Palielināts intrakraniālais spiediens: kas jāzina

Palielināts intrakraniālais spiediens ir medicīnisks termins, kas attiecas uz pieaugošu spiedienu cilvēka galvaskausā. Šis spiediens var ietekmēt smadzenes, ja ārsti to neārstē.

Pēkšņs spiediena pieaugums cilvēka galvaskausā ir neatliekama medicīniska palīdzība. Ja to neārstē, intrakraniālā spiediena (ICP) palielināšanās var izraisīt smadzeņu traumas, krampjus, komu, insultu vai nāvi.

Ar ātru ārstēšanu cilvēkiem ar paaugstinātu ICP ir iespējams pilnībā atgūties.

Šajā rakstā mēs aplūkojam paaugstinātas ICP simptomus, cēloņus un ārstēšanu.

Palielināta ICP simptomi

Palielināta ICP simptomi var atšķirties atkarībā no personas vecuma.

Zīdaiņiem ar paaugstinātu ICP var būt dažādi simptomi nekā vecākiem bērniem vai pieaugušajiem ar šo stāvokli, kā apspriests turpmāk.

Simptomi pieaugušajiem

Palielinātas ICP simptomi var būt galvassāpes, miegainība un neskaidra redze.

Pieaugušo ICP palielināšanās simptomi ir:

• skolēni, kas nereaģē uz gaismu parastajā veidā
• galvassāpes
• uzvedības izmaiņas
• samazināta modrība
• miegainība
• muskuļu vājums
• runas vai kustību grūtības
• vemšana
• neskaidra redze
• apjukums

Paaugstinātā ICP progresēšanas laikā cilvēks var zaudēt samaņu un nonākt komā. Augsts ICP var izraisīt smadzeņu bojājumus, ja persona nesaņem neatliekamo palīdzību.

Simptomi zīdaiņiem

Zīdaiņiem ar paaugstinātu ICP var būt tādi paši simptomi kā pieaugušajiem. Turklāt var tikt ietekmēta viņu galvas forma.

Zīdaiņu galvaskausā joprojām ir mīkstas plāksnes, kuras kopā ada šķiedru audi, ko sauc par galvaskausa šuvēm. Palielināts ICP var izraisīt galvaskausa šuvju atdalīšanos un mīksto plākšņu pārvietošanos.

Paaugstināta zīdaiņu ICP var izraisīt arī to, ka viņu fontanels izliekas. Fontanels ir mīkstā vieta galvaskausa augšdaļā.

Cēloņi

Tālāk ir saraksts ar medicīniskiem apstākļiem un citiem cēloņiem, kas var izraisīt ICP palielināšanos:

• smadzeņu traumas, kas bieži ir sitiena ar galvu rezultāts
• hidrocefālija vai pārāk daudz cerebrospināla šķidruma uz smadzenēm
• smadzeņu pietūkums
• asiņošana vai asiņu uzkrāšanās smadzenēs
• smadzeņu aneirisma
• smadzeņu infekcija, piemēram, meningīts vai encefalīts
• insults
• augsts asinsspiediens
• smadzeņu audzējs
• zāļu mijiedarbība
• lēkme
• epilepsija
• hipoksēmija, skābekļa deficīts asinīs

Zīdaiņiem augsta ICP var būt vardarbības pret bērnu rezultāts.

Ja persona rīkojas ar bērnu vai zīdaini pārāk rupji, tas var izraisīt smadzeņu traumu. Tas ir pazīstams kā satricināta mazuļa sindroms.

Viens avots ir aprēķinājis, ka no 1000 līdz 3000 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu rodas satricināts mazuļa sindroms. Stāvoklis var rasties, ja pieaugušais spēcīgi satricina bērnu, lai apturētu viņu raudāt.

Ikviens, kuram ir aizdomas, ka bērns var saskarties ar vardarbību, var anonīmi sazināties ar Nacionālo bērnu vardarbības palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Diagnoze

Ārsts var pieprasīt CT skenēšanu, lai diagnosticētu paaugstinātu ICP.

Ja cilvēkam ir paaugstinātas ICP simptomi, nekavējoties jāgriežas pie ārsta. Šī ir neatliekama medicīniska palīdzība un var izraisīt smadzeņu traumu, ja persona nesaņem ātru ārstēšanu.

Ārsts mērīs ICP dzīvsudraba staba milimetros (mm / Hg). Normālais diapazons ir mazāks par 20 mm / Hg. Kad ICP pārsniedz šo līmeni, cilvēkam var būt paaugstināta ICP.

