Kas jums jāzina par mutes vēzi
Mutes vēzis var parādīties jebkurā vietā mutē, ieskaitot vaigu iekšpusi un smaganas. Tas ir galvas un kakla vēža veids.
Tas bieži ietilpst mutes un rīkles vēža kategorijā. Orofaringeāla vēzis ietekmē mutes aizmuguri un rīkles gļotādu.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem 2019. gadā aptuveni 53 000 amerikāņu saņems mutes vai orofaringeāla vēža diagnozi.
Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 62 gadi, bet aptuveni 25% gadījumu notiek pirms 55 gadu vecuma, saka ACS. Šī slimība, visticamāk, skar vīriešus nekā sievietes.
Simptomi
Agrīnā stadijā bieži vien nav mutes vēža pazīmju vai simptomu.
Smēķētājiem un alkoholisko dzērienu lietotājiem regulāri jāpārbauda zobārsts, jo tabaka un alkohols ir mutes vēža riska faktori.
Iespējams, ka zobārsts var pamanīt jebkādas pazīmes agrīnā stadijā.
Pirmsvēža
Pazīmes, ka vēzis varētu attīstīties, galu galā ietver:
Leikoplakija: Šeit mutē ir balti plankumi, kas nepazūd, kad cilvēks tos berzē.
Mutisks ķērpis planus: Šeit ir baltas līnijas ar sarkanīgu apmali, iespējams, ar čūlu.
Daudzi perorāli bojājumi var būt pirmsvēža. Tie nenozīmē, ka kādam ir vēzis, bet cilvēkiem jārunā ar savu ārstu par visām izmaiņām, kas rodas mutē.
Pārmaiņu novērošana var palīdzēt pamanīt mutes vēzi agrīnā stadijā, kad to ir vieglāk ārstēt.
Vēzis
Ja vēzis attīstās, cilvēks var pamanīt:
- plankumi uz mutes vai mēles gļotādas, parasti sarkani vai sarkani un balti
- asiņošana, sāpes vai nejutīgums mutē
- mutes čūlas vai čūlas, kas nedzīst
- smaganu gabals vai sabiezējums vai mutes gļotāda
- vaļīgi zobi bez redzama iemesla
- slikti pieguļošas protēzes
- pietūkums žoklī
- iekaisis kakls vai sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā
- aizsmakusi balss
- grūtības košļāt vai norīt
- grūtības pārvietot mēli vai žokli
Kāds no šiem simptomiem nenozīmē, ka cilvēkam ir mutes vēzis, taču ir vērts to pārbaudīt pie ārsta.
Attēli
Ārstēšana
Ārstēšana būs atkarīga no:
- vēža atrašanās vieta, stadija un veids
- indivīda vispārējo veselību
- personīgās izvēles
Ir vairākas iespējas, kā mēs šeit aprakstām.
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu audzēju un veselīgu audu rezervi ap to.
Operācija var ietvert:
- mēles daļa
- žokļa kauls
- limfmezgli
Ja procedūra būtiski maina personas izskatu vai spēju runāt vai ēst, viņiem var būt nepieciešama rekonstruktīva operācija.
Radiācijas terapija
Mutes vēzis ir jutīgs pret staru terapiju. Šī apstrāde izmanto augstas enerģijas rentgena starus vai starojuma daļiņas, lai bojātu DNS audzēja šūnās, iznīcinot to spēju vairoties.
Ārējais staru starojums: mašīna mērķē skarto zonu ar starojuma stariem.
Brahiterapija: ķirurgs izmantos radioaktīvas adatas, lai radītu starojumu audzējam ķermeņa iekšienē. Ārsts to var ieteikt cilvēkiem ar mēles vēzi agrīnā stadijā.
Radiācijas terapijas negatīvā ietekme mutē var ietvert:
- zobu bojāšanās
- mutes čūlas
- smaganu asiņošana
- žokļa stīvums
- nogurums
- ādas reakcijas, piemēram, apdegums
Ārstēšana, visticamāk, būs efektīvāka cilvēkiem, kuri nesmēķē vai jau ir atmetuši.
