Kas ir penicilamīns?
Penicilamīns ir recepšu medikaments, kas pieejams kā perorāla tablete un perorāla kapsula. To lieto, lai mazinātu sāpes, pietūkumu un maigumu, kas saistīts ar reimatoīdo artrītu.
To lieto arī nevēlamu vielu izvadīšanai no ķermeņa. Cilvēkiem ar Vilsona slimību tas noņem lieko varu. To lieto arī arsēna noņemšanai cilvēkiem ar saindēšanos ar arsēnu un urīnpūšļa un nierakmeņu novēršanai.
Šīs zāles zīmolu nosaukumi ir Cuprimine un Depen. Vispārēja versija nav pieejama.
Penicilamīns tiek piegādāts ar Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājumu par kastīti, kurā teikts, ka to vajadzētu lietot tikai ārstiem, kuri ir iepazinušies ar šīm zālēm un to blakusparādībām, jo pastāv būtiskas nelabvēlīgas ietekmes risks.
Lietojot šīs zāles, pacientiem jāpaliek ārsta uzraudzībā, un, iespējams, būs nepieciešami vairāki testi, lai uzraudzītu izmaiņas.
Tas var izraisīt smagus nieru bojājumus, un tas var ietekmēt ķermeņa asinsreces funkciju, palielinot asiņošanas risku. Tas var arī palielināt infekcijas attīstības risku.
To drīkst parakstīt tikai ārsti, kuri ir apmācīti to lietot. Lietojot šīs zāles, ārsts rūpīgi uzraudzīs pacientu, lai pārbaudītu, vai nav problēmu.
Ātri fakti par penicilamīnu
- Penicilamīns ir perorāls medikaments, ko lieto reimatoīdā artrīta, Vilsona slimības, cistinūrijas un arsēna toksicitātes ārstēšanai.
- Biežas blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi, ādas nieze vai izsitumi, slikta dūša, garšas zudums, sāpes vēderā, izsalkuma sajūta un caureja.
- Laboratorijas rezultāti var parādīt olbaltumvielu daudzumu urīnā, zemu leikocītu līmeni un zemu trombocītu daudzumu.
- Tas nav piemērots lietošanai grūtniecības laikā, mēģinot grūtniecību vai zīdīšanas laikā.
- Tas var izraisīt ķermeņa zaudēšanu B6 vitamīnā, un var būt nepieciešami ikdienas uztura bagātinātāji.
- Tiem, kam ir nieru un urīnpūšļa akmeņi, katru dienu vajadzētu dzert vismaz 2 pintes ūdens, lai zāles izskalotu caur sistēmu.
Izmanto: kā tas darbojas
Penicilamīnu lieto locītavu slimību ārstēšanai, taču nav skaidrs, kā tieši tas notiek.
Tas ārstē nieru un urīnpūšļa akmeņus, kas pazīstami kā cistinūrija, no ķermeņa izvadot olbaltumvielu, ko sauc par cistīnu.
Tas darbojas, lai ārstētu Vilsona slimību, izvadot no ķermeņa lieko varu. Tas arī no organisma izvada arsēnu saindēšanās ar arsēnu gadījumā.
Penicilamīns ir helātu veidojošs līdzeklis. Tas nozīmē, ka tas saistās ar noteiktiem savienojumiem, kas palīdz jūsu ķermenim tos noņemt.
Biežas blakusparādības
Biežākās blakusparādības ir:
- izsitumi vai ādas nieze
- garšas zudums
- nejūtaties izsalcis
- vemšana
- caureja
- asiņošana
- drudzis
- infekcija
- čūlas vai čūlas mutē
- olbaltumvielas urīnā, kas var izraisīt nieru mazspēju
- zems trombocītu skaits un zems balto asins šūnu līmenis
Nieru problēmu simptomi un pazīmes var būt:
- roku, kāju vai sejas pietūkums
- duļķains vai putojošs urīns
Vieglas blakusparādības var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja blakusparādības ir smagas vai nepāriet, ir svarīgi runāt ar ārstu.
Nopietnas blakusparādības
Penicilamīns ir saistīts ar dažiem dzīvībai bīstamiem aplastiskās anēmijas, agranulocitozes, trombocitopēnijas, Goodpasture sindroma un myasthenia gravis gadījumiem.
