Kas jāzina par bazālā insulīna lietošanu
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu jālieto insulīns, lai regulētu cukura līmeni asinīs. Pieejami dažādi insulīna veidi, kas iedarbojas ar dažādu ātrumu un ilgst dažādu laiku.Bāzes insulīns ir lēnas darbības veids.
Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Katram cilvēkam, kuram ir 1. tips, dienas laikā jāuzrauga glikozes līmenis asinīs un jālieto insulīns dažādos punktos.
Tomēr tagad daudzi cilvēki izmanto elektronisko sūkni, lai nodrošinātu dažādus insulīna veidus dažādos dienas punktos, piemēram, pēc ēšanas. Tie darbojas dažādos ātrumos, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs.
2. tipa cukura diabēts samazina šūnu spēju reaģēt uz insulīnu un absorbēt glikozi vai cukura līmeni asinīs, atstājot pārāk daudz cirkulējošo asinsriti.
Cilvēki ar 2. tipu biežāk lieto uztura kontroli un regulārus fiziskus vingrinājumus, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, nevis insulīnu. Viņi var lietot zāles bez insulīna, piemēram, metformīnu. Dažiem cilvēkiem ar šo tipu būs nepieciešams insulīns, ja dzīvesveida pasākumi un zāles, kas nav insulīns, nav efektīvas.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam bazālo insulīnu, tā iedarbību, dažādos veidus un to, cik daudz lietot.
Kas ir bazālais insulīns?
Bāzes insulīns darbojas lēni un ir svarīgi cilvēkiem, kuri pārvalda 1. tipa cukura diabētu. Dažiem cilvēkiem ar 2. tipu var būt nepieciešams arī hormons.
Pieejami dažādi insulīna veidi. Ražotāji tos klasificē šādi:
- sākuma laiku vai to, cik ātri viņi strādā
- vai cik ilgi to ietekme turpinās
- maksimālais laiks vai kad insulīna iedarbība sasniegs maksimumu
Plānošana ir galvenais faktors, kontrolējot cukura līmeni asinīs ar insulīnu. Laiks un veids ir ārkārtīgi svarīgi. Pēc ēdienreizēm cilvēkam nepieciešams ātras darbības insulīns, lai ātri iedarbotos, kas novērš pēkšņo glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Starp ēdienreizēm un nakti ir nepieciešams lēnākas darbības insulīns, lai glikozes līmenis asinīs būtu mazāks par ilgāku laika periodu, kamēr ķermenī nenonāk jauna glikoze. Lēnas darbības insulīns ir pazīstams arī kā bazālais insulīns, un tam ir būtiska loma diabēta ārstēšanā badošanās laikā.
Šajos laikos organisms nepārtraukti izdala glikozi asinīs, kas šūnām nodrošina enerģiju.
Bāzes insulīns palīdz kontrolēt glikozes līmeni. Insulīns nonāk asinīs vairākas stundas pēc injekcijas.
Tas uztur glikozes līmeni nemainīgu visu dienu un nakti. Parasti bazālais insulīns paliek sistēmā līdz 24 stundām, lai gan dažos organismā ir īsāki vai garāki cikli.
Bāzes insulīna veidi
Visi bazālā insulīna veidi ir ilgstošas darbības.
Ārsts var izrakstīt šāda veida insulīnu 1. un 2. tipa diabēta gadījumā. Tas parasti darbojas ķermenī līdz 24 stundām, lai gan dažas šķirnes var ilgt ilgāk par šo.
Atkarībā no izmantotā insulīna veida un pacienta vajadzībām personai jāinjicē ilgstošas darbības bazālais insulīns vienu vai divas reizes dienā.
Ilgstošas darbības insulīnam parasti nav maksimālās aktivitātes, un tas atdarina aizkuņģa dziedzera dabisko darbību. Tas ļauj veikt konsekventu piegādi, saglabājot vienmērīgu cukura līmeni asinīs visu dienu un nakti.
