Kā D vitamīns aizsargā pret 2. tipa cukura diabētu
Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas tagad publicēts žurnālā, D vitamīna deficīts var radīt lielāku risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu PLOS ONE.
Pētījums, kas ir Kalifornijas universitātes (UC), Sandjego Medicīnas skolas un Seulas Nacionālās universitātes Korejā pētnieku darbs, nav pirmais, kas augstāku D vitamīna līmeni asinīs sasaista ar samazinātu 2. tipa diabēta risku. .
Tomēr, kā viņi atzīmē savā žurnāla rakstā, autori paskaidro, ka līdzšinējie pierādījumi ir "jaukti" un izlaiž D vitamīna līmeni asinīs, kas "pārsniedz normālo robežu".
Mūsu ķermenim ir nepieciešams D vitamīns, lai gremošanas laikā absorbētu kalciju un caur asinīm nodrošinātu kalciju un fosfātu procesos, kas veido un uztur veselus kaulus.
D vitamīns ir svarīgs arī šūnu augšanai, muskuļu darbībai, infekcijas apkarošanai un iekaisuma mazināšanai.
Cik daudz D vitamīna mums vajag?
Ķermenis D vitamīnu iegūst no dažiem dabīgiem pārtikas produktiem, dažiem stiprinātiem pārtikas produktiem, uztura bagātinātājiem un saules iedarbības. Kad vitamīns nonāk organismā, tas veic dažas ķīmiskas izmaiņas, lai padarītu to bioloģiski noderīgu.
Aknas ir galvenais bioloģiski aktīvā D vitamīna ražotājs; tas pārveido inerto formu aktīvā formā, ko sauc par 25-hidroksivitamīnu D (25 [OH] D).
25 (OH) D līmenis asinīs, kas pazīstams kā “seruma koncentrācija”, tiek uzskatīts par “labāko D vitamīna stāvokļa rādītāju”.
Pašlaik ir daudz diskusiju par to, kādam jābūt ideālajam 25 (OH) D līmenim, lai izvairītos no slimībām un nodrošinātu optimālu veselību.
Medicīnas institūts (IOM) norāda, ka 20 nanogrami uz mililitru ir “adekvāti kaulu un vispārējai veselīgu cilvēku veselībai”. Citas grupas ir apgalvojušas, ka robežvērtībai jābūt daudz lielākai, pat 50 nanogramiem mililitrā.
Jaunā pētījuma pētnieki, ieskaitot Sedriku F. Garlandu, kurš ir San Diego Medicīnas skolas UC Ģimenes medicīnas un sabiedrības veselības katedras papildprofesors, definēja, ka "normālais diapazons" ir 30 nanogrami uz mililitru - tas ir, 10 vienības virs IOM ierosinātā līmeņa.
Zems D vitamīna līmenis, lielāks 2. tipa cukura diabēta risks
Prof. Garland un kolēģi pārbaudīja datus par 903 veseliem pieaugušajiem - vidēji 74 gadu vecumu -, kuri bija iekļauti Rancho Bernardo pētījumā.
Nevienam no šiem dalībniekiem nebija diabēta vai prediabēta, kad viņi apmeklēja eksāmenus un aizpildīja anketas mācību vizīšu laikā, kas notika 1997. – 1999.
Šo apmeklējumu laikā viņi arī deva asins paraugus, no kuriem pētnieki varēja novērtēt viņu 25 vitamīna (OH) D līmeni un citus marķierus.
Pārraudzības periodā, kas beidzās 2009. gadā, grupa izstrādāja 47 2. tipa diabēta gadījumus un 337 prediabēta gadījumus, kas ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet nav pietiekami augsts, lai to varētu klasificēt kā diabētiķi.
Rezultāti parādīja, ka 2. tipa diabēta attīstības risks cilvēkiem ar 25 (OH) D līmeni asinīs, kas zemāks par 30 nanogramiem uz mililitru, bija piecas reizes lielāks nekā tiem, kuru līmenis bija lielāks par 50 nanogramiem uz mililitru.
Prof. Garland saka, ka, lai sasniegtu 25 (OH) D līmeni asinīs līdz 30 nanogramiem uz mililitru, cilvēkiem katru dienu būtu jālieto apmēram 3000 līdz 5000 starptautiskas D vitamīna vienības. Saules iedarbība, kas katru dienu ap pusdienlaiku ir apmēram 10–15 minūtes, var samazināt šo daudzumu.
Viņš un viņa kolēģi atzīmē, ka “joprojām nav atrisinātas bažas” par to, vai 25 nanogramiem uz mililitru jābūt “vēlamajam” D vitamīna līmenim asinīs. Tomēr viņi “provizoriski iesaka”, ka tam jābūt ne mazākam par 40 nanogramiem uz mililitru.
D vitamīna un diabēta mehānismi
Spriežot par mehānismiem, kas varētu izskaidrot, kāpēc augstāks D vitamīna līmenis var samazināt 2. tipa cukura diabēta risku, autori min vairākus pētījumus.
Viens pētījums, kas veikts ar pelēm, atklāja, ka D vitamīna receptora trūkums bija saistīts ar augstāku diabēta līmeni. Receptors ir šūnu proteīns, kas šūnu vidē uztver specifiskus ķīmiskos signālus.
Citi pētījumi ir atklājuši, ka insulīnu ražojošajās aizkuņģa dziedzera šūnās ir D vitamīna receptori un ka D vitamīna blakusprodukti organismā “stimulē aizkuņģa dziedzeri ražot insulīnu”.
Viņi min arī citus pētījumus ar dzīvniekiem, kuri ir pierādījuši, ka “aktīvie D vitamīna metabolīti” var aizsargāt aizkuņģa dziedzera insulīnu ražojošās šūnas no noteiktu signālu saņemšanas, kas izraisa iekaisumu un šūnu nāvi.
Noslēguma piezīmēs pētnieki norāda, ka viņu pētījumam ir vairāki ierobežojumi.
Acīmredzams ir tas, ka viņu pētītā grupa nebija reprezentatīva ASV iedzīvotājiem: tā sastāvēja no “samērā veselīgiem vidējās līdz vidējās un vidējās klases kaukāziešiem”, kuriem visiem bija “laba piekļuve veselības aprūpei” un kuri dzīvoja vietās, bija “saulains laiks visu gadu”.
Vēl viens pētījuma ierobežojums ir tāds, ka daži no augstākajiem D vitamīna līmeņiem varētu būt radušies laboratorijas metožu atšķirību dēļ.
"Ir vajadzīgi papildu pētījumi par to, vai augsts 25-hidroksivitamīna D līmenis var novērst 2. tipa cukura diabētu vai pāreju no prediabēta uz diabētu."
Prof. Sedriks F. Garlends