Personai ar mutes vēzi agrīnā stadijā var būt nepieciešama tikai staru terapija, taču ārsts var ieteikt to kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, lai samazinātu vēža progresēšanas vai atkārtošanās risku.
Uzziniet vairāk par staru terapiju šeit.
Ķīmijterapija
Ja vēzis ir plaši izplatīts, ārsts var ieteikt kombinēt ķīmijterapiju ar staru terapiju.
Ķīmijterapija ietver spēcīgu zāļu lietošanu, kas bojā vēža šūnu DNS. Zāles grauj šūnu spēju vairoties un izplatīties.
Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas, bet dažreiz tās var arī sabojāt veselīgus audus. Tas var izraisīt nopietnas nelabvēlīgas sekas.
Šīs sekas var būt:
- nogurums
- slikta dūša un vemšana
- matu izkrišana
- novājināta imūnsistēma un palielināts infekcijas risks
Šīs sekas parasti izzūd pēc tam, kad persona ir pabeigusi ārstēšanu.
Uzziniet vairāk par ķīmijterapiju.
Hipertermijas terapija
Šajā jaunajā metodē ārsts sildīs zonu virs normālās temperatūras, lai bojātu un iznīcinātu vēža šūnas.
Šī terapijas metode var arī palielināt vēža šūnu jutīgumu pret staru terapiju.
Posmi
Vēža stadija attiecas uz to, cik tālu tas ir izplatījies.
Agrīnākajos posmos var būt pirmsvēža šūnas, kas galu galā var kļūt par vēzi.
Dažreiz to sauc par vēža stadiju 0 vai karcinomu in situ. Ārsts var ieteikt personai pārtraukt smēķēšanu un uzraudzīt turpmākās izmaiņas.
- Lokalizēts vēzis ietekmē tikai vienu apgabalu un nav izplatījies citos audos.
- Reģionālais vēzis ir izplatījies tuvējos audos.
- Attālināts vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, tostarp, iespējams, plaušās vai aknās.
Neārstēts mutes vēzis var sākties vienā mutes daļā, pēc tam izplatīties uz citām mutes daļām. Tas var izplatīties arī uz galvas, kakla un pārējā ķermeņa.
Ārstēšanas iespējas un perspektīvas zināmā mērā būs atkarīgas no vēža stadijas.
Uzziniet vairāk par karcinomu in situ.
Komplikācijas
Mutes vēzis un tā ārstēšana var izraisīt dažādas komplikācijas.
Komplikācijas pēc operācijas ietver risku:
- asiņošana
- infekcija
- sāpes
- grūtības ēst un norīt
Ilgtermiņa problēmas var būt šādas:
Miega artērijas sašaurināšanās: Tas var rasties staru terapijas rezultātā un var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas.
Zobu problēmas: tās var attīstīties, ja operācija maina mutes un žokļa formu.
Disfāgija vai apgrūtināta norīšana: tas var apgrūtināt ēšanu un var palielināt pārtikas ieelpošanas risku un turpmākas infekcijas.
Runas problēmas: mēles, lūpu un citu mutvārdu funkciju izmaiņas var ietekmēt runu.
Garīgās veselības problēmas: var rasties depresija, aizkaitināmība, neapmierinātība un trauksme.
Pievienošanās vietējai vai tiešsaistes atbalsta grupai var būt noderīga. Šis kontakts piedāvā iespēju satikt cilvēkus ar līdzīgu pieredzi.
Cēloņi
Vēzis notiek tad, kad ģenētiskas izmaiņas organismā izraisa šūnu augšanu bez kontroles. Tā kā šīs nevēlamās šūnas turpina augt, tās veido audzēju. Laika gaitā šūnas var migrēt uz citām ķermeņa daļām.
Apmēram 90% no mutes vēža ir plakanšūnu karcinoma. Tās sākas plakanajās šūnās, kas izklāj lūpas un mutes iekšpusi.
Riska faktori
Ārsti nezina, kāpēc notiek šīs izmaiņas, taču daži riska faktori, šķiet, palielina mutes vēža attīstības iespēju.
