Neiroloģisko slimību neiroprotekcija

Neiroprotekcija attiecas uz mehānismiem un stratēģijām, kuru mērķis ir aizsargāt nervu sistēmu no ievainojumiem un bojājumiem, īpaši cilvēkiem, kuri gūst traumu vai attīstās veselības stāvoklis, kam ir neiroloģiska ietekme.

Pētnieki meklē veidus, kā pasargāt ķermeni pēc akūtiem notikumiem, piemēram, insulta vai nervu sistēmas traumas, kā arī palīdzēt cilvēkiem ar traucējumiem, kas ietekmē nervu sistēmu, piemēram, Alcheimera slimību, Parkinsona slimību un multiplo sklerozi (MS).

Pašreizējie neiroprotektori nespēj novērst esošo kaitējumu, taču tie var pasargāt no turpmākiem nervu bojājumiem un palēnināt centrālo nervu sistēmu (CNS) deģenerāciju.

Zinātnieki pašlaik izmeklē plašu ārstēšanas veidu klāstu, un daži jau tiek izmantoti šodien. Dažas pieejas var palīdzēt vairāk nekā vienā stāvoklī, jo dažādiem neiroloģiskiem stāvokļiem bieži ir vienādas pazīmes.

Kas izraisa neironu bojājumus?

Dažādiem apstākļiem, kas attiecas uz CNS, var būt dažādi simptomi, taču procesi, kuru rezultātā neironi vai nervu šūnas mirst, bieži ir līdzīgi.

Zinātnieki šobrīd uzskata, ka šie procesi ietver:

Oksidatīvais stress

Neiroloģiski bojājumi ir veselu veselības problēmu pamatā.

Noteiktas ķīmiskas reakcijas organismā rada atkritumu vielas, ko sauc par brīvajiem radikāļiem. Šīs elektriski uzlādētās daļiņas rodas vidē, kurā ir daudz skābekļa. Viņi var mijiedarboties, ietekmēt citas vielas un izraisīt šūnu bojājumus.

Ķermenis var noņemt nevēlamus brīvos radikāļus, bet, ja tas nespēj tos visus noņemt, var rasties oksidatīvs stress.

Nervu sistēmā oksidatīvais stress var palielināt Alcheimera slimības risku.

Mitohondriju disfunkcija

Mitohondrijas ir specializētas struktūras šūnās, kas rada enerģiju.

Zinātnieki saistīja neironu mitohondriju problēmas ar depresiju, MS, amiotrofo laterālo sklerozi (ALS), Alcheimera, Parkinsona un citiem.

Eksitotoksicitāte

Nervu šūnas var nomirt smadzenēs, ja tās pārāk aktivizējas.

Smadzeņu ķīmiskā viela glutamāts uzbudina nervu šūnu mijiedarbību. Tas ir svarīgs solis neirotransmisijā, kas ir informācijas nodošanas process no vienas nervu šūnas uz otru.

Tomēr pārāk daudz glutamāta var izraisīt šūnu iznīcināšanu. Nervu pārmērīga stimulēšana ar nervu impulsiem var izraisīt funkciju bojājumus vai zaudējumus.

Eksitotoksicitāte ir galvenais faktors nervu bojājumos pēc insulta.

Iekaisuma izmaiņas

Iekaisums ir būtiska ķermeņa imūnās atbildes sastāvdaļa. Tas var notikt jebkurā ķermeņa vietā, kad imūnsistēma reaģē uz svešu organismu vai infekciju. Tas var notikt arī pēc šūnu bojājumiem vai ievainojumiem, kad ķermenis mēģina sevi salabot.

Kad smadzenēs vai CNS rodas iekaisums, tas var izraisīt neironu nāvi

Tas var veicināt šūnu nāvi Alcheimera, Parkinsona un smadzeņu un CNS infekcijās.

