Attēlu veidošanas metodes ankilozējošā spondilīta kontrolei

Rentgenstariem un MRI skenēšanai var būt galvenā loma ankilozējošā spondilīta diagnosticēšanā un uzraudzībā.

Attēlveidošana palīdz ārstiem atpazīt ankilozējošā spondilīta (AS) pazīmes un iesaka ārstēšanu. Tas arī palīdz viņiem uzraudzīt izmaiņas laika gaitā un pielāgot ārstēšanas plānu.

AS ir hronisks iekaisuma traucējums. Tas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas un visbiežāk ietekmē muguras un sacroiliac locītavas. Tie ir krustu kauls un ilija, un tie veido iegurņa aizmuguri.

Ārstiem ir svarīgi uzraudzīt AS, jo tā laika gaitā mainās. Lai to izdarītu, viņi izmanto attēlveidošanas tehnoloģiju, īpaši rentgena un MRI skenēšanu.

Šeit uzziniet vairāk par to, kā ārsti diagnosticē AS.

Kāpēc jāuzrauga AS?

Getty Images

Ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt AS stīvumu, sāpes un citus simptomus, un tie laika gaitā mēdz pasliktināties. Ārstam ir jāseko visām iespējamām izmaiņām un attiecīgi jāpielāgo ārstēšana.

Ikvienam, kam ir AS, jāapmeklē regulāras tikšanās, lai ārsts varētu pārbaudīt:

• slimības aktivitātes izmaiņas, ieskaitot iekaisumu un kaulu izmaiņas
• AS ietekme uz elpošanu un citām funkcijām
• mobilitāte, īpaši mugurkaula
• jebkāda zāļu negatīva ietekme
• komplikācijas, piemēram, zarnu, acu, sirds vai ādas problēmas
• pašreizējās ārstēšanas ietekme

Ārsts konsultēs katru personu par to, cik bieži viņiem vajadzētu apmeklēt šīs pārbaudes.

Sazinieties ar ārstu par visiem jauniem vai pasliktinošiem simptomiem vai ja kāda ārstēšana ir neefektīva.

Rentgens

Rentgenstari ir svarīgi ārstiem, kuri diagnosticē vai uzrauga AS.

Šī tehnoloģija rada augstas enerģijas gaismu, kas var iekļūt objektos. Gaismas viļņi var iziet cauri matiem un ādai, bet kauli tos bloķē. Šādi rentgens parāda kaulus.

Ārsts izmanto šos attēlus, lai pārbaudītu ar AS saistītās izmaiņas kaulos. Viņi var atklāt šādus bojājumu veidus:

• erozija un locītavu bojājumi, kas norāda uz iekaisumu
• osteoporoze
• kaula sacietēšana vai sabiezēšana
• jauna kaulu veidošanās
• ankiloze vai kaulu saplūšana

Ārsts var ieteikt rentgenstaru ar:

• mugurkaula
• sacroiliac locītavas, kas savieno mugurkaulu un iegurni
• ribu būris
• citas vietas ar sāpēm vai stīvumu

AS var sacroiliac locītavas sašaurināties vai paplašināties. Kauli un locītavas var mainīt formu, sabiezēt, saplūst vai nolietoties. Kad stāvoklis progresē, rentgenstūris var atklāt šāda veida izmaiņas.

Mugurkaulā var attīstīties arī mazas kaulainas spuras, ko sauc par sintezmofītiem. Tās ir plānas kaula projekcijas, kas izceļas no skriemeļu stūriem.

Plusi un mīnusi rentgena stariem AS

Rentgens daudzus gadus ir bijis AS diagnosticēšanas un uzraudzības zelta standarts. Tie ir arī lētāki nekā MRI vai CT skenēšana.

Viens trūkums ir tāds, ka rentgenogrāfija neuzrāda audu bojājumus. Iekaisums ir izplatīta AS pazīme, un tā var sabojāt locītavas un saistaudus. Rentgens nevar parādīt, vai ir iekaisums, savukārt MRI skenē.

Turklāt var paiet 7–10 gadi, līdz sacroiliac locītavu bojājumi tiek parādīti rentgenā.

Visbeidzot, mugurkaula un iegurņa rentgenogrāfija ietver samērā lielu radioaktivitātes devu, lai iegūtu skaidru attēlu. Atkārtota iedarbība daudzu gadu garumā var palielināt vēža risku, padarot rentgenstarus mazāk piemērotus, īpaši gados jaunākiem cilvēkiem, norāda eksperti.

MRI skenē

MRI tehnoloģija izmanto magnētisko lauku un radioviļņus, lai fotografētu ķermeņa iekšpusi. Nav iesaistīta radioaktivitāte.

MRI ir visjutīgākais attēlveidošanas veids, kas pieejams AS. Tas var atklāt:

• tās pašas kaulu izmaiņas, kuras var parādīt rentgens
• diska trūce, labāk pazīstama kā paslīdējuši diski
• kaulu un mīksto audu iekaisums
• mīksto audu bojājumi

Šie skenējumi var būt īpaši noderīgi ārstam, kurš veic diagnozi, jo tie var atklāt agrīnus AS simptomus un izmaiņas - ļaujot personai sākt ārstēšanu agrīnās stadijās.MRI skenēšana var arī palīdzēt ārstiem uzraudzīt slimības progresēšanu.

Trūkumi: MRI skenēšana prasa ilgāku laiku un maksā vairāk nekā rentgens.

Citas uzraudzības metodes

Attēlveidošana vien nevar parādīt, vai cilvēkam ir AS vai kā tas virzās uz priekšu.

Ārsti izmanto dažādas pieejas diagnostikai un uzraudzībai, tostarp:

• detalizētu jautājumu uzdošana par simptomiem un jebkādu darbību ierobežošanu
• mobilitātes pārbaude
• pārbaudot komplikācijas

Eksperti šobrīd meklē jaunus veidus, kā izmērīt AS progresēšanu. Mērot biomarķierus, viņi, iespējams, spēj noteikt izmaiņas iekaisumā un citā aktivitātē. Tomēr, lai ārsti varētu izmantot šīs metodes, ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Līdzņemšana

Kā daļa no plašāka rīku komplekta, attēlveidošanas paņēmieni var palīdzēt ārstiem atklāt un uzraudzīt AS. Rentgens var liecināt par izmaiņām kaulos, un MRI skenēšana var liecināt par izmaiņām kaulos un mīkstajos audos, kā arī par iekaisuma klātbūtni.

MRI skenēšana ir dārgāka un laikietilpīgāka par rentgenstaru, taču tā parāda slimības klātbūtni un progresēšanu agrāk un sīkāk.

Abas metodes var sniegt vērtīgu informāciju, palīdzot ārstam pārvaldīt slimības progresēšanu un ārstēt tās simptomus.