Vai es varu lietot metformīnu grūtniecības laikā?

METFORMĪNA PAGARINĀTĀS IZLAIDES ATGĀDINĀŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaišanas veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Metformīns ir bieži lietota zāle 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. To uzskata par efektīvu ārstēšanas iespēju daudziem cilvēkiem ar cukura diabētu, bet vai tas ir drošs grūtniecēm?

Metformīns ir zāles, kas palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs. Tas tiek uzskatīts par vienu no labākajiem 2. tipa cukura diabēta pirmās izvēles līdzekļiem.

Atsauksme nosūtīta vietnei Diabetoloģija un metaboliskais sindroms atzīmē, ka metformīns palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs, stiprina endokrīno sistēmu, uzlabo insulīna rezistenci un samazina tauku sadalījumu organismā.

Pirms jebkuru zāļu, ieskaitot metformīnu, lietošanas grūtniecei ir jābūt pilnīgi pārliecinātai, ka šīs zāles neietekmēs viņu vai viņas bērnu.

Metformīna lietošanas ietekme grūtniecības laikā un pēc tās

Sievietes ar 2. tipa cukura diabētu, kuras jau lieto metformīnu, var uztraukties par tā ietekmi grūtniecības laikā.

Daži cilvēki ir noraizējušies par metformīna lietošanu grūtniecības laikā un pēc tās, jo tas šķērso placentu. Tas nozīmē, ka tad, kad grūtniece lieto metformīnu, to lieto arī viņas bērns.

Tomēr dažu līdz šim veikto pētījumu rezultāti par metformīna lietošanas ietekmi grūtniecības laikā ir bijuši pozitīvi.

2014. gada pārskats ievietots vietnē Cilvēka reprodukcijas atjauninājums atklāja, ka zāles neizraisīja iedzimtus defektus, komplikācijas vai slimības.

Pētnieki tomēr atzīmēja, ka ir jāveic lielāki pētījumi, lai padarītu šos pierādījumus pārliecinošākus.

Metformīns un grūtniecības diabēts

Atsevišķa atsauksme ievietota vietnē Cilvēka reprodukcijas atjauninājums atzīmēja, ka sievietes, kuras metformīnu lietoja gestācijas diabēta (diabēta grūtniecības laikā) ārstēšanai, ieguva mazāk svara nekā sievietes, kuras lietoja insulīnu.

Divu gadu pēcpārbaudes pētījums atklāja, ka zīdaiņiem, kuri dzimuši sievietēm, kuras ārstēja ar metformīnu, orgānos bija mazāk tauku, kas vēlāk viņus varētu padarīt mazāk pakļautus insulīna rezistencei.

Tas varētu nozīmēt, ka bērni, kuri ir pakļauti metformīna iedarbībai jaunībā, varētu gūt ilgtermiņa ieguvumus. Šajā posmā tā ir tikai hipotēze, un, pirms kaut kas ir skaidrs, būs jāveic ilgtermiņa pētījumi.

Metformīna iespējamā ietekme uz auglību pirms grūtniecības

Metformīnam ir pozitīva ietekme uz auglību.

Metformīnu parasti lieto PCOS vai policistisko olnīcu sindroma ārstēšanai. Saskaņā ar pētījumu, kas nosūtīts Cilvēka reproduktīvo zinātņu žurnāls, sievietes ar PCOS, īpaši tās, kurām ir liekais svars, parasti ir izturīgas pret insulīnu.

PCOS var izraisīt nokavētus periodus un retu ovulāciju, kas var izraisīt neauglību vai grūtības ieņemt bērnu.

Metformīnu lieto, lai pazeminātu insulīna līmeni, regulējot ķermeņa cukura līmeni asinīs. Tas arī palīdz regulēt menstruācijas un ovulāciju. Metformīns var samazināt 2. tipa cukura diabēta risku vai palīdzēt pārvaldīt simptomus tām sievietēm, kurām jau ir šis stāvoklis.

Tā kā metformīns palīdz mazināt PCOS simptomus, daudzām sievietēm ir grūtāk iedomāties, lietojot šīs zāles.

Samazinātas grūtniecības problēmas

Saskaņā ar pārskatu, kas nosūtīts uz Metabolisms: klīniskā un eksperimentālāSievietēm ar PCOS vai gestācijas diabētu, kuras lieto metformīnu, šķiet, ka agrīnā spontānā aborta, priekšlaicīgas dzemdības un neveselīga augļa ķermeņa masa ir mazāka nekā sievietēm, kuras lieto insulīnu.

