Kas jāzina par cribriform krūts vēzi?

Cribriform krūts vēzis ir reta veida krūts vēzis, kas bieži attīstās līdzās citai slimības formai. Parasti tas ir zemas pakāpes, lēni augošs vēzis, kuram ir labākas perspektīvas nekā lielākajai daļai citu veidu.

Aptuveni 5–6% no invazīviem krūts vēža veidiem audzēja daļas ir cribriformas, vēsta breastcancer.org.

Tomēr 2015. Gada pārskats un pārskats parādās Onkoloģijas vēstules lēsts, ka cribriformas forma ir daudz mazāka par 0,3–3,5% cilvēku ar krūts vēzi.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam cribriform krūts vēža klasifikāciju un veidus, kā arī slimības diagnosticēšanas veidus.

Kas ir cribriform krūts vēzis?

Cribriform krūts vēža šūnām raksturīgs atšķirīgs caurumu modelis.

Šis vēža veids ir saistīts ar krūts vēža šūnām, kurām ir caurumu paraugs. Saskaņā ar BreastCancer.org, šo caurumu izskats ļoti atgādina Šveices siera izskatu.

Cribriform vēzis var ietvert arī cita veida krūts vēža pazīmes.

Cilvēkam audzējā var būt vairāk nekā viena veida vēzis. Ārsts var diagnosticēt arī nekāda veida invazīvu piena dziedzera karcinomu, kas nozīmē, ka vēža šūnas nav līdzīgas nevienam konkrētam tipam.

Krūts vēža gadījumā var izaugt vairāki dažādi šūnu veidi, tostarp:

• cauruļveida
• mucinous cribriform
• mikropapilārs

Cribriform šūnas ir visretāk sastopamās.

Novērtēšana

Audzēja klasificēšana nozīmē, ka ārsts pārbauda vēža šūnas un apraksta tās kā 1., 2. vai 3. pakāpi. Svarīga ir šķirošana, jo tā citiem ārstiem stāsta, cik atšķirīgas vēža šūnas ir salīdzinājumā ar veselām krūts šūnām.

Jo augstāka pakāpe, jo ātrāk vēža šūnas parasti aug. Krūts vēža klasifikācija ir:

• 1. pakāpe: audzēja šūnas aug lēni un ļoti līdzinās tipiskām krūts šūnām.
• 2. pakāpe: audzēja šūnas mēreni atšķiras no veselām šūnām.
• 3. pakāpe: audzēja šūnas ir ļoti patoloģiskas un, šķiet, ātri aug.

Apsverot prognozi un ārstēšanu, ārstam būs jāizlemj ne tikai šķirošana, bet arī vēža stadija.

Inscenējums

Vēža stadijas noteikšana palīdz ārstam noteikt ārstēšanas kursu.

Pakāpeniski nosaka vēža apjomu, ieskaitot tā izplatības pakāpi un audzēja lielumu. Cribriform krūts vēža stadija ir šāda:

• 0. posms (karcinoma in situ): Šajā krūts vēža stadijā vēža šūnas nav izplatījušās ārpus krūts kanāliem taukaudos. Agrīna atklāšana un ārstēšana šajā posmā parasti ir lieliska perspektīva.
• 1. posms: šajā stadijā audzēja diametrs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks, un tas nav izplatījies ārpus krūts.
• 2. posms: ārsti nosaka 2. pakāpes audzēju vienā no vairākiem veidiem:

Tas būs:

• mazāks par 2 cm un ir izplatījies uz vienu līdz trim limfmezgliem zem rokas
• no 2 līdz 5 cm ar izplatīšanos uz limfmezgliem vai bez tā
• lielāks par 5 cm, neizplatoties limfmezglos

3. posms: tāpat kā 2. posmā, vairākas pazīmes veido 3. pakāpes audzēju:

• Audzējs ir jebkura izmēra diametrā un ir izplatījies vairāk nekā trīs limfmezglos vai krūšu sienā.
• Audzējs ir lielāks par 5 cm, ar izplatīšanos uz vienu līdz trim limfmezgliem.

4. posms: smagākajā stadijā vēzis būs izplatījies ārpus krūts uz citiem orgāniem. Tas ir pazīstams kā metastāze.

