinājumiem, profesors Buckholtz paskaidro: "Tāda paša veida tuvredzīga, impulsīva lēmumu pieņemšana, kādu mēs redzam psihopātiskiem indivīdiem, ir novērota arī piespiedu pārēstājos un narkotiku lietotājiem."
Un, gluži tāpat kā šiem cilvēkiem - kaut arī to nekad nevar pilnībā izārstēt -, iespējams, pareizi ārstējot, psihopāti var iemācīties dzīvot normālu dzīvi vienu dienu pēc kārtas.
