Parastais antidepresants var mazināt trauksmi ātrāk nekā depresija
Sertralīns, antidepresants, ko ārsti parasti izraksta, šķiet, ka tas vispirms darbojas, mazinot trauksmi un sāk ārstēt depresijas simptomus tikai nedēļas vēlāk.
Tas bija galvenais pētījuma atklājums par antidepresantu lietošanu primārās aprūpes iestādēs Apvienotajā Karalistē.
Pētnieki norāda, ka sertralīns ir efektīvs, kaut arī metode ir negaidīta, tiem, kuri, visticamāk, saņems receptes antidepresantiem primārajā aprūpē.
Sertralīns ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). Tas darbojas, palielinot serotonīna “laimīgās ķīmiskās vielas” līmeni smadzenēs.
Depresijas simptomi ir nespēja izjust baudu, slikts garastāvoklis un slikta koncentrēšanās spēja.
Pētījums atklāj, ka sertralīns, šķiet, neietekmē šos simptomus 6 nedēļu laikā, bet līdz 12 nedēļām tas parāda vāju efektu.
Lai gan šķiet, ka ietekme uz depresijas simptomiem nav, pētnieki 6 nedēļu laikā novēroja trauksmes samazināšanos, kā arī dzīves kvalitātes un pašnovērtētās garīgās veselības uzlabošanos.
Nesenais pētījuma dokuments, kas izpaudās kā placebo kontrolēts pētījums, ir iekļauts Lanceta psihiatrija žurnāls.
"Izrādās, ka cilvēki, kuri lieto šo narkotiku, jūtas mazāk noraizējušies, tāpēc viņi jūtas labāk kopumā, pat ja viņu depresijas simptomi bija mazāk ietekmēti," saka vadošā pētījuma autore Gemma Lewis Ph.D., kas ir lektore un pētniece psihiatrijā Universitātē. Londonas koledža, Lielbritānijā
Antidepresantu lietošana ir palielinājusies
Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpat kā Lielbritānijā, antidepresanti ir vieni no visizplatītākajiem recepšu medikamentiem, un kopš gadsimtu mijas to lietošana ir ievērojami pieaugusi.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, antidepresantu lietošana ASV pieauga par gandrīz 65% 15 gadu laikā līdz 2014. gadam.
1999.-2002. Gadā 7,7% cilvēku, kas vecāki par 12 gadiem, pēdējā mēneša laikā lietoja antidepresantus. 2011. – 2014. Gadā šis rādītājs pieauga līdz 12,7%.
Ārsti izraksta antidepresantus ne tikai depresijas, bet arī citu slimību, piemēram, trauksmes, ārstēšanai.
Kopumā pētnieki iesaistīja 653 cilvēkus vecumā no 18 līdz 74 gadiem, kuriem pēdējo 2 gadu laikā bija bijuši viegli vai smagi depresijas simptomi.
Pieņemšana darbā notika 179 ģimenes ārstu (GP) centros četrās Anglijas pilsētās, Lielbritānijā.
Pētnieki norāda, ka visos gadījumos ne ģimenes ārsti, ne viņu pacienti nebija pārliecināti, vai antidepresanti būs izdevīgi.
Viņi neredzēja pierādījumu tam, ka sertralīna lietošana, visticamāk, izraisītu blakusparādības nekā placebo lietošana.
Labāk atspoguļo antidepresantu lietošanu mūsdienās
Lielākā daļa iepriekšējo antidepresantu izmēģinājumu ir veikti specializētos garīgās veselības apstākļos, un tajos nav iekļauti cilvēki ar nediagnosticētiem vai viegliem depresijas simptomiem.
Daudzi no šiem iepriekšējiem izmēģinājumiem tika pabeigti pirms gadu desmitiem, kad antidepresantu lietošana bija ierobežotāka, un izmēģinājumu mērķis bija iegūt normatīvo apstiprinājumu.
Komanda iesaka jaunā pētījuma dalībniekiem labāk pārstāvēt cilvēkus, kuri šodien saņem antidepresantu receptes.
"Mūsu secinājumi," raksta autori, "atbalsta SSRI antidepresantu izrakstīšanu plašākai dalībnieku grupai, nekā tika domāts iepriekš, ieskaitot tos, kuriem ir viegli vai mēreni simptomi, kas neatbilst depresijas vai ģeneralizētas trauksmes traucējumu diagnostikas kritērijiem."
Eksperti aicina turpināt studijas
Ekspertu komentāri, kuri nebija iesaistīti pētījumā, kopumā ir atbalstījuši.
Gajs Gudvins, Psihiatrijas profesors Oksfordas universitātē Lielbritānijā, slavē pētniekus par “gaismas, nevis siltuma nodrošināšanu” strīdīgās diskusijās par “antidepresantu pastiprinātu lietošanu vispārējā praksē”.
Tāpat kā autori, Gudvins arī iesaka veikt turpmākus pētījumus, lai pārbaudītu antidepresantu ārstēšanas ilgāko vērtību un atteikšanās grūtības.
Dr. Pauls Keedvels, psihiatrs konsultants Kārdifas universitātē Lielbritānijā, norāda, ka depresijas simptomu samazināšanās trūkums varētu būt saistīts ar nepietiekamu smagi nomāktu personu skaitu izlasē.
"Nepieciešami turpmāki pētījumi," viņš piebilst, "šajā nozīmīgajā primārās aprūpes populācijā, grupējot cilvēkus pēc smaguma pakāpes, un elastīgāku dozēšanas režīmu."
Pētnieki uzskata, ka pētījums ir līdz šim lielākais antidepresantu pētījums, kas nav saņēmis finansējumu no farmācijas nozares.
"Mēs ceram, ka mēs esam devuši jaunu gaismu par antidepresantu darbību, jo tie galvenokārt var ietekmēt trauksmes simptomus, piemēram, nervozitāti, raizes un spriedzi, un depresijas simptomu ietekmēšanai nepieciešams ilgāks laiks."
Džemma Lūisa, Ph.D.
