Iespējamie sejas sāpju cēloņi

Sejas sāpes ir bieži sastopamas, un tās bieži rodas galvassāpju un traumu rezultātā. Tomēr citi sejas sāpju cēloņi ir nervu slimības, žokļa un zobu problēmas un infekcijas.

Sejas sāpes var rasties no noteiktas sejas zonas vai arī tās var izstarot no citas galvas daļas.

Ārsti bieži iedala sejas sāpes vienā no vairākiem veidiem, tostarp:

• zobu sāpes, kas saistītas ar zobu un smaganu problēmām
• nervu sāpes vai neiralģija, kas attiecas uz apstākļiem, kas ietekmē sejas nervus
• temporomandibular sāpes, kas attiecas uz temporomandibular locītavu (TMJ) un žokļa muskuļiem
• asinsvadu sāpes, kas rodas asinsvadu un asinsrites problēmu dēļ

Šajā rakstā mēs izpētām dažus biežāk sastopamos sejas sāpju cēloņus. Mēs arī apspriežam, kad jāapmeklē ārsts, diagnoze un pašaprūpe.

Galvassāpes

Dažāda veida galvassāpes var izraisīt sejas sāpes.

Ir daudz dažādu veidu galvassāpes, no kurām vairākas var izraisīt arī sejas sāpes. Dažas no šīm galvassāpēm ir:

• Ledus izvēles galvassāpes izraisa asas, durošas sāpes. Šīs intensīvo sāpju lēkmes parasti ilgst apmēram 3 sekundes un var ietekmēt tempļus, acu dobumus un galvas sānus.
• Klastera galvassāpes parasti rodas ļoti pēkšņi un var būt ārkārtīgi sāpīgas. Tie izraisa dedzinošas sāpes ap acīm un tempļiem, kas dažreiz izstaro galvas aizmugurē. Citi simptomi var būt iesnas un sarkanas, pietūkušas acis.
• Migrēnas galvassāpes ir pēkšņas un smagas, un tās var skart tikai vienu galvas daļu. Apmēram trešdaļai cilvēku ar migrēnu arī pirms fizisko sāpju sākuma rodas aura. Līdztekus redzes un maņu traucējumiem aura var izraisīt tirpšanu un nejutīgumu vienā sejas, ķermeņa vai abās pusēs.

Cilvēkiem, kuriem atkārtojas galvassāpes, jāapsver iespēja apmeklēt ārstu. Ārstēšana mainās atkarībā no galvassāpju veida, taču tā var ietvert piemērotu dzīvesveida maiņu un noteiktu zāļu lietošanu, lai novērstu sāpīgas epizodes un mazinātu simptomus.

Traumas

Sejas sāpes bieži var būt saistītas ar pašreizējiem vai iepriekšējiem ievainojumiem, īpaši ar tiem, kas bojā sejas nervus.

Sejas traumu piemēri var būt kritieni, triecieni, vardarbība un nelaimes gadījumi.

Retos gadījumos sejas operācija, piemēram, kosmētisko procedūru dēļ, var izraisīt nervu bojājumus, kas izraisa sejas sāpes.

Sejas nervu ievainojumu simptomi var būt arī tirpšana, nejutīgums un pat paralīze skartajā zonā vai ap to.

TMJ traucējumi

TMJ ir vieta, kur žokļa kauls jeb apakšžoklis savienojas ar galvaskausu. Ir divi TMJ, pa vienam katrā galvas pusē.

“TMJ traucējumi” ir vispārējs termins apstākļiem, kas izraisa sāpes un kustību problēmas žokļa locītavā un muskuļos.

Saskaņā ar Nacionālā zobārstniecības un kraniofaciālo pētījumu institūta datiem daži aprēķini liecina, ka vairāk nekā 10 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir TMJ traucējumi.

TMJ traucējumu simptomi var būt:

• žokļa sāpes, kas var izstarot seju, galvu vai kaklu
• stīvums žokļa muskuļos
• grūtības atvērt un aizvērt muti, kas var ietvert žokļa bloķēšanu
• neērta klikšķināšana, sprēgāšana vai malšana, pārvietojot žokli

Košļājot, cilvēks var uzskatīt, ka sāpes ir sliktākas. Žoklis var justies maigs arī locītavā, pat ja tas nekustās.