Ir svarīgi apzināties šo un citu zāļu iespējamās blakusparādības.
Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Ja simptomi var būt bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka piedzīvojat neatliekamo medicīnisko palīdzību, zvaniet pa tālruni 9-1-1.
Alerģiska reakcija
Simptomi var būt:
- izsitumi
- nātrene
- nieze
- apsārtums
- sasprindzinājums krūtīs
- drudzis
Infekcija
Simptomi var būt:
- drudzis
- drebuļi
- sāpošs kakls
- klepus
Cilvēki, kuri lieto šīs zāles, var samazināt infekcijas risku, izmantojot infekcijas kontroles pasākumus, piemēram, ierobežojot kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir infekcija, un bieži mazgājot rokas.
Ja ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, sāpes, drebuļi vai iekaisis kakls, jums par to jāinformē ārsts.
Paaugstināta asiņošana
Simptomi var būt:
- vemšana ar asinīm
- asinis izkārnījumos
- asiņošana no smaganām
- viegli sasitumi
Šīs zāles var ietekmēt asins recēšanas spēju. Tā rezultātā asiņošana un zilumi var rasties vieglāk, to lietojot.
Aknu problēmas
Simptomi var būt:
- tumšas krāsas urīns
- vemšana
- sāpes vēderā
- acu vai ādas dzeltenums
Nieru problēmas
Simptomi var būt:
- nespēja izvadīt urīnu
- palielināts ķermeņa svars
- asinis urīnā
Aizkuņģa dziedzera problēmas
Simptomi var būt:
- sāpes vēderā
- vemšana
- muguras sāpes
Izmaiņas jūsu ādā
Tie varētu būt:
- pārmērīga ādas grumbiņa
- viegli plīstoša vai noberzoša āda
Citas problēmas ir tireoidīts, kuņģa-zarnu trakta problēmas un kaulu smadzeņu nomākums dažiem pacientiem.
Pārtikas un zāļu mijiedarbība
Penicilamīns var mijiedarboties ar citām zālēm, ārstniecības augiem, vitamīniem un citām piedevām, tāpēc ir svarīgi runāt ar ārstu par visiem esošajiem medikamentiem.
Visu recepšu aizpildīšana vienā un tajā pašā aptiekā var palīdzēt mazināt šo risku, jo farmaceits var pārbaudīt iespējamo zāļu mijiedarbību.
Pārtikas mijiedarbība
Pārtika var mazināt šo zāļu iedarbību.
Penicilamīns jālieto tukšā dūšā. To var lietot 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.
Dažiem cilvēkiem, lietojot šīs zāles, var nākties dzert daudz šķidruma, lai maksimāli palielinātu efektu. Par to ārsts var ieteikt.
B6 vitamīns
Lietojot šīs zāles, ķermenis var izvadīt vairāk B6 vitamīna nekā parasti. Lai novērstu trūkumu, ārsts var ieteikt lietot piedevas.
Zāļu mijiedarbība
Lai novērstu mijiedarbību, tas jālieto vismaz 1 stundu pirms vai pēc jebkādām citām zālēm.
Šeit ir daži no iespējamiem zāļu mijiedarbības gadījumiem.
Sirds zāles: Digoksīns
Penicilamīns var izraisīt zemāku digoksīna līmeni jūsu ķermenī un samazināt tā iedarbību. Var būt nepieciešama lielāka digoksīna deva.
Antacīdi: alumīnija hidroksīds un magnija hidroksīds (magnēzija piens)
Antacīdi var samazināt penicilamīna iedarbību organismā. No tām vajadzētu izvairīties vienu stundu pirms un pēc penicilamīna lietošanas.
Dzelzs tabletes
Tie var mazināt penicilamīna iedarbību. Dzelzs tabletes nedrīkst lietot vienu stundu pirms vai pēc penicilamīna lietošanas.
Malārijas zāles
Penicilamīna apvienošana ar malārijas zālēm var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Vēža zāles
Penicilamīna lietošana kopā ar vēža zālēm var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.
Kuram nevajadzētu lietot penicilamīnu?
Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot šīs zāles, jo noteiktos apstākļos blakusparādības var būt smagākas.
Asins šūnu traucējumi
Ja ķermenī nav pietiekami daudz balto asins šūnu, penicilamīns to var pasliktināt, izraisot infekcijas un citas nopietnas blakusparādības.
