Asins pārliešana: vai ir kāda robeža?
Lai gan asins pārliešana var glābt dzīvību, vai tās var izdarīt pārāk bieži? Vai ir noteikts ierobežojums, cik daudz cilvēku var veikt asins pārliešanu? Atbilde uz abiem jautājumiem ir nē.
Asins pārliešana ir izplatīta medicīniska procedūra. Pārliešana var būt nepieciešama ilgstošas slimības vai ārkārtas medicīniskās palīdzības ārstēšanai.
Neskatoties uz to, ka nav noteikti parametri, cik daudz asins pārliešanas var veikt cilvēks, ir dažas vadlīnijas, lai izvairītos no komplikācijām un uzlabotu rezultātus.
Asins pārliešanas pamati
Cilvēka asinīs ir baltās un sarkanās asins šūnas kopā ar trombocītiem un plazmu.
Asins pārliešana ietver pilnu asiņu vai, biežāk, tikai noteiktu asiņu ievadīšanu.
Saskaņā ar Amerikas Sarkanā Krusta teikto, parastā asins pārliešana ietver tikai vienu asiņu sastāvdaļu. Tās var būt sarkanās asins šūnas, trombocīti vai plazma. Baltās asins šūnas tiek reti pārlietas.
Noteikumi par asins pārliešanu
Slimnīcās parasti ir noteikumi vai protokoli par to, cik zemai jābūt cilvēka asins skaitam, pirms tiek veikta asins pārliešana. Asins pārliešanas ievadīšanas protokoli bieži ietver hemoglobīna līmeni.
Hemoglobīns ir olbaltumviela sarkanajās asins šūnās, kas skābekli nogādā ķermeņa audos un orgānos.
Asins analīze nosaka hemoglobīna līmeni organismā. Zems hemoglobīna līmenis bieži norāda uz asins zudumu vai sarkano asins šūnu ražošanas trūkumu.
Amerikas Asins banku asociācijas finansēts pētījums iesaka ierobežot sarkano asins šūnu pārliešanu hospitalizētiem pieaugušiem pacientiem, līdz hemoglobīna līmenis ir samazinājies līdz 7 gramiem decilitrā (g / dl).
Gaidīšana, kamēr hemoglobīna līmenis būs 7 g / dl, ir saistīta ar mazāk sarkano asins šūnu vienību ievadīšanu.
Iepriekš minētais hemoglobīna parametrs mēdz izraisīt arī īsāku uzturēšanos slimnīcā un zemāku komplikāciju, tostarp nāves, līmeni.
Papildu noteikumi asins pārliešanai ietver pārliecību, ka personas asinis ir saderīgas ar donora asinīm. Lai pārbaudītu, vai donora asinis ir sakritība, personai, kas saņem asinis, tiek veikts tests, lai noteiktu viņu asinsgrupu.
Tiek veikts arī tests, ko sauc par krustojumu, lai pārbaudītu antigēnus un pārliecinātos, ka saņēmēja asinis ir saderīgas ar donora asinīm.
Apmācīts personāls novēros personu, lai redzētu negatīvas reakcijas asins pārliešanas laikā un pēc tās.
Asins pārliešanas robežas
Asins pārliešana var būt ierobežota, ja cilvēkam ir negatīva reakcija vai komplikācija.
Dažos gadījumos asins pārliešana var būt ierobežota, ja ziedoto asiņu trūkst. Piemēram, katastrofas vai masu negadījuma laikā, kad daudziem cilvēkiem var būt vajadzīgas asinis, un to var nebūt pietiekami daudz.
Dažos gadījumos cilvēkam var būt nepieciešama asins pārliešana, taču līdzāspastāvošs stāvoklis var būt kontrindikācija vai iemesls, lai izvairītos no asiņu ievadīšanas. Piemēram, dažus sirds stāvokļus var pasliktināt, palielinot tilpumu, dodot asinis.
Komplikācijas
Asins pārliešana nav bez riska. Var būt komplikācijas, sākot no nelielām līdz dzīvībai bīstamām.
Viena reta komplikācija ir pēkšņa imūnreakcija. Tas notiek, kad personas imūnsistēma uzbrūk pārlietajām asins šūnām un bojā nieres.
Asins pārliešanas papildu komplikācijas var būt drudzis un infekcija.
Ņemot to, ko sauc par masveida asins pārliešanu, var būt papildu komplikācijas.
10 asins vienību pārliešana 24 stundu laikā vai 5 asins vienības 4 stundu laikā tiek uzskatīta par masveida asins pārliešanu. Tik liela asins pārliešana aizstāj lielu daudzumu cilvēka asins tilpuma.
Var būt nepieciešama masveida asins pārliešana gadījumos, kad straujas asins zuduma dēļ kāds ir šokā. Traumatiskas traumas un ķirurģiskas operācijas komplikācijas var izraisīt milzīgu asins zudumu.
Iespējamās masveida asins pārliešanas komplikācijas ir:
- hiperkaliēmija vai augsts kālija līmenis asinīs
- patoloģiska asins recēšana
- hipotermija vai zema ķermeņa temperatūra
- paaugstināts skābes līmenis asinīs
Asins pārliešanas alternatīvas
Dažos gadījumos, piemēram, ja persona piedzīvoja sliktu reakciju uz asins pārliešanu, alternatīvas varētu būt iespēja.
Iespējamās alternatīvas asins pārliešanai ir:
Izaugsmes faktori
Hematopoētiskie augšanas faktori ir vielas, kas stimulē kaulu smadzenes, lai palielinātu asins šūnu ražošanu. Augšanas faktori dabiski rodas organismā, taču ir pieejamas arī sintētiskas versijas, lai ārstētu cilvēkus ar zemu asins daudzumu.
Augšanas faktoru ievadīšana var palielināt trombocītu skaitu un sarkano un balto asins šūnu skaitu. Tomēr parasti ir nepieciešamas nedēļas, lai palielinātu asins daudzumu.
Tā kā augšanas faktoru izmantošanai nepieciešams laiks, tas nav efektīvs dzīvībai bīstamā situācijā, kad ātri jāpalielina asins skaitļi.
Apjoma paplašinātāji
Tilpuma paplašinātājus ievada asinsritē caur vēnu. Viņi strādā, paplašinot šķidruma daudzumu organismā, lai palīdzētu uzlabot orgānu asinsriti. Tos var piešķirt, ja cilvēkam ir noteikta veida šoks.
Tilpuma paplašinātāji nepalielina sarkano asins šūnu skaitu organismā, bet var būt alternatīva, ja kāds atsakās no asins pārliešanas vai negatīvi reaģē uz asins produktiem.
Līdzņemšana
Pašlaik cilvēkam nav noteikts noteikts asins pārliešanas skaits. Bet procedūra nav bez riskiem un iespējamām komplikācijām.
Ievērojot asins pārliešanas vadlīnijas un noteikumus, piemēram, specifisku hemoglobīna līmeni, var samazināt komplikācijas un uzlabot rezultātus.
