Vai tas ir sirdslēkme vai grēmas?
Ikvienam, kurš uztraucas sāpes krūtīs, nevajadzētu gaidīt steidzamu medicīnisko palīdzību. Viņiem nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, īpaši, ja sāpes ir neizskaidrojamas, pēkšņas vai smagas.
Sirdslēkmes sāpes rodas, ja tiek bloķēta viena no artērijām, kas piegādā sirdi. Stenokardija ir līdzīgas sāpes krūtīs, kas rodas, ja šīs artērijas sašaurina sirds slimība.
Grēmas ir dedzinošas sāpes, kuras bieži izjūt vēdera augšdaļā vai apakšējā daļā. To izraisa kuņģa skābe, kas iet atpakaļ pa pārtikas cauruli.
Grēmas un sirdslēkmes sāpes var būt līdzīgas. Ja kādam rodas šaubas, vai sāpes ir sirdslēkme, viņam vienmēr jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja tas ir sirdslēkme, ātra medicīniskā aprūpe var glābt dzīvību.
Kas ir sirdslēkme?
Vai tas ir sirdslēkme? Ja rodas šaubas, izsauciet ātro palīdzību.
Sirdslēkme ir notikums, ko izraisa koronāro artēriju slimības. Šie asinsvadi piegādā asinis sirdij, uzturot to dzīvu ar enerģiju un skābekli.
Ja koronāro artēriju slimība izraisa asins piegādes zudumu daļai sirds muskuļa, tas ir sirdslēkme.
Sirdslēkme var izraisīt sirds apstāšanos. To sauc par sirds apstāšanos. Kāds, kam ir sirdsdarbības apstāšanās, nebūs atsaucīgs un viņam nebūs pulsa.
Ārsti lieto arī terminu “akūts koronārais sindroms” jeb ACS, lai runātu par sirdslēkmi un citām nopietnām sirds problēmām, piemēram, nestabilu stenokardiju.
Sirdslēkmes simptomi
Sirdslēkmes bieži - bet ne vienmēr - notiek ar klasiskiem simptomiem:
- sāpes krūtīs, ko bieži raksturo kā spiedienu, saspiešanu, smagumu, sasprindzinājumu, pilnību vai sāpes
- sāpes krūtīs, kas jūtas kā ļoti smags svars, kas saspiests pret krūtīm
- sāpes var nākt un iet, bet ilgst vairāk nekā dažas minūtes
Ne visi sirdslēkmes izraisa vienus un tos pašus simptomus. Simptomi var būt viegli vai smagi, un dažiem cilvēkiem simptomi vispār nav.
Sāpes krūtīs vai diskomforts parasti ir centrālā vai centrālā-kreisā puse, bet tā var nebūt. Sāpes var izplatīties citās jomās. Tas var ietekmēt vienu vai abas rokas, kaklu, žokli vai muguras augšējo vai vidējo daļu.
Sirdslēkme bieži nāk ar citiem simptomiem:
- izplūstot aukstos sviedros
- trūkst elpas
- slikta dūša vai slikta dūša
- vemšana
- jūtaties ļoti noguris vai pietrūkst enerģijas
- reibonis vai reibonis
Cilvēki, kuriem sirdslēkmes gadījumā, iespējams, mazāk izjūt simptomus, ir gados vecāki cilvēki un diabēta slimnieki. Šiem cilvēkiem tomēr var būt citi simptomi, piemēram, elpas trūkums.
Kas ir stenokardija?
Stenokardija ir sāpes krūtīs, kas ir līdzīga sirdslēkmes sāpēm.
Tā vietā, lai samazinātu asins piegādi sirdij, ko izraisa koronāro artēriju aizsprostojums, to izraisa kuģu sašaurināšanās.
Cilvēkiem ar stenokardiju ir lielāks sirdslēkmes risks. Ikvienam, kam ir stenokardija, jābūt medicīniskai aprūpei un jāuzmanās no šī riska.
Visizplatītākā stenokardijas forma ir īslaicīgas sāpes, kas izzūd pēc atpūtas vai zāļu lietošanas. To sauc par stabilu stenokardiju. Nestabila stenokardija palielina sirdslēkmes risku.
Kas ir grēmas?
Grēmas ir simptoms, nevis slimība.