Pētnieki atzīmēja, ka ķermenis, šķiet, metformīnu pieņem labāk nekā insulīnu. Viņi arī atzīmēja, ka metformīns neizraisīja nekādu attīstības kavēšanos, augļa nāvi dzemdē vai tam bija traucējoša ietekme uz embriju vai augli grūtniecības laikā. Šīs ir daudzsološas ziņas par zāļu drošību.

Metformīna kopējie riski un blakusparādības

Pareizi lietojot, metformīna riski un blakusparādības ir salīdzinoši zemas. Daži cilvēki tomēr piedzīvo vieglas blakusparādības. Metformīna biežākās blakusparādības ir:

• gāze
• grēmas
• caureja
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• kuņģa-zarnu trakta izmaiņas

Grūtniecēm šie simptomi var pasliktināt rīta slimības sajūtu. Ir svarīgi ievērot zemāko efektīvo devu, lai palīdzētu samazināt vai novērst metformīna blakusparādības.

Metformīns arī var pārāk samazināt cukura līmeni asinīs, izraisot hipoglikēmiju. Hipoglikēmijas simptomi ir:

• vājums un nogurums
• galvassāpes
• apjukums, miegainība vai reibonis
• kairinājums
• ātra sirdsdarbība, trīce, nervozitāte
• izsalkums
• svīšana vai drebuļi

Lietojot metformīnu, ir iespējami arī nopietnu komplikāciju, piemēram, pienskābes acidozes, riski, kad pienskābe veidojas audos. Pienskābes acidozi izraisa problēmas ar metabolismu, un simptomi ir šādi:

• stipras sāpes vēderā
• slikta dūša un vemšana
• neregulāra sirdsdarbība
• reibonis, vājums vai vieglas sajūtas
• nogurums vai ārkārtējs nogurums
• apgrūtināta elpošana
• muskuļu sāpes
• miega grūtības vai reti miegs

Ja cilvēkam šķiet, ka viņam ir kādi nopietni laktātacidozes simptomi vai pazīmes, viņam nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi.

Metformīna deva

Metformīna deva cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu katram cilvēkam ir atšķirīga. Tas ir balstīts uz viņu medicīnisko vēsturi, jutību pret insulīnu un jutīgumu pret blakusparādībām.

Metformīna deva mainās atkarībā no cilvēka. Sievietēm jākonsultējas ar ārstu, ja viņām ir bažas par pārāk daudz vai par maz zāļu lietošanu.

Grūtniecēm, kuras lieto insulīnu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, var nozīmēt arī metformīnu, lai palīdzētu simptomiem, kas attīstās grūtniecības laikā.

Deva sievietēm ar PCOS mainās arī atkarībā no viņu reakcijas uz medikamentiem. Ja blakusparādības nevar novērst, ārsti bieži mēģina samazināt devu vai meklēt citas iespējas.

Lai mazinātu blakusparādības, ārsti sāk indivīdu lietot ar ļoti zemām devām un pakāpeniski palielina tās, līdz tiek pārbaudīti viņu simptomi. Pareizi lietojot, tiek uzskatīts, ka zāles ir ļoti drošas.

Metformīna alternatīvas

Grūtniecēm ar gestācijas diabētu vai 2. tipa cukura diabētu grūtniecības laikā parasti tiek ievadīts metformīns.

Ja viņiem ir negatīva reakcija uz zālēm, izmaiņas kuņģa-zarnu traktā vai vienkārši nevēlas to lietot, ir arī citas iespējas. Visizplatītākā metformīna alternatīva ir ārstēšana tikai ar insulīnu, kas palīdz stabilizēt cukura līmeni asinīs.

Metformīna lietošanas perspektīva grūtniecības laikā

Visi pašreizējie pētījumi norāda uz faktu, ka metformīnam grūtniecības laikā ir mazs komplikāciju risks, lai gan joprojām tiek pieprasīti turpmāki klīniskie pētījumi.

Daži pētījumi liecina, ka metformīns, lietojot to pareizi, var pat dot labumu grūtniecēm un viņu mazuļiem.

Jebkuru zāļu devas rūpīgi jāpārvalda ārstam, taču grūtniecēm vai viņu pēcnācējiem pašlaik ir mazs risks visos attīstības posmos.

Atklājiet vairāk resursu dzīvošanai ar 2. tipa cukura diabētu, lejupielādējot bezmaksas lietotni T2D Healthline. Šī lietotne nodrošina piekļuvi ekspertu saturam par 2. tipa cukura diabētu, kā arī vienaudžu atbalstu, izmantojot individuālas sarunas un dzīvas grupas diskusijas. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.