Kā pamanīt bipolāru traucējumu simptomus
Bipolāri traucējumi ir garīgās veselības traucējumi, kas var izraisīt dramatiskas garastāvokļa un enerģijas līmeņa izmaiņas. Simptomi var nopietni ietekmēt ikdienas dzīvi. Bipolāru traucējumu pazīmju pamanīšana var palīdzēt personai ārstēties.
Personas noskaņojums var svārstīties no pacilātības un lielas enerģijas līdz depresijai. Var būt arī miega un domāšanas modeļu traucējumi un citi uzvedības simptomi.
Garastāvokļa galējās robežas ir pazīstamas kā mānijas un depresijas epizodes.
Hipomanijai ir mānijas epizodes simptomi, kas nav tik izteikti.
Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem cilvēki diagnozi saņem vidēji 25 gadu vecumā, bet simptomi var parādīties pusaudžu gados, un retāk - bērnībā.
pazīmes un simptomi
Manijas simptomi ir eiforija.
Bipolāri traucējumi ir stāvoklis ar garastāvokļa izmaiņām, kas var būt no eiforijas līdz depresijai.
Tomēr, lai diagnosticētu I bipolāru traucējumu, cilvēkam ir nepieciešama tikai mānijas epizode.
Patiesībā personai ar I bipolāriem traucējumiem, neskatoties uz nosaukumu bipolāri, nekad nevar būt smagas depresijas traucējumi.
Manijas pazīmes
Kad kādam ir mānija, viņš ne tikai jūtas ļoti laimīgs. Viņi jūtas eiforiski.
Persona ar māniju var:
- ir daudz enerģijas
- jūties spējīgs un kaut ko sasniegt
- ir grūtības gulēt
- izmantojiet ātru runu, kas pāriet starp tēmām un idejām
- justies satraukti, lecīgi vai “vadu”
- iesaistīties riskantā uzvedībā, piemēram, neapdomīgs sekss, daudz naudas tērēšana, bīstama braukšana vai nesaprātīga alkohola un citu vielu lietošana
- ticiet, ka tie ir svarīgāki par citiem vai tiem ir nozīmīgas saiknes
- izrādīt dusmas vai agresiju, ja citi apstrīd viņu uzskatus vai uzvedību
Smaga mānija var ietvert psihozi, ar halucinācijām vai maldiem. Halucinācijas var likt cilvēkam redzēt, dzirdēt vai sajust lietas, kuru nav.
Cilvēkiem var būt maldi un sagrozīta domāšana, kas viņiem liek domāt, ka dažas lietas ir patiesas, ja tās nav.
Viņi var ticēt, piemēram, ka viņiem ir svarīgi draugi (piemēram, Amerikas Savienoto Valstu prezidents) vai ka viņi nolaižas no autoratlīdzības.
Cilvēks mānijas stāvoklī var neapzināties, ka viņa uzvedība ir neparasta, bet citi var pamanīt izmaiņas uzvedībā. Daži var uzskatīt, ka personas skatījums ir sabiedrisks un jautrs, bet citiem tas var šķist neparasts vai dīvains.
Indivīds var neapzināties, ka rīkojas nepareizi, vai apzināties savas uzvedības iespējamās sekas.
Viņiem var būt nepieciešama palīdzība, lai saņemtu palīdzību un būtu drošībā.
Hipomanija
Ne visiem būs smaga mānijas epizode. Mazāk smaga mānija ir pazīstama kā hipomanija. Simptomi ir līdzīgi mānijas simptomiem, taču uzvedība nav tik galēja, un cilvēki bieži var labi darboties ikdienas dzīvē.
Ja cilvēks nenovērš hipomānijas pazīmes, tas vēlāk var pāriet smagākā stāvokļa formā.
Depresija
Depresijas epizodes pazīmes ir tādas pašas kā smagas depresijas epizodes simptomi.
Tie var ietvert:
- sajūta nomākta vai skumja
- kam ir ļoti maz enerģijas
- problēmas ar miegu vai gulēšanu daudz vairāk nekā parasti
- domājot par nāvi vai pašnāvību
- aizmirstot lietas
- jūsties nogurušam
- zaudējot baudu ikdienas aktivitātēs
- emociju “līdzenums”, kas var parādīties personas sejas izteiksmē
Smagos gadījumos cilvēkam var rasties psihoze vai katatoniska depresija, kurā tā nespēj pārvietoties, runāt vai veikt kādas darbības.
Kaut arī reti, bipolāri traucējumi var rasties maziem bērniem un pusaudžiem.
Bērniem
Bipolāri traucējumi ir stāvoklis visa mūža garumā. Tas var būt maziem bērniem, lai gan bieži tas neizpaužas vēlāk, bieži pusaudžu beigās vai agrā pieaugušā vecumā.
Tas var notikt, ja sprūda izraisa skaidras mānijas vai depresijas pazīmes, taču bieži vien nav skaidra sprūda.
Bipolāros traucējumus maziem bērniem vai maziem bērniem var būt grūti noteikt, jo šī vecuma bērni bieži vien nekontrolēti izturas, līdz viņi iemācās jaunus uzvedības veidus. Tas ir izraisījis domstarpības par mazu bērnu bipolāru traucējumu diagnozi.
