Jostas daļas artrīts: kas jums jāzina

Kad artrīts ietekmē muguras lejasdaļu, to sauc par jostas daļas artrītu. Visbiežāk jostas daļas artrīts ir osteoartrīts (OA).

Mugurkauls ir sadalīts piecās sekcijās - dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu kaula un coccyx. Jostas artrīts ietekmē mugurkaula jostas daļu vai muguras lejasdaļu, kas atrodas tieši virs iegurņa.

Muguras lejasdaļa ir visbiežāk sastopamā ar artrītu saistīto muguras sāpju zona.

Mugurkaula jostas daļas osteoartrīts ir ļoti izplatīts, un Amerikas Savienotajās Valstīs tas skar aptuveni 30% vīriešu un 28% sieviešu vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Dažādas artrīta formas var ietekmēt muguras lejasdaļu, ieskaitot OA un spondiloartrozi.

Šajā rakstā ir sniegts pārskats par jostas daļas artrītu, ieskaitot tā cēloņus, simptomus, ārstēšanu un diagnozi.

Simptomi

Attēlu kredīts: RgStudio / Getty Images

Lai gan eksperti uzskata OA par normālu novecošanās daļu, jostas artrīta sāpes un stīvums var ierobežot cilvēka spēju veikt ikdienas uzdevumus, īpaši tos, kuriem nepieciešama liekšanās un stiepšanās.

Galvenais jostas artrīta simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā.

Apmēram 80% no muguras sāpēm ilgst mazāk nekā nedēļu. Ja tas ilgst daudz ilgāk, ārsti to uzskata par hroniskām muguras sāpēm, un cēlonis var būt artrīts.

Mugurkaula jostas daļa ir lielākā ķermeņa svara daļa, kas nozīmē, ka gan kustība, gan neaktivitāte var izraisīt simptomus.

Sāpes var būt sliktākas pēc ilgstoša stāvēšanas vai sēdēšanas vertikālā stāvoklī. Liekšana uz sāniem vai atpakaļ var izraisīt arī sāpes.

Cilvēki var sajust sāpes no jostas daļas artrīta muguras lejasdaļas centrā. Sāpes var paplašināties līdz iegurņa zonai vai sēžamvietām. Tas var izplatīties arī augšstilbos, bet reti izplatās ceļos.

Jostas artrīts var izraisīt arī:

• muskuļu spazmas
• locītavu čīkstēšana
• stīvums
• samazināts kustību diapazons muguras lejasdaļā

Simptomi parasti attīstās lēni un sākumā nav pamanāmi. Tomēr jebkura ātra kustība, pagriešanās un kustība muguras lejasdaļā var izraisīt jostas vietas bojājumus un simptomus cilvēkiem ar šo stāvokli.

Cēloņi un riska faktori

Jostas daļas artrīts rodas no specifiskiem artrīta veidiem. Visbiežāk jostas daļas artrīta simptomu cēlonis ir OA, dažreiz tiek iesaistīti citi veidi.

Šīs ir dažas artrīta formas, kas var ietekmēt mugurkaula jostas daļu:

Osteoartrīts

OA ir visizplatītākā artrīta forma. Jostas OA rodas, kad skrimšļi, kas aizsargā mugurkaula zemākās locītavas, ieskaitot šķautņu locītavas, sadalās, pakļaujot kaulam mazus nervus.

Pastāvīgi OA bojājumi mugurkaula šķautņu locītavās galu galā izraisa šo locītavu nodilumu. Tā rezultātā mugurkaula kauli sāk sasmalcināties un virzīties kopā ar kustību, un var attīstīties kaulu spurumi.

OA var ietekmēt ikvienu, taču tas biežāk sastopams sievietēm un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. OA riska faktori ir ģenētika, aktivitātes trūkums un liekais svars.

Spondiloartroze

Spondiloartroze galvenokārt skar mugurkaulu un sacroiliac locītavas. Sacroiliac locītavas atrodas starp krustu un iegurņa kauliem, un izturīgas saites tos atbalsta. Krustu kauls ir galvenais mugurkaula balsts.

Saskaņā ar 2016. gada pārskatu spondiloartroze skar aptuveni 1,35% cilvēku Ziemeļamerikā. Tas bieži ietekmē jaunus pieaugušos, pusaudžus vai bērnus.

Visizplatītākais spondiloartrīts ir ankilozējošais spondilīts.

Spondiloartroze izraisa cīpslu un saišu iekaisumu, kur tās nonāk kaulā, kas ir pazīstams kā entezīts.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts (PsA), spondiloartrozes apakštips, var izraisīt arī jostas simptomus. Parasti PsA ietekmē cilvēkus ar psoriāzi, bet stāvoklis var rasties arī cilvēkiem bez psoriāzes.