Dzelzs uzkrāšanās

Dzelzs uzkrāšanās smadzenēs var būt nozīmīga deģeneratīvām slimībām, piemēram, Alcheimera, Parkinsona un ALS, iespējams, kā daļa no eksitotoksicitātes un šūnu nāves cikla.

Pētnieki meklē vielas, kas varētu palīdzēt noņemt lieko dzelzi no CNS. Šo vielu izmantošana dzelzs atdalīšanai potenciāli varētu atjaunot smadzeņu un CNS līdzsvaru.

Smadzeņu proteīni

Demences gadījumā smadzenēs uzkrājas noteikti proteīni.

Pētnieki ir atklājuši augstu olbaltumvielu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF), līmeni cilvēkiem ar dažādiem deģeneratīviem apstākļiem, tostarp Alcheimera, Parkinsona un ALS.

Šķiet, ka pastāv saikne starp augstu TNF līmeni, eksitotoksicitāti un augstu glutamāta līmeni.

Neiroprotekcijas veidi

Neiroprotekcijas mērķis ir:

• ierobežot nervu nāvi pēc CNS traumas
• aizsargā CNS no priekšlaicīgas deģenerācijas un citiem nervu šūnu nāves cēloņiem

Neiroprotektīvie līdzekļi novērš neirodeģenerācijas vai nervu sabrukšanas sekas.

Vairākiem vielu veidiem ir neiroprotektīvs efekts:

Brīvo radikāļu slazdošanas līdzekļi

Tie pārveido bojātās un slimību izraisošās nestabilās brīvo radikāļu šūnas par molekulām, kas ir stabilākas un organismam vieglāk pārvaldāmas.

Antioksidanti var mijiedarboties ar brīvajiem radikāļiem un samazināt to ietekmi. Tie ir pārtikas produktos, jo īpaši augu izcelsmes pārtikā, un piedevās.

Zinātnieki precīzi nezina, kā viņi strādā. Šķiet, ka viņu darbības mehānisms ir atkarīgs gan no stāvokļa, uz kuru viņi vēršas, gan no faktoriem, kas raksturīgi katram indivīdam.

Piemēram, E vitamīns ir parādījis antioksidanta īpašības Alcheimera un, mazākā mērā, ALS.

Tomēr pētījumi arī liecina, ka E vitamīna papildināšana dažiem cilvēkiem var pasliktināt smadzeņu darbību un demenci.

Pirms jebkuru augu izcelsmes produktu, bezrecepšu zāļu vai piedevu lietošanas ir svarīgi runāt ar ārstu.

Daudzi produkti var mijiedarboties ar citām zālēm, lai radītu nevēlamas blakusparādības.

Anti-eksitotoksiski līdzekļi

Anti-eksitotoksiski līdzekļi var palīdzēt pārvaldīt piespiedu kustības.

Glutamāts ir ierosinošs neirotransmiteris. Tas ir nepieciešams normālai nervu šūnu darbībai, taču pārāk daudz var kaitēt.

Apturot glutamāta nokļūšanu dažās šūnās, bloķējot, piemēram, glutamāta receptorus, var novērst pārmērīgu stimulāciju un deģenerāciju.

Amantadīns, kas ir viena no Parkinsona slimības ārstēšanas iespējām, var palīdzēt samazināt ar Parkinsonu saistīto diskinēziju vai piespiedu kustības.

Šķiet, ka tas darbojas, mainot glutamāta un citas smadzeņu ķīmiskās vielas mijiedarbību.

Tomēr var rasties blakusparādības, tostarp halucinācijas, neskaidra redze, apjukums un pēdu pietūkums.

Apoptozes inhibitori

Apoptoze jeb ieprogrammēta šūnu nāve attiecas uz šūnu dabisko nāvi, ķermenim novecojot un augot.

Zinātnieki ir ierosinājuši, ka antiapoptiskie līdzekļi varētu palēnināt šo procesu neironos. Pētnieki pēta šāda veida terapijas vēža ārstēšanas pētījumos.