Bērniem ar bipolāriem traucējumiem var būt smagas dusmas, kas var ilgt vairākas stundas, iespējams, ar agresijas pazīmēm. Ar vecumu tie var neuzlaboties, jo bipolāri traucējumi apgrūtina alternatīvās uzvedības apgūšanu, salīdzinot ar citiem.
Vecāki savā bērnā var pamanīt arī ārkārtējas laimes un dumjš noskaņojuma periodus.
Šajā vecumā bipolāru traucējumu pazīmes var līdzināties cita stāvokļa pazīmēm, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD).
Pusaudži
Pusaudžiem var parādīties dažas biežākas bipolāru traucējumu pazīmes, īpaši riskantas uzvedības palielināšanās, piemēram:
- pārgalvīga seksuāla darbība, narkotiku vai alkohola lietošana
- slikts sniegums skolā
- kaujas
- vairāk domājot par nāvi vai pašnāvību
Ir svarīgi, lai ikviens jaunietis, kuram ir šie simptomi, apmeklētu garīgās veselības speciālistu.
Uzziniet vairāk šeit par to, kā bipolāri traucējumi var ietekmēt pusaudžus.
Cēloņi
Ārsti precīzi nezina, kas izraisa bipolārus traucējumus, bet šķietami ir nozīme:
Ģenētiskie faktori: Personai ar bipolāriem traucējumiem var būt vecāki ar šo stāvokli. Tomēr vecāku vai pat dvīņu ar bipolāriem traucējumiem nenozīmē, ka cilvēkam tas būs.
Stress: kādam, kam ir ģenētiska nosliece, pirmā depresijas vai mānijas epizode var rasties smaga stresa laikā vai pēc tā, piemēram, darba vai mīļotā zaudējuma laikā.
Vai man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Vienmēr ir laba ideja runāt ar ārstu, ja ir bažas par smagām garastāvokļa izmaiņām, kas, šķiet, nāk un iet vai apgrūtina darbu.
Labākais cilvēks, no kura sākt, var būt primārās aprūpes ārsts vai ģimenes ārsts. Tomēr viņi, iespējams, nosūtīs kādu ar šiem simptomiem pie psihiatra vai speciālista, kurš rūpējas par cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem.
Kāds, kurš pamana šos simptomus draugā vai mīļotajā, var arī runāt ar savu ārstu par viņu bažām. Ārsts var palīdzēt atrast vietējās atbalsta grupas vai citus garīgās veselības resursus.
Pašnāvības risks
Riska uzņemšanās un domāšana par pašnāvību var radīt reālas briesmas personai ar bipolāriem traucējumiem.
Ikreiz, kad pastāv iespēja nodarīt kaitējumu vai pašnāvību, ir svarīgi ātri un tieši pievērsties bažām.
Ja pastāv nenovēršams risks, kādam nekavējoties jāsazinās ar vietējās policijas vai pašnāvību krīzes palīdzības tālruni.
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Saistītie nosacījumi
Bipolāriem traucējumiem ir vairākas blakusslimības vai apstākļi, kas bieži rodas blakus tiem.
Citi garīgās veselības apstākļi, kas cilvēkiem var rasties, ir:
- trauksme
- posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- ADHD
- alkohola un citu vielu nepareiza lietošana
Tas var sarežģīt diagnozi.
Lai saņemtu pareizu bipolāru traucējumu diagnozi, var būt vajadzīgs laiks, jo ārsts tā vietā var noteikt kādu no šiem stāvokļiem vai personības traucējumus.
Ja persona piedzīvo psihozi, tas dažkārt var izraisīt nepareizu šizofrēnijas - garīgās veselības traucējumu - diagnozi, ko raksturo pastāvīgas halucinācijas un maldi.
Šo apstākļu ārstēšana var apgrūtināt bipolāru traucējumu diagnosticēšanu vai ārstēšanu. Var paiet arī laiks, lai atrastu piemērotas zāles un pareizo devu indivīdam.
Tomēr, tiklīdz persona saņem pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, medikamenti var palīdzēt kontrolēt bipolāru traucējumu simptomus, un parasti arī šie saistītie apstākļi uzlabojas.
Bipolāru traucējumu veidi
The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5) apraksta četrus bipolāru traucējumu veidus.
1. I bipolāri traucējumi
Tas ietver mānijas periodus, kas ilgst vismaz 7 dienas, vai jebkuru ilgumu, ja persona tiek hospitalizēta.
Ja cilvēkam rodas smagas mānijas vai depresijas epizodes, viņam var būt nepieciešama ārkārtas ārstēšana slimnīcā, lai novērstu kaitējumu sev vai citiem, piemēram, ar neapdomīgu rīcību.
2. Bipolāri II traucējumi
Personai ar II bipolāriem traucējumiem ir depresijas un hipomanijas epizodes. Hipomanija ir mazāk ekstrēma nekā pilna mānijas epizode.
Cilvēkiem ar II bipolāriem traucējumiem parasti nav pilnīgas mānijas.