Tā ir skābes refluksa izraisīta sajūta, parasti dedzinošas sāpes.Skābes reflukss ir kuņģa saturs, kas atkal ieplūst pārtikas caurulē.
Grēmas nekādā ziņā nav saistītas ar sirdi. Apjukums rodas no sāpju vietas krūtīs.
Kuņģis ražo gļotas, lai pasargātu savu oderi no skābes, ko tā izmanto, lai palīdzētu gremošanai.
Pārtikas caurulei trūkst šīs aizsardzības, tāpēc skābes reflukss var sabojāt tās oderi. Tomēr daudziem cilvēkiem skābes reflukss šādus zaudējumus nerada.
Kāpēc cilvēki ar skābes refluksu izjūt sāpes, nav pilnībā izprotams. Sāpju izraisīšanā var būt iesaistīti skābes jutīgi nervi.
Grēmas simptomi
Grēmas rada dedzinošu sajūtu pārtikas caurulē.
Šīs dedzinošās sāpes parasti notiek tieši virs vēdera. Skābe var sasniegt arī augstāk, iespējams, pat līdz pat mutes aizmugurē.
Citi skābes refluksa slimības simptomi var būt līdz ar grēmas. Tie var būt slikta dūša, vēdera uzpūšanās un atraugas.
Atšķirības starp grēmas un sirdslēkmes simptomiem
Dažreiz var būt grūti uzzināt, vai simptomi rodas sirdslēkmes vai grēmas dēļ. Ārstiem bieži ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem, un viņi paļaujas uz testiem.
Dažreiz pat ārstiem var būt grūti saprast viņu simptomus. Piemēram, Hārvardas ārsts ir pastāstījis savu sirds slimību stāstu.
Ikreiz, kad viņš vingroja, vēdera augšdaļā bija dedzinošs simptoms, taču grēmas ārstēšana nepalīdzēja.
Tikai pēc tam, kad viņš kļuva bez elpas un nespēja turpināt, viņš meklēja medicīnisko palīdzību. Pārbaudēs tika atklāta sirds slimība, kas tuvu izraisīja sirdslēkmi.
Galvenā atšķirība starp simptomiem ir tā:
- Grēmas mēdz būt sliktākas pēc ēšanas un guļus stāvoklī, bet sirdslēkme var notikt arī pēc ēdienreizes.
- Grēmas var mazināt ar zālēm, kas samazina skābes līmeni kuņģī.
- Grēmas neizraisa vispārīgākus simptomus, piemēram, elpas trūkumu.
- Sirdslēkme neizraisa vēdera uzpūšanos vai atraugas, taču tās var notikt ar grēmas.
Kad jāzvana ārstam
Slimību kontroles un profilakses centrā (CDC) teikts, ka ikvienam, kam ir šādi simptomi, nekavējoties jāzvana uz 911:
- Sāpes krūtīs vai diskomforts, piemēram, spiediens, saspiešana, sāpes vai pilnība, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes vai kas izzūd un atkal atgriežas
- Sāpes vai diskomforts citās ķermeņa daļās, piemēram, vienā vai abās rokās, mugurā, žoklī, kaklā vai kuņģī
- Elpas trūkums pirms vai ar diskomfortu krūtīs
- Auksti sviedri
- Slikta dūša un reibonis
- Citas pazīmes: jūtaties neparasti noguris
Visi šie simptomi var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, bet:
- sievietes biežāk izjūt sāpes žoklī, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī citus simptomus
- sāpes krūtīs, visticamāk, ir dominējošs simptoms vīriešiem
Ja ir kādas aizdomas par sirdslēkmi, ir svarīgi ātri nokļūt neatliekamās palīdzības telpā.
Kad jāgriežas pie ārsta par grēmas
Cilvēkiem, kuriem ir skābes reflukss, jāpiesakās pie ārsta, ja:
- stāvoklis saglabājas kādu laiku
- ēdiens “pielīp” kaklā
- ir grūti ēst
- svara zudums
- izkārnījumos ir asinis
- ir apgrūtināta elpošana vai norīšana
Pastāvīga kuņģa skābes iedarbība var sabojāt barības vadu.
Tās varētu būt arī nopietnākas slimības pazīmes, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), vēzis vai peptiska čūla.