TMJ traucējumu ārstēšana ir atkarīga no cilvēka simptomu smaguma, taču tie var ietvert:

• bezrecepšu un recepšu sāpju mazināšana
• izmēģinot stresa mazināšanas paņēmienus
• valkājot mutes šinas vai koduma aizsargu
• tiek veikta operācija, lai izlabotu žokļa izlīdzināšanu

Trīszaru nerva neiralģija

Trīszaru nerva neiralģija jeb tic douloureux ir hronisks sāpju traucējums, kas ietekmē sejas trīskāršo nervu. Šim nervam ir trīs galvenie zari, kas nodrošina galvas, pieres, vaigu, lūpu un apakšžokļa sajūtas.

Trīszaru nerva neiralģija parasti skar tikai vienu sejas pusi, bet dažiem cilvēkiem sāpes var rasties abās pusēs.

Sāpes mēdz parādīties pēkšņi, un to raksturs var būt no pastāvīgas sāpošas vai dedzinošas sajūtas līdz smagām durošām sāpēm. Atsevišķu kustību vai darbību veikšana, piemēram, ēšana, zobu tīrīšana un kosmētikas uzklāšana, var izraisīt sāpīgu epizodi, tāpat kā tas, ka vējš pūš uz sejas.

Šīs epizodes dažreiz var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas. Laika gaitā tie var kļūt biežāki un intensīvāki.

Trīszaru nerva neiralģijas cēloņi var būt:

• saspiešana vai spiediens uz trijzaru nervu
• nervu bojājumi no traumām, insulta vai sejas operācijas
• pamata medicīniskie apstākļi, piemēram, multiplā skleroze

Trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanas iespējas ietver:

• izvairoties no zināmiem izraisītājiem
• lietojot recepšu medikamentus, piemēram, pretkrampju līdzekļus, antidepresantus un botulīna toksīna (Botox) injekcijas
• tiek veikta operācija

Zobu abscess

Zobārsts var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt zobu abscesu.

Zobu abscess ir strutas uzkrāšanās, kas var attīstīties, baktērijām inficējot zoba mīkstos audus.

Šīs infekcijas var rasties, ja zobu bojāšanās vai traumas, kas bojā zobus, ļauj baktērijām nokļūt zoba iekšienē.

Abscesi var izraisīt pulsējošas sāpes, kas var izstarot uz žokli, seju un kaklu. Citi simptomi var būt:

• drudzis
• maigas, pietūkušas un sarkanas smaganas
• vaļīgi zobi
• pietūkums sejā
• nepatīkama smaka vai garša mutē

Cilvēkiem, kuriem ir abscesa simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē veselības aprūpes speciālists. Abscesi var izraisīt nopietnākas infekcijas, kas izplatās uz žokļa un citām mutes daļām.

Abscesa ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no infekcijas cēloņa un smaguma, taču tās var ietvert:

• antibiotiku lietošana baktēriju iznīcināšanai
• profesionāli iztukšot abscesu
• meklējot zobu ekstrakciju vai sakņu kanālu ārstēšanu

Sinusīts

Sinusīts rodas, kad deguna blakusdobumu iekaisums. Sinusas ir mazie dobumi, kas sēž aiz deguna, vaigu kauliem un pieres.

Sinusīts parasti sākas pēc saaukstēšanās, taču deguna alerģijas, piemēram, siena drudzis, var izraisīt arī deguna blakusdobumu iekaisumu.

Iekaisums deguna blakusdobumu iekšpusē var izraisīt aizsprostojumus, kas izraisa gļotu uzkrāšanos. Citi sinusīta simptomi var būt:

• sāpes, spiediens un maigums sejā, īpaši ap degunu, vaigiem un pieri
• aizlikts vai aizsprostots deguns
• zaļas vai dzeltenas gļotas, kas nāk no deguna
• samazināta oža
• sejas sāpes un spiediens, īpaši ap degunu un acīm

Sinusīts bieži tiek iztīrīts pats bez ārstēšanas. Tomēr cilvēkiem, kuru simptomi ilgst vismaz 12 nedēļas, var būt hronisks sinusīts.