Ir trīs dažādi ilgstošas darbības insulīni.
Glargīns
Glargine ir pieejams kā trīs dažādi produkti: Basaglar, Lantus un Toujeo.
Tiem ir šādas īpašības:
- Tie nodrošina konsekventu aktivitāti apmēram 1 stundu pēc injekcijas.
- Viņi strādā līdz 24 stundām.
- Personai glargīns parasti būs jāinjicē vienu reizi dienā.
Detemirs
Aptiekas detemiru pārdod ar zīmolu Levemir. Detemiram ir šādas īpašības:
- Tas nodrošina nemainīgu aktivitāti 1 stundas laikā pēc injekcijas.
- Detemir parasti nav tik ilgs kā glargīns, vidējais ilgums ir aptuveni 7,6–24 stundas.
- Personai katru dienu nepieciešami 1–2 detemīra šāvieni.
Degludec
Degludeka insulīns, kas tiek pārdots arī kā Tresiba, nodrošina konsekventu darbību vairāk nekā 42 stundas un ļauj veikt elastīgāku injekciju grafiku.
Starp degludec devām noteikti jāvelta 8 stundas.
Devas
Daudzi faktori palīdz ārstam izlemt, kad un cik bieži personai jālieto bazālais insulīns.
Tie ietver:
- dzīvesveida faktori, piemēram, aktivitātes līmenis un diēta
- ķermeņa insulīna vajadzības
- indivīda vēlme injicēt, lai gan insulīna sūkņi var palīdzēt samazināt vajadzību pēc biežām injekcijām
- cukura līmenis asinīs no rīta
Ārsti lēnas darbības insulīna devu nosaka, ņemot vērā indivīda vajadzības un diabēta veidu. Visiem cilvēkiem ar jebkura veida diabētu nav vienas devas.
Vienmēr ir svarīgi apspriest ar ārstu atsevišķus faktorus un ievērot viņu padomu.
1. tipa cukura diabēts
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir jāaizstāj viss ķermeņa insulīns. Aizkuņģa dziedzeris nerada nekādu insulīnu.
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu deva jāsaņem, izmantojot automātisku, elektronisku insulīna sūkni vai ievērojot režīmu, kurā apvienoti ilgstošas un īsas darbības insulīni.
Konsultējieties ar ārstu par pieejamajām iespējām un atrodiet režīmu, kas atbilst jūsu dzīvesveidam.
2. tipa cukura diabēts
Ārsti parasti iesaka lēnas darbības insulīna programmu cilvēkiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, tiklīdz ar insulīna līdzekļiem vairs nepietiek. Devu pamatā būs indivīda svars, hormonu līmenis un diēta.
Tomēr persona ar 2. tipa cukura diabētu var kontrolēt stāvokli, vispār nelietojot insulīnu.
Priekšrocības un trūkumi
Bāzes insulīns ir galvenais daudzu veidu insulīna terapijā, un tas piedāvā vairākas priekšrocības, tostarp:
- Vieglāka cukura līmeņa vadība asinīs: līmenis paliek vienmērīgāks, jo bazālajam insulīnam nav maksimālā laika.
- Elastīgāks dzīvesveids: Cilvēki var vairāk mainīt maltītes un injekcijas laiku, neietekmējot cukura līmeni asinīs, arī pīķa laika trūkuma dēļ.
- Retākas injekcijas: cilvēkiem ir nepieciešama tikai viena līdz divas bazālā insulīna injekcijas dienā.
- Zemāks komplikāciju risks: ja cilvēks drīz pēc diagnozes saņemšanas lieto bazālo insulīnu, saskaņā ar vienu pētījumu no 2015. gada samazinās smagu komplikāciju risks.