Ārstam, iespējams, būs jāveic regulāras asins analīzes, lai uzraudzītu pacienta asins šūnu skaitu.
Nieru slimība
Cilvēki ar mērenu vai smagu nieru slimību nedrīkst lietot šīs zāles.
Penicilamīns tiek izvadīts no ķermeņa ar nierēm. Nieru slimība var izraisīt palielinātu penicilamīna daudzumu jūsu ķermenī. Tas varētu izraisīt pastiprinātas blakusparādības.
Grūtniecība
Penicilamīns grūtniecības laikā jālieto tikai nopietnos gadījumos, kad tas ir nepieciešams mātes bīstama stāvokļa ārstēšanai. Penicilamīns var kaitēt auglim, kas attīstās, un var izraisīt iedzimtus defektus.
Pacientiem, lietojot šīs zāles, jāpastāsta ārstam, ja viņi ir stāvoklī, plāno grūtniecību, izlaiž mēnešreizes vai ir neaizsargāts sekss.
Zīdīšanas periods
Penicilamīns var izdalīties caur mātes pienu un kaitēt mazulim zīdīšanas laikā. Penicilamīna lietošanas laikā nav ieteicams zīdīt bērnu.
Bērni
Reimatoīdā artrīta un Vilsona slimības gadījumā penicilamīna drošība un efektivitāte cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta.
Alerģijas
Dažiem cilvēkiem penicilamīns var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Ikvienam, kam kādreiz ir bijusi nopietna reakcija uz šīm zālēm, nevajadzētu to lietot atkārtoti. Šāda rīcība varētu būt letāla.
Devas
Ārsts izlems par labāko zāļu devu un formu.
Tas būs atkarīgs no:
- personas vecumu
- ārstējamais stāvoklis
- cik smags ir stāvoklis
- citi medicīniski apstākļi
- reakcija uz pirmo devu
Pieaugušais ar Vilsona slimību kapsulas veidā, iespējams, lietos no 250 miligramiem (mg) līdz 2000 mg.
Cistinūrijas gadījumā pieaugušajiem parastā deva ir 2000 mg dienā, bet deva var svārstīties no 1000 līdz 4000 mg.
Reimatoīdā artrīta gadījumā ārsts var izrakstīt no 125 mg līdz 1500 mg dienā.
Lietojot kādas zāles, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Ja rodas blakusparādības, par tām jāziņo ārstam, kurš var ieteikt turpmāko darbību.
Pārāk daudz šo zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp sliktu dūšu un vemšanu, un, iespējams, aknu vai nieru darbības traucējumus. Ja esat aizmirsis devu, nākamreiz nelietojiet dubultu devu.
Jūs, iespējams, varēsit pateikt, ka zāles darbojas, ja novērojat simptomu samazināšanos. Konsultējieties ar savu ārstu, lai redzētu, vai jūsu zāles jums darbojas.
Šīs zāles var lietot ilgstoši vai īslaicīgi. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik ilgi tas būs jālieto.
Citi padomi
Šeit ir daži citi jautājumi, kas jāpatur prātā.
Ceļošana
Ceļojot ar zālēm:
- Vienmēr ņemiet to līdzi vai somā
- Ņemiet vērā, ka lidostas rentgena aparāti neietekmēs šīs zāles
- Lai identificētu zāles, jums, iespējams, būs jāparāda aptiekas iepriekš iespiesta etiķete.
- Ceļojot, turiet oriģinālo kastīti, kas marķēta ar recepti.
Klīniskā uzraudzība
Jūsu ārsts var veikt šos testus, lai nodrošinātu, ka pacientam ir laba veselība, lietojot šīs zāles.
- urīna un asins analīzes asins un nieru darbībai
- ādas pārbaudes var veikt divas reizes nedēļā pirmo mēnesi un pēc tam ik pēc 2 nedēļām nākamos 5 mēnešus
- aknu funkcijas testus var veikt vismaz reizi 6 mēnešos, lietojot šīs zāles
Var pārbaudīt papildu laboratorijas testus, lai pārbaudītu jebkādas blakusparādības un novērtētu, cik labi zāles darbojas
Var būt pieejamas alternatīvas zāles. Ja blakusparādības ir problemātiskas, ārsts var ieteikt, kā rīkoties.
