Viens šāviens var bloķēt ķīmiskās sāpes vairākas nedēļas
Iespējams, būs iespējams mazināt ilgstošās sāpes, kas var rasties pēc ķīmijterapijas ar dabīgu olbaltumvielu, kas bloķē pamata iekaisuma procesu šūnās.
Tas bija secinājums jauniem pētījumiem, kas pārbaudīja olbaltumvielu, ko sauc par apolipoproteīnu A-I saistošo olbaltumvielu (AIBP), iedarbību pelēm ar ķīmijterapijas izraisītām sāpēm.
Ja pieeja izrādās efektīva cilvēkiem ar sāpēm ķīmijterapijā, tā varētu piedāvāt alternatīvu opioīdiem, kuriem ir atkarības risks.
Ziņojums par jauno pētījumu, kuru vadīja Kalifornijas Universitāte (UC) Sandjego La Jolla, tagad ir publicēts žurnālā Šūnu pārskati.
Tajā aprakstīts, kā viena mugurkaula AIBP injekcija 2 mēnešus mazināja pelēm ķīmijterapijas izraisītas sāpes - bez blakusparādībām.
Bloķē sāpju mehānismu
AIBP saistās ar šūnu virsmas olbaltumvielām, ko sauc par maksas līdzīgajiem receptoriem 4 (TLR4) un kurām ir galvenā loma infekcijas atpazīšanā un imūnsistēmas aktivizēšanā.
Pētnieki atklāja, ka AIPB izslēdza peles TLR4 receptorus, efektīvi novēršot un novēršot iekaisumu un šūnu procesus, kas nodarbojas ar sāpēm.
"Kas ir tik īpašs," par mūsu jauno pieeju, kas kavē TLR4 receptoru ar AIBP, saka pētījuma autors Tonijs L. Jakšs, kurš ir UC Sandjego Medicīnas skolas Anestezioloģijas katedras profesors, "ka tā faktiski maina pašas sāpju apstrādes sistēmas. ”
Viņš paskaidro, ka lielākā daļa pretsāpju zāļu, ieskaitot opioīdus, darbojas, "slāpējot" sāpju uztveri, faktiski neizslēdzot to avotu, kas paliek aktīvs.
Turklāt opioīdi “rada prieka sajūtu, kas izraisa viņu nepareizu lietošanu un atkarību”, viņš piebilst.
Viņš un viņa kolēģi atklāja, ka AIBP faktiski bloķē “pamata mehānismu, kas izraisa sāpes” - tas ne tikai “maskē simptomus”.
“Opioīdu ļaunprātīga izmantošana un atkarība no tiem”, kas ir notikusi pēc to plašas lietošanas, ieskaitot tos, kas paredzēti sāpju mazināšanai, ir “nopietna nacionālā krīze” Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ķīmijterapijas sāpes
Sāpes ir izplatīta vēža ārstēšanas blakusparādība, kas var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti, piemēram, samazinot darba iespējas un kaitējot garīgajai veselībai.
Viena no ķīmijterapijas blakusparādībām ir noturīgs, sāpīgs stāvoklis, kas bojā nervus tā, ka pat “vieglākais pieskāriens” var izraisīt sāpes.
Vēži pārdzīvojušie var arī atrast sevi ar pastāvīgām sāpēm staru terapijas un operācijas rezultātā.
Prof. Jakšs saka, ka aptuveni 39 procenti no 1,7 miljoniem cilvēku ASV, kuriem katru gadu tiek diagnosticēts vēzis, slimības vai tās ārstēšanas rezultātā izjūt sāpes.
Viņš lēš, ka morfīna vai tā ekvivalenta nacionālais slogs šim vēža slimnieku skaitam - pieņemot, ka tipisks pacients 12 mēnešus ilgst aptuveni 100 miligramus dienā - ir aptuveni 24 000 kilogramu gadā.
Iekaisuma mehānisms, nervu bojājumi
Zinātnieki reiz domāja, ka iekaisums un nervu bojājumi notiek atsevišķi.
Tomēr agrākajā darbā prof. Yaksh un kolēģi atklāja, ka dažreiz šūnu procesā, kas ietver TLR4, iekaisums var izraisīt pastāvīgas sāpes, vienlaikus parādot nervu bojājumu pazīmes.
Jaunajā pētījumā viņi veica eksperimentus, kuros viņi atklāja, ka, saistoties ar TLR4, AIBP “selektīvi regulē” holesterīna noņemšanu no “lipīdu plostiem”.
Lipīdu plosti ir šūnu membrānu reģioni, kuros ir augsta holesterīna koncentrācija, un tie ir svarīgi, lai palīdzētu šūnām sazināties savā starpā un apkārtnē.
Veicot mugurkaula AIBP injekcijas pelēm ar ķīmijterapijas izraisītām sāpēm, efektīvi samazinājās lipīdu plosti dzīvnieku centrālās nervu sistēmas mikroglia šūnās.
Injekcijas samazināja arī citus šūnu notikumus muguras smadzenēs, piemēram, TLR4 aktivitāti, mikroglia aktivitāti un iekaisumu.
Potenciāla alternatīva opiātiem
Pētnieki atklāja, ka viena AIBP mugurkaula injekcija pelēm "pilnībā atcēla" ķīmijterapijas izraisītās sāpes - nemainot dzīvnieku "motora funkcijas" - un ka efekts ilga 2 mēnešus.
Viņi secina, ka viņu atklājumi atklāj mehānismu, ar kura palīdzību AIBP var mainīt nervu šūnu iekaisumu, un liek domāt, ka tam var būt potenciāls ārstēt “jau esošus sāpju stāvokļus”.
Viņi jau strādā pie alternatīviem veidiem, kā administrēt AIBP sistēmiski. Tomēr viņi ierosina, ka lielākā daļa cilvēku, iespējams, izvēlētos injekciju mugurkaulā "ik pēc pāris mēnešiem", nevis dzīvot ar pastāvīgām sāpēm.
Svarīga nozīme ir tam, ka AIBP varētu izstrādāt kā alternatīvu lielām morfīna devām tiem, kam ir “nemitīgas stipras sāpes”. Tas samazinātu opioīdu lietošanu un ļaunprātīgas izmantošanas iespēju.
Prof. Jakšs norāda, ka viņi neierosina, ka opiāti būtu jāizmet kā pastāvīgu sāpju ārstēšana; "Tā būtu traģēdija," viņš atzīmē.
"Bet būtu arī lielāka traģēdija, ja mēs neatbalstītu darbu, lai atrastu sistēmisko opiātu aizstājēju ... ja ne cita iemesla dēļ, kā tikai [viņu] klātbūtnes mazināšanai mūsu sabiedrībā."
Prof. Tonijs L. Jakšs