- Lietošana kā daļa no bazālās-bolus shēmas: Bāzes-bolus režīms apvieno ilgstošas un īsas darbības insulīnus, regulārus bazālos šāvienus papildinot ar papildu bolus šāvienu vai īslaicīgas darbības insulīnu ēdienreizes laikā. Tomēr mūsdienās cilvēki biežāk izmanto sūkņu sistēmu.
Tomēr tā izmantošanai ir arī daži trūkumi, tostarp:
- Hipoglikēmija: šī ir parasta insulīna blakusparādība. Kaut arī bazālais insulīns rada zemu risku, tas joprojām atrodas.
- Nakts hipoglikēmija: tā varētu būt arī iespēja, lietojot vidējas darbības insulīnu, jo tas turpina darboties visu nakti.
- Svara pieaugums: tā ir jebkura insulīna lietošanas iespējamā ietekme.
Uzziniet vairāk par labākajām ķermeņa vietām insulīna injekciju ievadīšanai šeit.
Citi insulīna veidi
Bāzes insulīns ir viens no insulīna veidiem. Atkarībā no ārsta ieteikuma persona var kombinēt citus ārstēšanas veidus ar šo ārstēšanu.
Citi insulīna veidi, kas var palīdzēt pārvaldīt diabēta simptomus, ir:
Vidējas darbības insulīns
Cilvēki to lieto tāpat kā ilgstošas darbības insulīnu, bet parasti nepieciešamas injekcijas divas reizes dienā. Vidējas darbības insulīns ir pazīstams arī kā izofāna vai NPH insulīns.
Tās darbība sasniedz maksimumu vidēji 6,5 stundas vēlāk, pēc tam efekts sāk mazināties.
Cilvēki diabēta ārstēšanas plāna ietvaros bieži kombinē vidējas darbības insulīnu ar īslaicīgas vai regulāras darbības insulīnu dažādās attiecībās.
Ātras darbības insulīns
Tas sāk darboties 15 minūšu laikā pēc ievadīšanas un sasniedz maksimumu aptuveni 1 stundā. Tie ir visnoderīgākie tieši pēc ēšanas.
Ātras darbības insulīns organismā var palikt līdz 4 stundām. Ātrās darbības insulīna veidi ir:
- lispro
- glulizīns
- Kā daļa
Īsas darbības vai regulārs insulīns
Īsas darbības vai regulārs insulīns sāk darboties 30 minūtēs un sasniedz maksimumu aptuveni 2 līdz 4 stundās.
Parastā insulīna veidi ir:
- humulīns R
- novolīns R
Ja Jums ir cukura diabēts, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai insulīna papildināšana ir nepieciešama cukura līmeņa regulēšanas sastāvdaļa.
Kopsavilkums
Bāzes insulīns ir lēnas darbības insulīna veids. Cilvēki to lieto starp ēdienreizēm un pirms gulētiešanas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs ārpus ēšanas.
Pašlaik ir pieejami trīs bazālā insulīna veidi: Glargīns, detemirs un degludeks. Aptiekas tos pārdod ar dažādiem zīmoliem.
Daži cilvēki visefektīvākajai glikēmijas kontrolei lieto ilgstošas darbības insulīnu kombinācijā ar īsākas darbības insulīniem.
Bāzes insulīns ļauj atvieglot injekciju grafiku, elastīgāku dzīvesveidu un mazāku komplikāciju risku. Tomēr tas var izraisīt hipoglikēmiju un svara pieaugumu.
Konsultējieties ar savu ārstu par vislabākā insulīna veida izvēli.
Uzziniet par bazālo-bolus insulīna terapiju šeit.
J:
Kā es varu zināt, vai man nepieciešams insulīns?
A:
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts un jūs nevarat samazināt cukura līmeni asinīs, lietojot diētu, vingrojot un lietojot citas zāles, kas nav insulīns, jūs varētu būt kandidāts insulīna lietošanai. Lai noteiktu labākās iespējas, jums būs cieši jāsadarbojas ar ārstu.
Alans Kārters, PharmD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
