Esošās zāles var uzlabot melanomas izdzīvošanu
Imūnterapija, kaut arī tā ir atzīta ārstēšana cīņā pret melanomu, ne vienmēr palīdz. Vai beta blokatori varētu padarīt šo ārstēšanu veiksmīgāku un uzlabot pacientu izredzes?
Imūnterapija bieži ir terapija, kad melanoma - visnāvējošākā ādas vēža forma - ir sasniegusi vismodernākās stadijas vai kad cilvēkam ir atkārtotas melanomas formas.
Imūnterapija darbojas, mainot pacientu imūnsistēmu un ļaujot tai labāk atklāt un uzbrukt ļaundabīgām šūnām. Medicīnas profesionāļi to uzskata par vienu no jaunākajām un labākajām melanomas ārstēšanas formām.
Bet daudziem cilvēkiem joprojām nav pilnīgas priekšrocības no imūnterapijas. Pētnieku kopiena tagad smagi strādā, cenšoties noskaidrot visefektīvāko imūnterapijas kombināciju, kā arī labākos veidus, kā izvairīties no tā blakusparādībām un maksimāli palielināt tā priekšrocības.
Jauni pētījumi var mūs tuvināt šādiem ieguvumiem. Pensas štata Medicīnas koledžas zinātnieki Hershejā, kuru vada mikrobioloģijas un imunoloģijas profesors Dr. Tods Šels, pētīja beta blokatoru un imūnterapijas kombinēšanas ietekmi un atklāja, ka šīs zāles pastiprināja imūnterapijas ietekmi uz progresējošu melanomu.
"Beta blokatori palēnina jūsu sirds ritmu, bet tie var arī ietekmēt imūnās šūnas un uzlabot imūnsistēmas darbību," skaidro Dr Šels.
Turklāt, ņemot vērā faktu, ka beta blokatorus bieži lieto stresa ārstēšanai, kas, kā zināms, traucē pacienta reakciju uz vēža ārstēšanu, zinātnieki vēlējās izpētīt parastās zāles.
"Mēs vēlējāmies noskaidrot, vai pastāv korelācija starp beta blokatoriem, kurus pacienti lieto citā stāvoklī, un viņu reakciju uz imūnterapiju," piebilst Dr Schell.
Šajā nolūkā viņš un viņa kolēģi pārbaudīja pieejamos datus par pacientu izdzīvošanas rādītājiem un pēc tam veica eksperimentus ar pelēm. Secinājumi tika publicēti žurnālā OncoImmunology.
Pan beta blokatori pastiprina imūnterapiju
Dr Šels un komanda pārbaudīja 195 cilvēkus, kuru melanoma bija metastāzējusi un kuri saņēma imūnterapiju laikā no 2000. līdz 2015. gadam.
No šiem pacientiem 62 lietoja arī beta blokatorus - vai nu beta-1 selektīvos blokatorus, vai arī tā sauktos pan beta blokatorus, piemēram, propranololu.
Pētnieki pētīja izdzīvošanas rādītājus, salīdzinot pacientus, kuri lietoja divu veidu beta blokatorus, ar pacientiem, kuri nelietoja beta blokatorus.
Analīze atklāja dramatiskas atšķirības starp izdzīvošanas rādītājiem starp cilvēkiem, kuri lietoja pannas beta blokatorus, un tiem, kuri vispār nelietoja beta blokatorus.
Konkrēti, pēc piecu gadu imūnterapijas, kas apvienota ar beta beta blokatoriem, 70% pacientu izdzīvoja, bet tikai 25% no tiem, kuri lietoja selektīvos beta-1 blokatorus vai bez beta blokatoriem, izdzīvoja pēc šī paša laika perioda.
Lai vēl vairāk pamatotu savus sākotnējos atklājumus, komanda pārbaudīja propranolola iedarbību melanomas peles modelī. Viņi atklāja, ka propranolols kombinācijā ar imūnterapiju kavēja audzēja augšanu un ievērojami uzlaboja izdzīvošanu.
Beta blokatoru parakstīšanas priekšrocības
"Beta blokatoru veids, ko mēs uzskatījām par efektīvu pret melanomu - pan beta blokatori - faktiski bija vismazāk parakstīts," komentē Dr Schell.
"Lielākajai daļai pacientu vai nu tiek noteikti selektīvi beta-1 blokatori, vai arī viņi vispār nelieto beta blokatorus," viņš turpina. "Tas nozīmē, ka ir daudz pacientu, kuri, iespējams, ir tiesīgi lietot pan-beta blokatorus, kamēr tiek ārstēti ar imūnterapiju."
"Un tā kā beta blokatori jau ir FDA apstiprināti, tas ir kaut kas, ko mēs zinām, ir drošs un to var ļoti ātri ieviest pacientu aprūpē," saka Dr Šels.
Pētījuma līdzautors Dr. Džozefs Drabiks, Pensas štata Medicīnas koledžas medicīnas profesors, arī komentē secinājumus.
"Ieguvums no tā ir tāds, ka beta blokatoriem jau ir sena cilvēku drošības vēsture, un viņi ir lēti un vispārīgi […] Un tagad viņiem ir potenciāls papildināt dažas no šīm jaunākajām imūnterapijas zālēm, lai palīdzētu cilvēkiem ar vēzi. ”
Dr Džozefs Drabiks
