Kādi ir multiplās sklerozes posmi?
Multiplā skleroze ir sarežģīta slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Ir četri galvenie veidi, kas atšķiras pēc to pakāpēm vai progresēšanas.
Uzzinot par katru multiplās sklerozes (MS) veidu, persona var labāk izprast slimību un tās iespējamo ārstēšanu pēc diagnozes.
MS simptomi rodas tāpēc, ka ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk nervu šķiedrām un ap tām esošajam mielīna apvalkam.
Bojājums maina signālus, ko nervi sūta ķermenim, un tas var izraisīt rētas smadzenēs un muguras smadzenēs.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par MS veidiem un stadijām, ārstēšanas iespējām un perspektīvām cilvēkiem ar šo stāvokli.
MS posmi
MS ietekmē centrālo nervu sistēmu.
MS galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), kurai ir izšķiroša loma daudzās ķermeņa funkcijās.
Tā kā MS var ietekmēt tik daudz dažādu ķermeņa funkciju, katrs cilvēks var izjust šo slimību nedaudz atšķirīgi.
Ir daži dažādi MS veidi un stadijas, kas atšķiras pēc to progresa.
Klīniski izolēts sindroms (NVS)
CIS ir pirmā MS simptomu epizode, kas cilvēkiem rodas, un tā rodas no mielīna apvalka iekaisuma un bojājumiem. Nacionālā MS biedrība atzīmē, ka ārsti definēs epizodi kā NVS tikai tad, ja tā ilgst vismaz dienu.
Dažos gadījumos persona var piedzīvot NVS un nav MS. Lai diagnosticētu MS, ārsti izmantos magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai meklētu aktīvus bojājumus vai pierādījumus par pagātnes bojājumiem cilvēka smadzenēs.
Cilvēkiem, kuri turpina saņemt MS diagnozi, savlaicīga NVS ārstēšana var palīdzēt aizkavēt pilnu slimības sākumu.
Uzziniet vairāk par agrīnajiem MS simptomiem.
Recidivējoša-remitējoša MS (RRMS)
Lielākajai daļai cilvēku ar MS ir recidivējoši remitējoša MS (RRMS). Pirmās slimības pazīmes parasti parādīsies pirms 30 gadu vecuma.
Personai ar RRMS rodas jaunu vai pasliktinošu simptomu uzbrukumi. Pēc katra uzbrukuma viņiem būs ilgāks periods, kurā simptomi uzlabojas vai izzūd līdz nākamajam recidīvam.
Dažos gadījumos simptomi kļūst pastāvīgi un remisijas laikā tikai nedaudz uzlabojas.
Pēc recidīva smadzenēs bieži parādās jauni bojājumi. Tomēr tie var parādīties arī neradot acīmredzamus simptomus.
Simptomu smagums var atšķirties atkarībā no nervu bojājuma pakāpes un lokalizācijas. Remisijas laiks var svārstīties no apmēram nedēļas līdz daudziem gadiem.
Remisijas fāzē slimība neuzrāda progresēšanas pazīmes.
Primārā progresējošā MS (PPMS)
Primārā progresējošā MS (PPMS) ir retāk sastopama nekā RRMS. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts norāda, ka šāda veida MS visbiežāk rodas pēc 40 gadu vecuma.
Cilvēkiem ar PPMS ir simptomi, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Viņiem, iespējams, nav uzbrukumu vai pēkšņu simptomu parādīšanās, taču viņiem ir tendence izjust simptomus visā dzīves laikā bez atveseļošanās vai remisijas. Šo simptomu smagums var būt atšķirīgs.
Daži RRMS ārstēšanas veidi ir mazāk efektīvi, ārstējot PPMS simptomus.
Sekundārā progresējošā MS (SPMS)
Pēc tam, kad persona daudzus gadus ir dzīvojusi ar RRMS, slimība galu galā var pāriet uz SPMS.
Kad tas notiek, simptomi pakāpeniski kļūst smagāki, bez turpmākas atšķirības starp uzbrukumiem un remisiju.
DV kategorizēšana
Ārsti var arī iedalīt MS dažos dažādos veidos, lai palīdzētu cilvēkiem saprast, kā slimība darbojas organismā. Šīs klasifikācijas ietver:
- Aktīvs: laiks, kas ietver uzbrukumus un jaunus pierādījumus par slimības progresēšanu.
- Nav aktīvs: periods, kurā persona ir stabila, un nav acīmredzamu pierādījumu par slimības progresēšanu.
- Pasliktināšanās: apstiprināts un ievērojams personas invaliditātes pieaugums pēc recidīva.
- Nav pasliktinājies: Persona piedzīvoja recidīvu, bet neuzrāda jaunas vai smagākas invaliditātes pazīmes.
Laika skala
Kopumā MS laika gaitā sekos tendencei kļūt smagākai vai novājinošākai.
Cilvēki ar RRMS var secināt, ka viņu simptomi ar katru uzbrukumu pakāpeniski pasliktinās. Dažos gadījumos tie var uzlaboties mēnešus vai gadus vienlaikus. Citos gadījumos simptomi var palikt pēc uzbrukuma un ar laiku pasliktināties.
Pēc RRMS saņemšanas lielākā daļa cilvēku nonāks SPMS. Simptomi laika gaitā pasliktināsies, un tie var pārtraukt recidīvu vai remisiju.
