C hepatīta un HIV koinfekcija
C hepatīts ir lipīga vīrusu infekcija, kas ietekmē aknas. Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ir lielāks risks saslimt ar C hepatītu, jo HIV ietekmē imūnsistēmu.
Šajā rakstā mēs apspriežam attiecības starp C hepatītu un HIV. Mēs aptveram arī C hepatīta simptomus, profilaksi un ārstēšanu.
Kas ir C hepatīts?
C hepatīts rodas no inficēšanās ar C hepatīta vīrusu (HCV) un izraisa aknu iekaisumu.
C hepatīts var rasties divos veidos:
- Akūts. Šī slimības forma ir īslaicīga infekcija, kas parasti attīstās sešu mēnešu laikā pēc inficēšanās ar vīrusu. Lielākajai daļai cilvēku akūts C hepatīts parasti pāriet hroniskā formā.
- Hroniska. Apmēram 70-85 procentiem cilvēku ar HCV infekciju attīstās hronisks C hepatīts. Ja neārstē, hronisks C hepatīts var izraisīt aknu cirozi, aknu fibrozi vai hepatocelulāru karcinomu.
Kāda ir saikne starp HCV un HIV?
Gan HCV, gan HIV ir asinīs izplatīti vīrusi. Injicēto narkotiku lietošana ir nozīmīgs abu vīrusu infekciju riska faktors. Neskatoties uz to, ka HCV seksuāla transmisija ir retāk sastopama nekā HIV, tā var notikt, ja ir tieša HCV saturošu asiņu iedarbība.
Kāds ir koinfekcijas risks?
Koinfekcija ir tad, kad kādam vienlaikus ir divas vai vairākas infekcijas. Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ir risks saslimt ar tādām koinfekcijām kā C hepatīts, jo HIV vājina imūnsistēmu, kas organismu padara neaizsargātāku pret citām infekcijām un slimībām.
HIV un HCV tiek pārnesti arī līdzīgos veidos, kas nozīmē, ka cilvēkiem, kuriem ir HIV, var būt lielāks risks pakļauties HCV. Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā trešdaļai cilvēku, kas dzīvo ar HIV, ir arī C hepatīts.
HCV un HIV vienlaicīga infekcija ir lielāka starp tiem, kas lieto injicētās narkotikas. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem HCV koinfekcija notiek no 62 līdz 80 procentiem cilvēku ar HIV, kuri lieto injicētās narkotikas.
Sistemātiskā 783 pētījumu pārskatā tika secināts, ka cilvēkiem ar HIV ir sešas reizes lielāka iespējamība saslimt ar C hepatītu nekā cilvēkiem bez HIV.
C hepatīta infekcijas cilvēkiem ar HIV ir nopietnākas un var izraisīt smagākus aknu bojājumus. HIV un HCV koinfekcijas var palielināt risku:
- aknu fibroze un ciroze, kas ir rētaudu uzkrāšanās aknās
- aknu slimība beigu stadijā
- cukura diabēts
- sirds un asinsvadu slimība
- nieru slimība
C hepatīta simptomi
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir akūts C hepatīts, simptomi netiek novēroti. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- drudzis
- nogurums
- tumšs urīns
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
- locītavu sāpes
- dzelte, kas ir ādas un acu dzeltenība
Lielākajai daļai cilvēku ar hronisku C hepatītu vai nu nav simptomu, vai arī viņu simptomi atgādina citus apstākļus. Cilvēkiem ar hronisku C hepatītu var attīstīties aknu bojājumi, sākot no vieglas līdz smagas pakāpes. Tomēr slimība bieži progresē lēnām, un aknu bojājumu simptomi var pakāpeniski attīstīties gadu vai pat gadu desmitu laikā.
Hroniska C hepatīta simptomi var būt ciroze, nogurums un depresija. Ciroze ir aknu rētas un var izraisīt:
- dzelte
- apetītes zudums
- sāpes vēderā
- svara zudums
- zilumi
Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
HCV pārraide
Cilvēks var saslimt ar HCV, tieši saskaroties ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem, kas satur vīrusu. Iespējamie pārraides veidi ietver:
- izmantojot nesterilizētas adatas vai šļirces
- izmantojot nesterilizētu tetovējumu vai ķermeņa pīrsingu
- adatas adatas traumas veselības aprūpes un laboratorijas apstākļos
- koplietojot zobu birstes, skuvekļus vai citus priekšmetus, uz kuriem varētu būt asinis
- dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu, lai gan tas notiek ļoti reti
Pastāv arī neliels risks, ka sieviete grūtniecības laikā var vīrusu pārnest uz augli. Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem aptuveni 4 procenti sieviešu ar C hepatītu pārnēsā infekciju zīdaiņiem. Lielāks HCV daudzums asinīs vai HIV koinfekcija palielina pārnešanas risku.
C hepatīta profilakse
Cilvēki, kas dzīvo ar HIV, var apsvērt regulāras C hepatīta pārbaudes. C hepatīts bieži neizraisa simptomus, kamēr vīruss nav izraisījis nopietnus aknu bojājumus. Akūtā fāzē šo slimību ir grūti atpazīt, tāpēc pārbaude ir svarīga.
C hepatīta novēršanas veidi ir:
- nedalot adatas
- personīgās higiēnas priekšmetu, piemēram, zobu suku un skūšanās skuvekļu, nedalīšana
- tikai izmantojot kvalificētus un cienījamus praktizētājus tetovējumiem un pīrsingiem
- prezervatīvu lietošana seksa laikā
C hepatīta ārstēšana
Atšķirībā no A un B hepatīta, pret C hepatītu nav pieejama vakcīna. Par laimi, gan akūtas, gan hroniskas C hepatīta infekcijas ir izārstējamas.
Pašreizējā C hepatīta ārstēšana ietver divu vai vairāku zāļu lietošanu, kas pazīstamas kā tiešie pretvīrusu līdzekļi vai DAA. Šī zāļu kombinācija neļauj HCV atkārtoties, līdz vīruss vairs nav organismā. Ārstēšana parasti ilgst no 6 līdz 24 nedēļām, bet var ilgt vairāk.
Tomēr cilvēkiem, kuriem ir gan HIV, gan HCV, nepieciešama individuāla ārstēšana, jo zāles, ko lieto HCV infekciju ārstēšanai, var mijiedarboties ar HIV ārstēšanu.
Ārsts ieteiks ārstēšanas plānu, pamatojoties uz indivīda:
- C hepatīta genotips
- aknu bojājumu daudzums un apjoms
- pašreizējās zāles
Līdzņemšana
Cilvēkiem, kuriem ir HIV, ir lielāks risks saslimt ar C hepatītu nekā tiem, kuriem nav HIV. Cilvēks var saslimt ar C hepatītu, tieši saskaroties ar asinīm, kas satur HCV.
C hepatīta riska faktori ir adatu vai personīgās higiēnas priekšmetu, piemēram, skuvekļu un zobu suku, koplietošana. Ir arī mazs risks saslimt ar HCV, izmantojot seksu bez prezervatīva.
Bieži vien var paiet gadi, līdz attīstās C hepatīta simptomi, tāpēc regulāra pārbaude ļauj agrāk atklāt un ārstēt. C hepatīts ir izārstējams, taču cilvēkiem ar HIV ir sarežģītāka ārstēšana, jo medikamenti var mijiedarboties ar HIV ārstēšanu.