Ārstēšanas iespējas ietver ārpusbiržas sāpju mazināšanu, steroīdu deguna aerosolu lietošanu un sālsūdens apūdeņošanas izmēģināšanu.

Kaut arī sinusīts visbiežāk rodas vīrusu infekcijas dēļ, ārsts dažreiz var izrakstīt antibiotikas, ja simptomi ilgst 10 vai vairāk dienas vai ja tie pasliktinās. Šajā brīdī ārstam var būt aizdomas par bakteriālu infekciju.

Ja cilvēkam ir hronisks sinusīts, ārsts var ieteikt operāciju, lai atvērtu sinusa ejas un atvieglotu drenāžu.

Sialadenīts

Sialadenīts ir reti sastopams stāvoklis, kad siekalu dziedzeris mutē inficējas un pietūkst. Infekcija parasti ietekmē parotidu dziedzeri auss priekšā vai submandibular dziedzeru zem zoda.

Sialadenīts var izraisīt sāpes vienā mutes vai sejas pusē, netālu no inficētā dziedzera. Citi simptomi var būt:

• drudzis un drebuļi
• strutas, kas aizplūst mutē
• ādas pietvīkums inficētā dziedzera tuvumā
• pietūkums vienā sejas pusē

Cilvēkiem ar pastāvīgu sausumu mutē vai aizsprostotu siekalu dziedzeri biežāk attīstās sialadenīts. Tomēr ne vienmēr ir acīmredzams iemesls.

Ārsts var izrakstīt antibiotikas cilvēkiem ar bakteriālu infekciju. Viņi var arī ieteikt dzert daudz šķidruma un lietot pārtiku un dzērienus, kas stimulē siekalu ražošanu, piemēram, cietās, skābās konfektes un citronu sulu.

Kad jāapmeklē ārsts

Cilvēkiem ar smagām, pasliktinošām vai ilgstošām sejas sāpēm jākonsultējas ar ārstu. Meklējiet arī medicīnisko palīdzību simptomu gadījumā, kas var liecināt par infekciju, piemēram:

• drudzis
• apsārtums vai pietvīkums
• stipras sejas vai zobu sāpes
• pietūkums
• neizskaidrojams nogurums

Diagnoze

Ārsts var ieteikt MRI skenēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt sejas sāpju cēloni.

Lai diagnosticētu sejas sāpes, ārsts parasti sāks jautāt personai par simptomiem un slimības vēsturi.

Viņi var arī veikt fizisku pārbaudi.

Lai palīdzētu viņu diagnozei, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, MRI skenēšanu vai rentgenstaru.

Viņi var arī veikt nervu vadīšanas pētījumus, lai noteiktu, cik labi darbojas cilvēka sejas nervi.

Pašapkalpošanās

Cilvēki parasti var ārstēt vieglas sejas sāpes mājās. Pašapkalpošanās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pamatcēloņa, taču daži ieteikumi ietver:

• ledus maisiņa iesaiņošana audumā vai dvielī un uzklāšana uz skartās vietas 10–20 minūtes vairākas reizes dienā
• lietojot ārpusbiržas medikamentus, piemēram, ibuprofēnu, naproksēnu vai acetaminofēnu, lai mazinātu sāpes
• turot galvu paceltu, lai veicinātu gļotu un šķidruma aizplūšanu no sejas, lai mazinātu diskomfortu no sinusīta
• gargling ar sālsūdeni trīs reizes dienā, lai palīdzētu mazināt zobu sāpes

Dažiem cilvēkiem sejas sāpēm var būt noderīgas arī tādas papildu terapijas kā akupunktūra, chiropractic ārstēšana un biofeedback.

Kopsavilkums

Sejas sāpes bieži var būt saistītas ar galvassāpēm un ievainojumiem. Tomēr citi cēloņi ir zobu problēmas, infekcijas un nervu darbības traucējumi.

Cilvēkiem ar smagām, atkārtotām vai ilgstošām sejas sāpēm vajadzētu apmeklēt ārstu, kurš varēs palīdzēt noteikt pamatcēloņu un ieteikt iespējamo ārstēšanu.