Lai diagnosticētu paaugstinātu ICP, ārsts var jautāt, vai personai ir:

• piedzīvoja sitienu pa galvu
• iepriekšēja smadzeņu audzēja diagnoze

Tad ārsts var veikt šādus testus:

• neiroloģiskais eksāmens, lai pārbaudītu cilvēka maņas, līdzsvaru un garīgo stāvokli
• mugurkaula krāns, kas mēra cerebrospināla šķidruma spiedienu
• Datortomogrāfija, kas rada galvas un smadzeņu attēlus

Pēc šiem sākotnējiem testiem ārsts var izmantot MRI skenēšanu, lai sīkāk pārbaudītu cilvēka smadzeņu audus.

Ārstēšana

Ja cilvēkam ir diagnosticēta paaugstināta ICP diagnoze, ārsts nekavējoties strādās, lai samazinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē, lai mazinātu smadzeņu bojājumu risku. Pēc tam viņi strādās, lai ārstētu paaugstināta spiediena cēloni.

Ārstēšanas metodes ICP samazināšanai ietver:

• cerebrospināla šķidruma pārpalikuma novadīšana ar šuntu, lai samazinātu hidrocefālijas radīto spiedienu uz smadzenēm
• zāles, kas samazina smadzeņu pietūkumu, piemēram, mannīts un hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums
• operācija, retāk, lai noņemtu nelielu galvaskausa daļu un mazinātu spiedienu

Ārsts var dot personai nomierinošu līdzekli, kas palīdz mazināt trauksmi un pazemināt asinsspiedienu. Personai var būt nepieciešams arī elpošanas atbalsts. Ārsts uzraudzīs viņu vitālās pazīmes visā ārstēšanas laikā.

Retos gadījumos ārsts var ievietot personu ar augstu ICP medicīniski ierosinātā komā, lai ārstētu viņu stāvokli.

Komplikācijas

Palielinātas ICP komplikācijas ir:

• smadzeņu bojājums
• lēkme
• insults
• koma

Bez pienācīgas ārstēšanas paaugstināta ICP var būt letāla.

Outlook

Pēkšņs ICP pieaugums ir neatliekama medicīniska palīdzība un var būt bīstama dzīvībai. Jo ātrāk cilvēks saņem ārstēšanu, jo labāka ir viņa perspektīva. Daudzi cilvēki labi reaģē uz ārstēšanu, un persona, kurai ir bijusi paaugstināta ICP, var pilnībā atgūties.

Novērst palielinātu ICP un tā komplikācijas

ICP palielināšanās ne vienmēr ir novēršama, taču ir iespējams samazināt dažu pamatnosacījumu risku, kas var izraisīt ICP palielināšanos. Mēs izpētām, kā tālāk.

Insults

Regulāri vingrinot, cilvēks var samazināt insulta risku.

Insults var izraisīt paaugstinātu ICP. Persona var samazināt insulta risku šādos veidos:

• veicot pasākumus, lai pazeminātu augstu asinsspiedienu
• pārtraucot smēķēšanu
• pārvaldīt cukura līmeni asinīs
• kontrolējot holesterīna līmeni
• regulāri vingrot

Augsts asinsspiediens

Augsts asinsspiediens var izraisīt paaugstinātu ICP. Cilvēks var uzturēt veselīgu asinsspiedienu:

• zaudēt svaru, ja ir liekais svars, vai saglabāt veselīgu svaru
• izvairoties no zālēm, kas paaugstina asinsspiedienu
• ēst veselīgu, sabalansētu uzturu
• samazinot sāls uzņemšanu
• regulāri vingrot

Galvas trauma

Galvas trauma var izraisīt paaugstinātu ICP. Daži piemēri tam, kā persona var samazināt galvas traumu risku, ir šādi:

• izvairoties no ekstrēmiem sporta veidiem vai bīstamām aktivitātēm
• vienmēr valkā ķiveri tādām aktivitātēm kā braukšana ar velosipēdu
• automašīnā vienmēr piesprādzējies

Kopsavilkums

Palielināts ICP ir tad, kad palielinās spiediens cilvēka galvaskausā. Kad tas notiek pēkšņi, tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Visizplatītākais augstas ICP cēlonis ir sitiens ar galvu.

Galvenie simptomi ir galvassāpes, apjukums, samazināta modrība un slikta dūša. Personas skolēni var nereaģēt uz gaismu parastajā veidā.

Personai ar paaugstinātu ICP var būt nepieciešama steidzama ārstēšana. Tūlītējais ārstēšanas mērķis ir samazināt spiedienu uz viņu smadzeņu audiem, kas palīdz samazināt smadzeņu bojājumu risku.

Bez pienācīgas ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt krampjus, komu, insultu vai smadzeņu bojājumus. Smagos gadījumos palielināta ICP var būt letāla. Ātra ārstēšana var uzlabot personas izredzes. Iespējama pilnīga atveseļošanās ar savlaicīgu ārstēšanu.

ICP palielināšanās ne vienmēr ir novēršama, taču cilvēks var samazināt dažu cēloņu risku, mainot dzīvesveidu.