Ir pierādījumi, ka risku palielina šādi faktori:
- smēķēšana vai košļājamā tabaka
- izmantojot šņaucamo tabaku
- regulāri košļāt beteles riekstus, kas ir populārs ieradums dažās Dienvidaustrumāzijas daļās
- pārmērīga alkohola lietošana
- cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija un jo īpaši 16. tipa HPV
- iepriekšēja galvas un kakla vēža vēsture
Uzziniet vairāk šeit par HPV infekciju.
Citi faktori, kas var palielināt mutes vēža risku, ir:
- ultravioletā (UV) iedarbība uz lūpām no saules, sauļošanās lampām vai sauļošanās krēsliem
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- iepriekšējā staru terapija galvā, kaklā vai abās
- iedarbība uz dažām ķīmiskām vielām, īpaši azbestu, sērskābi un formaldehīdu
- kam ir ilgstoša brūce vai hroniska trauma, piemēram, no robainiem zobiem
- dzerot ļoti karstu mate tēju, kas populāra Dienvidamerikā
Ievērojot veselīgu uzturu, kas satur daudz svaigu augļu un dārzeņu, tas var samazināt risku.
Diagnoze
Ārsts var jautāt par personas personīgo un ģimenes anamnēzi, lai palīdzētu diagnosticēt mutes vēzi.
Ja cilvēkam ir simptomi, kas varētu liecināt par mutes vēzi, ārsts:
- jautājiet par viņu simptomiem
- veikt fizisku pārbaudi
- jautājiet par viņu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi
Ja mutes vēzis ir iespējama, viņi var arī ieteikt biopsiju, viņš ārsts ņem nelielu audu paraugu, lai pārbaudītu vēža šūnas.
Tā var būt suku biopsija, kur ārsts nesāpīgi savāc šūnas, izmantojot īpašu suku.
Ja biopsijas laikā atklājas mutes vēzis, nākamais uzdevums ir noteikt stadiju.
Vēža stadijas testi ietver:
Endoskopija: ārsts iziet plāno mēģeni ar vieglu un mazu kameru cilvēka kaklā, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies, un, ja jā, tad cik tālu.
Attēlveidošanas testi: piemēram, plaušu rentgenogrāfija parādīs, vai vēzis ir sasniedzis šo zonu.
Outlook
Personas ar mutes vai orofaringeāla vēzi perspektīvas būs atkarīgas no vēža stadijas, kur tas notiek mutē, un citiem faktoriem.
Šī ACS statistika rāda vidējo varbūtību, ka persona izdzīvos vismaz 5 gadus ar mutes vēzi:
Izņemot vēža stadiju, personas iespējas uz ilgāku dzīvi ietekmē citi faktori, piemēram:
- viņu vecums
- viņu vispārējo veselību
- vēža pakāpe vai veids, jo daži ir agresīvāki nekā citi
- viņu piekļuvi dažādām ārstēšanas iespējām
Profilakse
Lai samazinātu mutes vēža risku, cilvēkiem:
- izvairieties no jebkāda veida tabakas izstrādājumu lietošanas
- izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas
- izvairieties no košļājamās beteles rieksta
- regulāri pārbaudiet zobus
- uzraugiet izmaiņas mutē un, ja tādas notiek, apmeklējiet ārstu vai zobārstu
- veic vakcināciju, lai pasargātu no HPV
Ārsti atrod pierādījumus par saikni starp HPV un orofaringeāla vēzi.
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par mandeļu vēzi, kuras riska faktors ir arī HPV.
Izlasiet rakstu spāņu valodā.
J:
Ja cilvēkam ir biežas čūlas mutē, vai tas palielina mutes vēža risku?
A:
Personai ar biežām mutes čūlām var nebūt palielināts mutes vēža risks; tas ir atkarīgs no mutes čūlu cēloņa.
Ja HPV dēļ jums radās mutes čūlas, tad HPV dēļ jums būs palielināts mutes vēža risks. Ja čūla rodas ļoti karstu dzērienu dzeršanas dēļ, tad daži pētījumi liecina, ka mutē ir palielināts mutes vēža risks.
Ja jums ir jautājumi par mutes vēža risku, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Un, ja jums ir čūla, kas pēc vairākām nedēļām nedzīst, tad nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
