Vai miega apnoja varētu būt Alcheimera slimības riska faktors?
Lielākā daļa cilvēku ar miega apnoja nesaņem diagnozi. Tomēr smadzeņu skenēšana ir atklājusi, ka starp šo stāvokli un demences formu var būt saistība.
Saskaņā ar Amerikas miega apnojas asociācijas (ASAA) datiem aptuveni 22 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir miega apnoja.
Šis stāvoklis, kura dēļ cilvēks miega laikā pārtrauc elpošanu, var būt reti vai regulāri.
Ārsti regulāru miega apnoju sauc par obstruktīvu miega apnoja. Bez ārstēšanas tas var izraisīt vairākas sirds un asinsvadu problēmas, tostarp augstu asinsspiedienu, insultu un hronisku sirds mazspēju.
Obstruktīva miega apnoja ir saistīta arī ar depresiju un 2. tipa cukura diabētu.
"Jaunākie pētījumi ir saistījuši miega apnoja ar paaugstinātu demences risku," atzīmē Dr Diego Z. Carvalho, neiroloģijas līdzstrādnieks Mayo klīnikā Ročesterā, MN.
Kopā ar kolēģiem viņš ir autors pētījumam, lai noskaidrotu, vai pastāv iespējama sakarība starp miega apnoja un konkrētu Alcheimera biomarķieri.
Šis biomarķieris ir olbaltumviela, ko sauc par tau, un tā ir smadzenēs cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Tau olbaltumvielas veido mudžekļus, kurus ārsti var identificēt skenējot.
Grūta diagnoze
"Cilvēkam miega laikā parasti ir mazāk nekā piecas apnojas epizodes stundā," norāda Dr Carvalho. Jautājums ir tāds, ka daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir stāvoklis.
ASAA ziņojumā teikts, ka aptuveni 80 procenti cilvēku ar vidēji smagu vai smagu obstruktīvu miega apnoja nesaņem diagnozi.
Lai noteiktu, kurš no dalībniekiem piedzīvoja miega apnoja, pētnieki lūdza viņu gultas partnerus nakts laikā pievērsties apstāšanās elpošanas epizodēm. Kopumā pētījumā piedalījās 288 cilvēki vecumā no 65 gadiem. Nevienam nebija kognitīvo traucējumu pazīmju.
Papildus tam, ka viņi lūdza dalībnieku gultas partnerus uzraudzīt viņu miegu, pētnieki izmantoja PET skenēšanu, lai pārbaudītu, vai tau smadzenēs ir tau proteīns. Konkrēti, viņi pārbaudīja entorhinal garozas zonu, jo taju mudžekļi, visticamāk, tur uzkrāsies. Šai laika daivas daļai ir nozīme atmiņā, navigācijā un laika uztverē.
Kurš bija pirmais?
Dr Carvalho un kolēģi atrada saikni starp miega apnoja un lielāku tau klātbūtni smadzenēs.
Uz nakti novērošanas process atklāja, ka apnojas epizodes nakts laikā piedzīvoja 43 cilvēki. Vidēji šiem dalībniekiem entorhinālajā garozā tau līmenis bija par 4,5 procentiem augstāks nekā dalībniekiem bez miega apnojas.
Komanda identificēja šo pieaugumu, kontrolējot citus faktorus, piemēram, vecumu, dzimumu, kardiovaskulāros riska faktorus un citas miega problēmas.
Medicīnas sabiedrība uzskata, ka šie rezultāti ir provizoriski, jo tie vēl nav parādīti zinātniskajā žurnālā. Tomēr pētnieki tos prezentēs gaidāmajā Amerikas Neiroloģijas akadēmijas sanāksmē Filadelfijā, PA.
Dr Carvalho secina, ka šie rezultāti "rada iespēju, ka miega apnoja ietekmē tau uzkrāšanos". Tomēr viņš apraksta secinājumus kā vistas un olu scenāriju, piebilstot: "Ir arī iespējams, ka augstāks tau līmenis citos reģionos var predisponēt cilvēku gulēt apnoja."
Neskaidra saite
Iepriekšējie pētījumi ir identificējuši saikni starp demenci un miega apnoju. Tomēr, lai apstiprinātu secinājumus, būs nepieciešami turpmāki pētījumi, izmantojot lielākus izlases lielumus.
Mayo Clinic komandas izmantotās metodes nozīmē arī to, ka nav skaidrs, vai dalībniekiem patiešām bija miega apnoja, cik smags bija viņu stāvoklis un vai viņi jau ārstējās.
Ja pastāv saistība starp miega apnoja un demenci, nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tā pastāv. Pētnieki ir ierosinājuši vairākus dažādus iemeslus. Varētu būt, ka smadzenes miega laikā nostiprina atmiņas, un, pārtraucot šo procesu, var rasties atmiņas problēmas.
Apnojas epizožu laikā smadzenēs nonākošā skābekļa trūkums varētu būt vēl viens iemesls, īpaši, ja tas rada orgānam stresu.