Sāpes muguras lejasdaļā ir PsA simptoms. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem apmēram 20% cilvēku ar šo stāvokli ir iesaistīti mugurkaulā. Dažos gadījumos kaulu aizaugšana var izraisīt skriemeļu saplūšanu, izraisot stīvumu un sāpes kustībā.

Lasiet vairāk par PsA ietekmi uz mugurkaulu šeit.

Enteropātiskais artrīts

Enteropātiskais vai enterālais artrīts ir vēl viens spondiloartrozes apakštips. Tas ietekmē cilvēkus ar zarnu iekaisuma slimībām, piemēram, Krona slimību un čūlaino kolītu.

Enteropātiskais artrīts ietekmē sacroiliac locītavas, izraisot jostas sāpes.

Apmēram 1 no 5 cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimību attīstīsies enteropātisks artrīts.

Osteoporoze

Osteoporozes dēļ kauli zaudē masu, kļūst trausli un pakļauti ievainojumiem pat ar mazākajām traumām. Osteoporozes cēlonis galvenokārt ir novecošana, hormonu samazināšanās un hroniskas iekaisuma slimības.

Kad osteoporoze ietekmē mugurkaulu, skriemeļu iekšējā porainā un cietākā ārējā daļa ar laiku kļūst vāja un sāpīga. Galu galā var rasties kaulu sabrukums, kas pēc tam var izraisīt sekundāru deģeneratīvu artrītu (osteoartrītu).

Diagnoze

Ir daudz iespējamo muguras sāpju cēloņu.

Lai noskaidrotu cilvēka muguras sāpju cēloni un noteiktu artrīta klātbūtni, ārsts veiks fizisku pārbaudi un var ieteikt attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, rentgena, MRI, DT vai kaulu blīvuma pētījumus.

Ārsts personai jautās arī par:

• to simptomi
• sāpju veids un vieta
• kustību diapazons muguras lejasdaļā
• jebkura ģimenes anamnēzē artrīts vai muguras sāpes

Ārstēšana

Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes un palīdzēt mazināt iekaisumu, un acetaminofēns var mazināt sāpes.

Ja standarta zāles nedarbojas, ārsti vajadzības gadījumā var izrakstīt spēcīgākus NPL.

Daži medikamenti var mazināt artrīta progresēšanu, ieskaitot slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD).

Ātra terapija jostas artrīta gadījumā ietver karstas un aukstas kompreses, lai uzlabotu asins plūsmu, mazinātu pietūkumu un atvieglotu muskuļu spazmas.

Jostas artrīta simptomus var palīdzēt mazināt:

• saglabājot mērenu svaru
• ievērojot veselīgu uzturu, ieskaitot pārtikas produktus, kas mazina iekaisumu
• izvairīšanās no smēķēšanas
• izvairoties no pārmērīgas alkohola lietošanas

Fizikālā terapija var uzlabot cilvēka kustību un elastības amplitūdu, vienlaikus palielinot muskuļu un kaulu spēku, un serdes stiprināšana var stabilizēt mugurkaulu.

Regulāras fiziskās aktivitātes var mazināt sāpes un uzlabot cilvēku ar artrītu mobilitāti, garastāvokli un dzīves kvalitāti. Tas arī palīdz samazināt citu veselības problēmu, piemēram, sirds slimību un diabēta, risku.

Operācija, piemēram, locītavu endoprotezēšana vai locītavu saplūšanas operācija, varētu būt labākais risinājums dažiem cilvēkiem ar smagu artrītu.

Lasiet vairāk par veidiem, kā uzlabot muguras sāpes, un mājas aizsardzības līdzekļiem pret artrītu.

Profilakse

Tā paša veida piesardzības pasākumi, kas veikti vispārējai muguras veselībai, var arī novērst jostas artrīta attīstību vai pasliktināšanos.

Tie ietver:

• samazinot ievainojumu risku, pareizi paceļot smagus priekšmetus
• praktizē pareizu stāju
• regulāri vingrot
• saglabājot mērenu svaru
• ēdot veselīgu uzturu
• valkājot pareizus apavus, jo daži apavi var nomest stāju un radīt ilgtermiņa problēmas
• atmest smēķēšanu

Outlook

Cilvēki parasti var pārvaldīt artrītu un tā simptomus mājās vai ar ārsta palīdzību.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 54,3 miljoni pieaugušo ASV jeb 22,7% iedzīvotāju dzīvo ar kādu artrīta formu. OA īpaši ietekmē vairāk nekā 32,5 miljonus pieaugušo ASV.

Ja iespējams, cilvēki var gūt labumu no sadarbības ar ārstu, lai atrastu labāko ārstēšanas plānu savai konkrētajai situācijai un simptomiem.