Uzziniet vairāk šeit par atšķirībām starp I un II tipa bipolāriem traucējumiem.
3. Ciklotimiski traucējumi
Kādam ar ciklotīmiskiem traucējumiem mainīsies arī hipomanijas un depresijas periodi, kas ilgst vismaz 2 gadus.
Galvenā atšķirība starp ciklotīmiskiem traucējumiem un II bipolāriem ir tā, ka cilvēka ar ciklotīmiju simptomi parasti ir mazāk izteikti un neatbilst hipomanijas un depresijas kritērijiem.
4. Citi precizēti un neprecizēti bipolāri traucējumi
Personai var būt bipolāri traucējumi, kas neatbilst iepriekš minētajiem modeļiem. Viņi var saņemt vai nu “citu specifisku bipolāru traucējumu”, vai “nenoteiktu bipolāru traucējumu” diagnozi atkarībā no simptomiem.
Diagnoze
Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, veselības aprūpes sniedzējam jāsāk ar pilnīgu medicīnisko interviju un fizisku eksāmenu, lai izslēgtu personas uzvedības fizisko cēloni.
Pašlaik nav asins analīzes vai attēlveidošanas, kas varētu diagnosticēt stāvokli, taču ārsts var ieteikt testus, lai izslēgtu citus medicīniskos apstākļus, kuriem varētu būt līdzīgi simptomi.
Ja simptomus neizraisa nekādi medicīniski apstākļi vai zāles, veselības aprūpes sniedzējs apsvērs bipolārus traucējumus. Viņi var nosūtīt personu pie garīgās veselības speciālista.
Labākā persona, kas diagnosticē bipolāros traucējumus, ir psihiatrs vai psihiatriskās medicīnas māsas praktizētājs, kurš specializējas cilvēku ar garīgās veselības traucējumiem aprūpē.
Ārstēšana
Ārsti izraksta bipolāros traucējumus, kombinējot medikamentus un sarunu terapiju vai psihoterapiju.
Tā kā bipolāri traucējumi ir visa mūža slimība, arī ārstēšanai jābūt visu mūžu.
Zāles
Zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai ietver:
- garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs un dažas pretizbrukumu zāles
- antipsihotiskie līdzekļi, lai palīdzētu pārvaldīt māniju un psihotiskos simptomus
- dažos gadījumos antidepresantus var lietot atkarībā no personas simptomiem un citiem apsvērumiem
Indivīdam piemērotu zāļu un devu atrašana var aizņemt laiku.
Daži cilvēki pārtrauc zāļu lietošanu, jo tai ir nelabvēlīga ietekme. Ja rodas nelabvēlīga ietekme, ir svarīgi runāt ar ārstu, kurš var mainīt devu vai ārstēšanu. Bipolāru traucējumu zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos.
Daži cilvēki pārtrauc zāļu lietošanu, jo viņiem pietrūkst “maksimuma”, ko rada bipolāri traucējumi. Viņiem var šķist, ka viņi vairs nav “paši”. Cilvēki ar šo stāvokli var būt ļoti radoši mānijas vai hipomanijas fāzē, un viņiem var pietrūkt šī personības aspekta.
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem biežāk vēršas pie ārsta ar depresiju nekā ar māniju.
Daži depresijas ārstēšanas veidi var izraisīt sākotnējo mānijas fāzi personai, kurai ir šis stāvoklis. Šī pirmā mānijas pieredze var būt pirmā pazīme, ka cilvēkam ir bipolāri traucējumi.
Sarunu terapija
Konsultācijas vai kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var palīdzēt personai ar bipolāriem traucējumiem, jo tas var likt viņiem labāk apzināties viņu uzvedības negatīvos aspektus un izraisītājus, kas varētu sabotēt viņu ārstēšanu, piemēram, vielu lietošanu.
Mācīšanās padomi, kā pietiekami gulēt, tikt galā ar stresu un nodrošināt līdzsvarotu darba un privātās dzīves līdzsvaru, var palīdzēt kontrolēt garastāvokļa izmaiņas.
Elektrokonvulsīvā terapija
Ja medikamenti un sarunu terapija nav efektīvi bipolāru traucējumu simptomu novēršanā, psihiatrs var apsvērt elektrokonvulsīvo terapiju (ECT).
ECT gadījumā ārsts izraisa kontrolētu elektrošoku noteiktām smadzeņu zonām, lai izraisītu krampjus. Ārsti precīzi nezina, kā tas darbojas, taču ir pierādījumi, ka ECT var palīdzēt regulēt garastāvokli un citus simptomus.
Ārsts to ieteiks tikai tad, ja simptomi ir smagi, ja zāles un konsultācijas nedarbojas vai ja persona nespēj lietot vai panest zāles.
Dzīve ar bipolāriem traucējumiem
Bipolāri traucējumi ir mūža traucējumi, kas var nopietni ietekmēt indivīdu, viņu ģimeni un draugus.
Agrīna palīdzības saņemšana un aktīva piedalīšanās ārstēšanā ir atslēgas, lai veiksmīgi pārvaldītu šo stāvokli.