Pretiekaisuma līdzekļi

Tie var mazināt sāpes, kā arī mazināt iekaisuma procesus, kas var pasliktināt Parkinsona un Alcheimera slimības.

Viens pētījums ir parādījis, ka 40 miligramu aspirīna lietošana dienā var samazināt Alcheimera slimības risku cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Neirotrofiskie faktori

Viena biomolekulu grupa, ko sauc par neirotrofiskiem faktoriem, var veicināt neironu augšanu.

Zinātnieki meklē veidus, kā piegādāt šīs olbaltumvielu molekulas ārstēšanas vajadzībām.

Dzelzs helāti

Dažiem cilvēkiem ar Alcheimera, Parkinsona vai ALS dzelzs līmenis ir augstāks nekā parasti.

Šī iemesla dēļ daži zinātnieki uzskata, ka dzelzs līmeņa pazemināšana var palīdzēt šajos apstākļos. Var palīdzēt vielas, kas no ķermeņa noņem papildu dzelzi, vai dzelzs helāti.

Vienā pētījumā zinātnieki atklāja, ka dzelzs saistoša ārstēšana uzlabo grauzēju stāvokli ar Alcheimera slimībai līdzīgu slimību. Lai apstiprinātu šos rezultātus, ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Stimulatori

Nav skaidrs, kāda loma stimulatoriem varētu būt smadzeņu darbības problēmu, piemēram, demences, attīstībā.

Iepriekš pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka kofeīnam var būt neiroprotektīvās īpašības.

Tomēr 2015. gada pētījumā par kofeīna lietošanu un demenci tika secināts, ka tas nav ne preventīvs, ne kaitīgs smadzeņu darbībai.

Gēnu terapija

Zinātnieki pēta gēnu un cilmes šūnu terapiju neiroloģiskām slimībām.

Asins-smadzeņu barjera novērš infekciju un vīrusu iekļūšanu smadzenēs, bet tas var arī apturēt ārstēšanu no smadzenēm. Tāpēc ir grūti piegādāt ārstēšanu tieši smadzenēs.

Gēnu terapija, kas ietver slimību izraisoša gēna identificēšanu un aizstāšanu, varētu atrisināt šo problēmu.

Tomēr, tāpat kā daudziem neiroprotektīviem līdzekļiem, pētījumi vēl nav apstiprinājuši, ka gēnu terapija ir nemainīgi efektīva.

Cilmes šūnu terapija

Notiek pētījumi par to, kā zinātnieki varētu izmantot cilmes šūnu tehnoloģiju, lai atjaunotu ķermeņa šūnas, ieskaitot nervu šūnas.

Daži pētījumi liecina, ka cilmes šūnu pārstādīšana no kaulu smadzenēm varētu palīdzēt atjaunot šūnas, kurām ir nodarīti ar MS saistīti bojājumi.

Kopsavilkums

Alcheimera, Parkinsona un MS ir izplatītas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu un var pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti.

Neirodeģeneratīvo stāvokļu un iespējamo neiroprotektīvo terapiju pētījumi strauji virzās uz priekšu. Zinātnieki cer, ka nākotnē tie var izraisīt ārstēšanu vai efektīvas ārstēšanas attīstību dažādiem apstākļiem.

Tomēr šobrīd daudzām no šīm iespējām ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai apstiprinātu, ka tās ir drošas un efektīvas.

J:

Cik tālu ir šāda veida procedūras? Vai daudzi jau tiek izmantoti?

A:

Pašlaik cilvēki lieto pretiekaisuma zāles un piedevas, ja iekaisums ir galvenā stāvokļa sastāvdaļa, piemēram, MS. Pašlaik nevienam neiroprotektīvam medikamentam nav apstiprinājuma, taču ir daudz pētījumu par to iedarbību.

Heidija Moavada, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.