Retos gadījumos, kad stāvoklis progresē, kļūstot par progresējošu vai MS beigu stadiju, rodas smagāki simptomi. Muskuļu vājums var izraisīt mobilitātes zudumu, un cilvēkam var sākties nopietnas kognitīvas problēmas.
Persona ar progresējošu vai beigu stadijas MS var zaudēt fizisko neatkarību un prasīt nepārtrauktu aprūpi.
MS simptomi
MS katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, tāpēc slimības un tās simptomu progresēšana var būt neprognozējama pat kādam, kurš kādu laiku ir slimojis.
MS simptomi var būt:
- nogurums
- sāpes
- tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas ķermenī
- redzes problēmas, piemēram, neskaidra redze vai redzes zudums
- uzmanības un atmiņas problēmas
- reibonis vai vertigo
- grūtības staigāt
- problēmas ar domāšanu vai atmiņu
Var parādīties arī mazāk izplatīti simptomi, piemēram:
- migrēnas
- runas problēmas
- ķermeņa trīce
- krampji
- dzirdes zaudēšana
- nieze bez zināmiem avotiem
Laika gaitā var attīstīties sekundāri simptomi, piemēram:
- urīnpūšļa un zarnu problēmas
- apgrūtināta elpošana
- osteoporoze
- muskuļu vājums
- rīšanas grūtības
- seksuālās veselības jautājumiem
MS var arī ietekmēt cilvēka garīgo un sociālo labklājību un spēju strādāt.
Ārstēšana
Lai gan vēl nav iespējams izārstēt MS, ārstēšana vienmēr uzlabojas.
MS ārstēšana parasti ietver slimību modificējošu terapiju (DMT), kas var samazināt recidīvu skaitu un palēnināt MS progresēšanu.
Piemēri:
- beta interferoni (Avonex, Extavia un citi)
- glatiramērs (Copaxone)
- siponimods (Mayzent)
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- alemtuzumabs (Lemtrada)
Tā kā MS un tās progresēšana cilvēkiem ir atšķirīga, ārsts pielāgos ārstēšanu, lai apmierinātu personas vajadzības.
Dažiem cilvēkiem var palīdzēt bezrecepšu zāles, ieskaitot sāpju mazinātājus un izkārnījumu mīkstinātājus, ja nepieciešams.
Ārsti var arī pasūtīt citas MS receptes, tostarp kortikosteroīdu injekcijas, lai atvieglotu iekaisumu un simptomus uzliesmojuma laikā.
Turklāt ārsts var piedāvāt ārstēšanu, lai mazinātu specifiskus simptomus, piemēram:
- muskuļu spazmas
- urīnpūšļa un zarnu problēmas
- depresija
- nieze
- nogurums
Fizikālā terapija var palīdzēt cilvēkam saglabāt un uzlabot fizisko spēku un spēju darboties ikdienas dzīvē. Ergoterapija var iemācīt indivīdam jaunus veidus ikdienas uzdevumu veikšanai, kas labāk atbilst viņu jaunajām iespējām. Cilvēki var arī uzzināt, kā lietot palīgierīces.
Plazmas apmaiņa
Tas var palīdzēt personai, ja medikamenti nav efektīvi un ja viņiem rodas smagi uzliesmojumi.
Tas ietver asiņu noņemšanu no ķermeņa un tādu vielu iegūšanu, kas var būt kaitīgas. Pēc tam veselības aprūpes speciālists atdod ķermenim “tīras” asinis.
Tas var palīdzēt personai ar recidivējošām MS formām.
Papildterapija
Dažas papildu terapijas var arī palīdzēt dažiem cilvēkiem tikt galā ar simptomiem. Tie ietver:
- meditācija
- joga
- tai chi
- refleksoloģija
- akupunktūra
- elpošanas vingrinājumi
Lai gan šī prakse nav ārstēšana, tā var atbalstīt ārstēšanu un palīdzēt dažiem cilvēkiem ar MS pārvaldīt simptomus.
Regulāri viegli vingrinājumi var arī palīdzēt saglabāt ķermeņa kustību. Fizikālais terapeits, visticamāk, katru dienu ieteiks izstiepšanos pēc nelielas fiziskās slodzes, lai palīdzētu muskuļiem saglabāt izturību un elastību.
Ikvienam, kurš cīnās ar simptomiem, jākonsultējas ar ārstu, lai atrastu efektīvāku ārstēšanu un atbalstu.
Outlook
Izpratne par to, kas sagaidāms katrā MS stadijā, var palīdzēt cilvēkiem iegūt labāku priekšstatu par slimības gaitu, lai viņi varētu meklēt vislabāko ārstēšanu.
Ārstēšana ietver simptomu pārvaldīšanu un slimības progresēšanas palēnināšanu. Pašreizējo zinātnisko pētījumu mērķis ir atrast jaunus MS ārstēšanas veidus.
Turklāt veselīga uztura ēšana, stresa līmeņa samazināšana un regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt atbalstīt MS ārstēšanas plānu.
Būtiska ir atbalsta sistēma, kas saprot, kāda ir MS diagnoze un dzīvošana ar to. MS Healthline ir bezmaksas lietotne, kas nodrošina atbalstu, izmantojot individuālas sarunas un dzīvas grupas diskusijas ar cilvēkiem, kuri to saņem. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.
Sadarbojoties tieši ar ārstu, daudzi cilvēki var atrast ārstēšanas plānu, kas atvieglo simptomu pārvaldību un slimības progresa izsekošanu.