Vēža stadija var palīdzēt ārstiem izlemt par vispiemērotāko ārstēšanu. Parasti, jo zemāka ir krūts vēža stadija, jo lielāka varbūtība, ka ārstēšana būs efektīva.

Šeit uzziniet vairāk par nulles stadijas krūts vēzi.

Ārstēšana

Cribriform krūts vēzis retāk nekā citas formas metastazē vai izplatās limfmezglos zem rokas. Tā rezultātā cribriform krūts vēža prognoze bieži ir “labvēlīga” vai laba.

Hormoni bieži ietekmē cribriform krūts vēzi, īpaši estrogēnu un progesteronu.

Tomēr pašlaik nav standarta ārstēšanas vadlīniju, kas raksturīgas cribriform krūts vēzim. Ārsts apsvērs vēža stadiju un apspriedīs ārstēšanas iespējas.

Cribriform krūts vēža ārstēšanas piemēri ir:

• Ķirurģiska noņemšana: ārsts var ieteikt lumpektomiju vai mastektomiju, lai noņemtu dažus vai visus krūts audus. Tādā veidā ķirurgs var būt pārliecināts, ka no krūts ir ieguvis visas vēža šūnas.
• Ķīmijterapija: ķīmijterapija ietver zāļu lietošanu, lai iznīcinātu ātri vairojošās vēža šūnas.
• Radiācija: Radiācija ietver audzēja pakļaušanu augstas enerģijas starojumam, kas vērsts pret vēža šūnām un nogalina to.
• Hormonu terapija: tas ietver zāles, kas kavē hormonu darbību, piemēram, estrogēnu un progesteronu, kas veicina krūts vēzi. Tamoksifēns ir izplatīta hormonu terapijas zāle, kas novērš estrogēna saistīšanos ar vēža šūnām.

Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir blakusparādības, kas svārstās no vieglas līdz smagas. Personai jāapspriež visas ārstēšanās iespējas un katras no tām riski ar ārstu.

Uzziniet vairāk par krūts vēža ārstēšanu.

Diagnoze

Cribriform vēža šūnas zem mikroskopa parāda atšķirīgas atveres.
Attēlu kredīts: Nephron, 2011

Ārsts parasti izraksta mammogrammu, kas ir krūts rentgena attēls. Viņi var arī pieprasīt ultraskaņas skenēšanu, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai identificētu krūts audzējus vai masas.

Cribriform krūts vēzis parasti neizraisa simptomus. Vēža bojājumi ne vienmēr ir viegli redzami mammogrammā. Ja diagnoze nav skaidra, ārsts var pieprasīt papildu attēlveidošanas pētījumus, piemēram, MRI skenēšanu. Šie skenējumi nodrošina precīzākus attēlus, kas palīdz diagnosticēt.

Kad ārsts identificē krūts vēža iespējamo bojājumu, viņš bieži iesaka veikt biopsiju. Šī procedūra ietver šūnu ekstrakciju no krūts ar adatu un nosūtīšanu uz laboratoriju izmeklēšanai.

Pēc tam patologs mikroskopā pārbauda paraugu, lai identificētu dažādus vēža šūnu veidus.

Audzējs ar cribriform šūnām parādīsies mikroskopā ar raksturīgu porainu izskatu.

Saņemot rezultātus, ārsts kategorizēs un noteiks audzēju. Pēc tam viņi var sniegt ieteikumus par labāko ārstēšanas kursu.

Outlook

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, cribriform krūts vēzis ir retāk sastopams vēža veids nekā tipiska invazīva vadu karcinoma, kas ietekmē piena kanālus.

Cribriform krūts vēzis parasti metastazē un neizplatās limfmezglos zem rokas. Tā rezultātā cribriform krūts vēža prognoze parasti ir labvēlīga.

Saskaņā ar 2015. gada pētījumu 10 gadu vispārējais izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar šo tipu ir 90–100%.

Tas nozīmē, ka 90–100% no tiem, kuriem ir šāda veida krūts vēzis, pēc diagnozes noteikšanas izdzīvos vismaz 10 gadus.

J:

Vai krūts vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas?

A:

Kaut arī cribriform krūts vēzim ir ļoti labvēlīga prognoze, vienmēr pastāv iespēja, ka vēzis varētu atgriezties nākotnē.

Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.