Sirdslēkmes ārstēšana
Tūlītēja ārstēšana var ietvert:
- aspirīns, lai apturētu asiņu sarecēšanu
- nitroglicerīns, lai uzlabotu asins plūsmu
- skābekļa terapija
- ārstēšana sāpēm krūtīs
Ārkārtas ārsti apsvērs simptomus, pārbaudīs pacientu un veiks dažus testus.
Diagnoze
Sirdslēkmes testi var ietvert:
- EKG: Tas izseko sirds ritmu un ritmu, mērot tā elektrisko aktivitāti, virzoties no sirds augšdaļas uz leju.
- Stresa pārbaude: tas ietver sirds, elpošanas un simptomu novērošanu treniņa laikā skrejceļš.
- Ehokardiogrāfija: “Echo” skatās uz sirdi, izmantojot ultraskaņu.
- Rentgens, asins analīzes un citi izmeklējumi, piemēram, krāsas ievadīšana sirds cirkulācijā: To sauc par angiogrāfiju.
Ārstēšanas iespējas
Perkutāna koronārā iejaukšanās ir viena no ārstēšanas formām. Ārsts mehāniski atvērs sašaurinātas artērijas, caur mazu asinsvadu, parasti cirkšņā, caurlaidot nelielu katetru.
Lai paplašinātu sašaurināto artēriju un uzlabotu plūsmu caur to, tiek izmantota ierīce, piemēram, balons. Tīkla cauruli, kas pazīstama kā stents, var atstāt uz vietas, lai trauks būtu atvērts.
Zāles, kas pazīstamas kā fibrinolītiski vai trombolītiski līdzekļi, ir vēl viena sirdslēkmes ārstēšanas iespēja. Šīs zāles lieto recekļu noārdīšanai.
Citas zāles var turpināt, lai novērstu turpmākas sarecēšanas parādības, ieskaitot asins atšķaidītājus, piemēram, aspirīnu un heparīnu.
Operācijas iespējas var ietvert koronāro artēriju šuntēšanu. Šeit ķirurgs potē jaunu asinsvadu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas, lai apietu bloķēto koronāro artēriju
Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši sirdslēkmi, tiks aicināti arī ilgtermiņā pielikt pūles, lai mazinātu nākotnes problēmu risku.
Tas var ietvert dzīvesveida izmaiņas, piemēram:
- ievērojot veselīgu uzturu, kurā ir maz tauku un cukura
- regulāri vingrot
- izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā
- saglabājot veselīgu svaru
Var būt intensīvāka palīdzība šādās izmaiņās no programmas, kas pazīstama kā sirds rehabilitācija.
Grēmas ārstēšana
Grēmas diagnoze tiek veikta, kombinējot:
- Simptomu novērtēšana: ārsts jautās par to, kad, cik bieži un cik ilgi tie notiek, smaguma pakāpi un to, kā problēma mainās un reaģē uz ēdienreizēm, personas stāju utt.
- Atbilde uz ārstēšanu: Tas parāda, kā simptomi reaģē uz ārstēšanu, kas nomāc skābi kuņģī.
- Pārtikas caurules attēls: kameru, kas pazīstama kā endoskops, var izmantot, lai redzētu bojājumus pārtikas produktu cauruļu oderējumā.
- Pārtikas caurules pH pārbaude: ar to var izmērīt skābuma līmeni.
Ārstēšana būs atkarīga no cēloņa.
Tas var ietvert:
- zāļu lietošana skābes neitralizēšanai vai ražošanas samazināšanai
- dzīvesveida izmaiņas, piemēram, ēdot mazākas, biežākas maltītes
- izvairoties no pārtikas produktiem, kas izraisa refluksu
- neēdot 2 līdz 3 stundas pirms miega
- saglabājot veselīgu svaru
- nesmēķēt
Lai diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, bieži vien pietiek ar simptomu pārskatu. Ja ārstēšana nedarbojas, personai jāmeklē papildu padoms.
Uzziniet vairāk par sirdslēkmes brīdinājuma pazīmēm.
J:
Ja cilvēks sāk izjust pazīmes, kas varētu nozīmēt sirdslēkmi, cik ilgi viņiem jāizlemj, ko darīt un nokļūt slimnīcā?
A:
Viņiem nekavējoties jāzvana uz 911, ja viņi domā, ka viņiem varētu būt sirdslēkmes pazīmes.
Gerhards Vitvorts, RN Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
