Vēzis: alternatīvās terapijas ir populāras, bet riskantas
Divi jauni pētījumi, kas tika prezentēti Eiropas Medicīnas onkoloģijas biedrības 2018. gada kongresā, liecina, ka cilvēki ar sarkomu bieži lieto papildinošo un alternatīvo medicīnu, maz ņemot vērā iespējamos riskus vai veidus, kā viņi var mijiedarboties ar parasto vēža ārstēšanu.
Sarkoma ir rets vēzis, kas ietekmē saistaudus un ir 1 procents no visiem vēža gadījumiem.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 15 000 cilvēku katru gadu uzzina, ka viņiem ir sarkoma.
Nesen pētnieki no Manheimas Universitātes slimnīcas Vācijā tuvināja šo vēža formu, lai noskaidrotu, vai cilvēki, kuriem tas ir, lieto papildu vai alternatīvas zāles (CAM).
Profesors Pīters Hohenbergers uzraudzīja komandu.
Vēl viens pētījums, kuru vadīja Dr Odrey Bellesoeur no Parīzes Dekartes universitātes Francijā, papildina šos atklājumus, pārbaudot zāļu mijiedarbību starp CAM un parasto vēža ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju vai tirozīna kināzes inhibitorus.
Abi šie pētījumi tika prezentēti Eiropas Medicīnas onkoloģijas biedrības 2018. gada kongresā, kas notika Minhenē, Vācijā.
Alternatīvās terapijas “bez riska”
Pirmajā pētījumā prof. Hohenbergers un komanda aptaujāja 152 cilvēkus, kuriem 4 mēnešu laikā no 2018. gada janvāra līdz aprīlim bija diagnosticēta sarkoma, kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST) un desmoidālie audzēji - kas ir abi sarkomas veidi.
Aptauja atklāja, ka 51 procents pētījuma dalībnieku savā dzīvē ir izmantojuši CAM. Šīs alternatīvās zāles un prakse ietvēra: vitamīnu piedevu, minerālvielu vai ārstniecības augu lietošanu; praktizē homeopātiju, akupunktūru, meditāciju, jogu vai tai chi; un ēdot ketogēnu vai vegānu diētu.
Svarīgi, ka viņu aptauja atklāja, ka 15 procenti dalībnieku izmantoja CAM, lai papildinātu vēža terapiju pēc tam, kad viņiem tika diagnosticēta sarkoma. Pirms diagnozes saņemšanas 44 procenti dalībnieku neinteresēja CAM.
Prof. Hohenbergers apkopo secinājumus, apgalvojot: “Mēs atklājām, ka vitamīni un minerālvielas ir ļoti populāri, bet pacienti tos lieto īpaši, nevis lieto multivitamīnu piedevas. D vitamīns ir vadošajā pozīcijā, tam seko selēns plus cinks, C vitamīns un parādās interese par B-17 vitamīnu. ”
Aptauja arī parādīja, ka maz cilvēku ir noraizējušies par šīs prakses iespējamo risku veselībai. Lai gan 60 procenti no aptaujātajiem atzina, ka viņiem nav pietiekamas informācijas par CAM drošību, šie dalībnieki bija ļoti maz nodarbināti ar riskiem.
"Kad mēs apskatījām informācijas avotus par netradicionālu praksi," turpina profesors Hohenbergers, "onkologi pārstāvēja tikai 7 [procentus]. Mūsu pētījumā pacienti atkārtoti minēja, ka ir pozitīvi pārsteigti par mūsu interesi par CAM izmantošanu. ”
Internets un citi plašsaziņas līdzekļi bija galvenie informācijas avoti šiem respondentiem, un 43 procenti vērsās pie viņiem pēc padoma. Draugi un ārstniecības profesionāļi ierindojās attiecīgi otrajā un trešajā vietā, 15% un 14% respondentu izmantoja šos avotus.
"Spēcīgā pretstatā tam," saka prof. Hohenbergers, "kad vajadzēja atrast informāciju par vēža terapijas blakusparādībām vai par to, kā ar tām rīkoties, gandrīz puse [pacientu] jautāja savam onkologam."
Dr Markus Joerger, no Kantonas slimnīcas Sanktgallenā, Šveicē, komentē rezultātu nozīmīgumu, sakot: "Pacienti mēdz uzskatīt, ka uztura bagātinātāji vai augi parasti ir droši, taču tie nav bez riska."
"Ikdienas praksē, ja jūs nezināt, ko jūsu pacients lieto kā alternatīvo medicīnu, zāļu un zāļu mijiedarbības risks var ievērojami palielināties un ietekmēt klīniskos rezultātus."
Dr Markus Joerger
Kādi ir zāļu un zāļu mijiedarbības riski?
Dr Bellesoeur un viņas kolēģu pārskatā tieši tika aplūkots šis zāļu mijiedarbības risks. Viņi pārskatīja datus par 202 pacientiem, kuri 2014. – 2018. Gadā ārstēja sarkomu ar ķīmijterapiju vai tirozīna kināzes inhibitoriem.
Šajā laikā zāļu mijiedarbība notika 18 procentos gadījumu. Pētījuma galvenais autors komentē secinājumus.
“Mūsu pārskatā 29 [procenti] zāļu un zāļu mijiedarbības, kam nepieciešama farmaceita iejaukšanās, bija saistīta ar alternatīvām papildu zālēm. Mijiedarbības ar netradicionālajām zālēm riski ir tādi paši kā citām komedikācijām: galvenokārt palielināta toksicitāte un pretvēža zāļu efektivitātes zudums. ”
Dr Odrija Belezoeura
"Tomēr mums bieži ir mazāk informācijas par šo produktu sastāvu un to toksicitātes vai mijiedarbības risku, ja tos lieto kopā ar citiem līdzekļiem," piebilst Dr Bellesoeur.
Dr Džonžers arī pieskaņojas šim otrajam pētījumam, sakot: "[P] pacienti saņem arvien vairāk vienlaicīgu medikamentu, taču viņiem joprojām netiek regulāri pārbaudīta zāļu mijiedarbība."
"Klīniskā farmaceita veiktā medicīniskā apskate," viņš turpina teikt, "noteikti var būt efektīva stratēģija, lai no tām izvairītos vai ierobežotu to, kā parādīja pētījums. Tomēr, ”viņš piebilst,“ vēža centriem ir jāiegulda arī integratīvajā medicīnā, kas apvieno medicīniskās pretvēža procedūras ar netradicionālām terapijām. Vidējam onkologam ir vājas zināšanas par šīm alternatīvajām metodēm; tas galvenokārt ir saistīts ar pētījumu un datu bāžu trūkumu šajā jomā. ”
Šajā sakarā citos sanāksmē prezentētajos pētījumos ir atzīts vingrinājumu, uzmanības programmu, jogas, akupunktūras un hipnozes ieguvums kā papildinājums parastajai vēža ārstēšanai.
Tomēr antioksidantu piedevas, augi, minerālvielas, vitamīni un fitoestrogēni nav saistīti ar pozitīvu vai kaitīgu iedarbību.
