Jauna injekcija aptur zemesriekstu alerģiju vismaz 2 nedēļas
Jauna pētījuma rezultāti liecina, ka viena antivielas, ko sauc par etokimabu, injekcija var apturēt zemesriekstu alerģiju vismaz 2 nedēļas.
No 15 dalībniekiem ar smagu zemesriekstu alerģiju, kuri piedalījās mazajā izmēģinājumā, 11 dienas pēc injekcijas varēja ēst apmēram riekstu zemesriekstu olbaltumvielas bez alerģiskas reakcijas.
Izmeklētāji Stenfordas universitātē Kalifornijā veica izmēģinājumu. Nesen JCI ieskats dokumentā sniegts pilnīgs pārskats par viņu atklājumiem.
Pēc komandas domām, koncepcijas pētījuma pierādījums sniedz agrīnus pierādījumus tam, ka viena antivielu injekcija ir droša un efektīva un gatava turpmākām pārbaudēm plašākos pētījumos.
"Kas ir lieliski par šo ārstēšanu kā pārtikas alerģiju iespēju," saka vecākais pētījuma autors Dr. Kari C. Nadeau, gan Stanfordas medicīnas, gan pediatrijas profesors, "ka cilvēkiem nebija jāēd ēdiens, lai iegūtu jutīgumu."
Antivielu injekcija varētu būt ļoti nepieciešama, ātrākas iedarbības alternatīva perorālai imūnterapijai.
Izmantojot perorālo imūnterapiju, cilvēkiem ir jālieto pakāpeniski pieaugošas pārtikas devas, kas izraisa viņu alerģisko reakciju.
Šī desensibilizācijas metode, kurai nepieciešama klīniska uzraudzība, lietojot katru devu, var ilgt 6-12 mēnešus, un tajā laikā pastāv alerģiskas reakcijas risks.
Dr Nadeau un viņa kolēģi paskaidro, ka, lai gan antivielu ārstēšana joprojām ir eksperimentālā stadijā, viņi cer, ka galu galā tā darbosies daudzu pārtikas alerģiju un arī citu alerģisku slimību gadījumā.
Etokimabs izjauc imūnsistēmas olbaltumvielas
Personai ir alerģiska reakcija, kad viņa imūnsistēma ārkārtīgi reaģē uz alergēniem, kas parasti ir nekaitīgi citiem.
Ziedputekšņi un daži pārtikas produkti ir visizplatītākie alerģisko reakciju cēloņi. Reakcijas parasti nav smagas, bet, kad tās ir, tās var ātri attīstīties anafilakse, kas var būt bīstama dzīvībai.
Saskaņā ar Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta datiem, kas ir viens no Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), pārtikas alerģija Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē apmēram 5% bērnu un 4% pieaugušo.
Tomēr savā pētījumā doktors Nadeau un viņa kolēģi min jaunākos pētījumus, kuros šie skaitļi ir attiecīgi 8% un 11%, ar zemesriekstu alerģiju, kas ietekmē 1-3% iedzīvotāju, un “saistīta ar paaugstinātu smagu anafilaktisku reakciju risku. ”
Etokimabs darbojas, traucējot interleikīnu-33 (IL-33), imūnsistēmas olbaltumvielu, kam ir nozīmīga loma veselības un slimību jomā.
IL-33 izraisa virkni imūnreakciju, kuru rezultātā rodas alerģiskas reakcijas. Alerģiskiem cilvēkiem tas izraisa antivielas, ko sauc par imūnglobulīnu E (IgE).
Aktivētās IgE antivielas nonāk imunitātes šūnās, kas ražo ķīmiskas vielas, kas izraisa alerģiskas reakcijas.
Šīs reakcijas parasti izraisa tādus simptomus kā nieze mutē un kaklā, apgrūtināta elpošana un potenciāli letāls anafilaktiskais šoks.
Ir dažādi IgE antivielu veidi, un katrs no tiem ir specifisks konkrētam antigēnam. Piemēram, cilvēkam ar zemesriekstu alerģiju būs tikai IgE antivielas, kas raksturīgas zemesriekstu alergēnam. Personai, kurai ir vairākas pārtikas alerģijas, katram pārtikas alergēnam būs IgE antivielas, kas izraisa ķermeņa alerģisku reakciju.
Pētījuma rezultāti un nākamais solis
Jaunajam pētījumam komanda “veica daudzcentru, randomizētu, dubultmaskētu, placebo kontrolētu 2.a fāzes klīnisko pētījumu pieaugušajiem ar zemesriekstu alerģiju”.
Kopā bija 20 dalībnieki, kuriem visiem bija smagas zemesriekstu alerģijas. No tiem 15 saņēma vienu etokimaba injekciju, bet 5 - vienu placebo injekciju.
Pēc 15 dienām visi dalībnieki klīniskajā uzraudzībā mēģināja patērēt nelielu daudzumu zemesriekstu olbaltumvielu.
No tiem, kas saņēma etokimabu, 11 (73%) varēja ēst 275 miligramus (mg) - vai apmēram viena rieksta vērtībā - zemesriekstu olbaltumvielu, neradot alerģisku reakciju. Neviens no dalībniekiem, kas saņēma placebo, to nevarēja izdarīt.
Izmēģinājuma 45. dienā tikai daži no dalībniekiem atkārtoti pārbaudīja zemesriekstu olbaltumvielu testu. Autori paskaidro, ka tas notika tāpēc, ka “45. diena bija daļa no pārraudzības fāzes, [un] tikai daži dalībnieki atgriezās, lai mēģinātu pabeigt 45. dienas pārtikas izaicinājumu”.
Tajā brīdī 4 no 7 cilvēkiem (57%) etokimaba grupā, kuri lietoja pārtikas izaicinājumu, izturēja, savukārt atkal placebo grupā neviens nespēja.
"Tie, kuri 45. dienā sasniedza 275 mg slieksni, bija sasnieguši šo slieksni arī 15. dienā," atzīmē autori.
Citi testi 15. dienā arī parādīja, ka etokimaba grupas dalībnieku asinīs bija mazāk zemesriekstiem specifisku IgE antivielu un citu imūno marķieru nekā placebo grupā. Šie rezultāti liecina, ka etokimabs var mainīt cilvēka imūno profilu uz tādu, kas rada mazāk alerģisku reakciju.
Neviens no dalībniekiem ziņoja, ka izmēģinājuma laikā nav pieredzējis smagas blakusparādības.
"Inhibējot IL-33, mēs potenciāli kavējam visu alerģiju pazīmes, kas ir daudzsološi," atzīmē Dr Nadeau.
Viņa un viņas kolēģi saka, ka nākamajam posmam vajadzētu būt veikt lielākus un ilgākus pētījumus ar dažādām etokimaba devām cilvēkiem ar pārtikas alerģijām.
"Mēs bijām pārsteigti, cik ilgi ārstēšana turpinājās."
Dr Kari C. Nadeau
