Bipolāri: eksperti mudina uzlabot sākotnējo aprūpi
Jauns bipolāru traucējumu ekspertu raksts atklāj, ka cilvēki ar šo diagnozi bieži nesaņem atbilstošu agrīnu aprūpi. Trūkst arī pietiekamu pētījumu par bipolāru traucējumu ārstēšanu, un speciālisti aicina veikt labāku praksi un padziļinātākus pētījumus, lai uzlabotu cilvēku dzīves kvalitāti.
Jauns raksts Lanceta psihiatrija ir novērtējusi esošos pierādījumus un apgalvo, ka daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir slikta dzīves kvalitāte, jo viņi īstajā laikā nesaņēma atbilstošu aprūpi.
Arguments pieder vairāku akadēmisko institūciju speciālistu komandai:
- Londonas Kinga koledžas Psihiatrijas, psiholoģijas un neirozinātņu institūtā Lielbritānijā
- Origens, Nacionālais jauniešu garīgās veselības izcilības centrs Parkvillā, Austrālijā
- Britu Kolumbijas universitāte Vankūverā, Kanādā
- Floreja neirozinātņu un garīgās veselības institūts Melburnas universitātē, arī Parkvillā, Austrālijā
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem bipolāri traucējumi ietekmē aptuveni 60 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs vien aptuveni 2,8% no visiem pieaugušajiem pēdējā gada laikā diagnosticēja bipolārus traucējumus, ziņo Nacionālais garīgās veselības institūts.
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var izjust krasas garastāvokļa maiņas, ko sauc par mānijas periodiem (dramatiski stāvokļi ar “augstu”) un depresiju (tikpat intensīvi “zemie līmeņi”).
Lai cilvēks saņemtu bipolāru traucējumu diagnozi, viņam jābūt pieredzējušam vismaz vienu mānijas epizodi. Mānija var likt cilvēkam justies tā, it kā viņš atrastos pasaules virsotnē un būtu spējīgs uz visu, kas var veicināt uzvedības risku.
Tomēr daudzi nesaņem diagnozi, kad simptomi vispirms sāk izpausties, un pēc sākotnējās mānijas epizodes viņi nesaņem atbilstošu aprūpi.
“Mums vajadzīgi ilgtermiņa pētījumi”
Savā rakstā “Personīgais skats” speciālisti aplūkoja datus par bipolāru traucējumu izplatību un veselības slogu, kā arī to, kā tas parasti norit, kā parasti ārstē veselības aprūpes sniedzēji un kādas starptautiskās vadlīnijas iesaka.
Viņi atklāja, ka cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir "50 reizes lielāks paškaitējuma risks" nekā tiem, kuriem nav šī stāvokļa. Viņiem ir arī "vismaz 12 reizes lielāks pašnāvības risks", saskaņā ar rakstu.
Autori arī atzīmē, ka "[d] atā no PVO Globālā slimību sloga bipolāros traucējumus ierindoja kā ceturto galveno ar invaliditāti pielāgotā dzīves gada cēloni cilvēkiem no 10 līdz 24 gadiem."
Viņi arī atsaucas uz pētījumiem, kas atklāja, ka apmēram pusei cilvēku ar bipolāriem traucējumiem simptomi parādās pirms 21 gada vecuma. Tomēr citi pierādījumi liecina, ka pēc pirmajiem simptomiem, kas ārstam konstatēti, lai diagnosticētu stāvokli un ieteiktu ārstēšanu, var paiet gandrīz 6 gadi. iespējas.
Savā rakstā speciālisti parāda, ka cilvēki, kuriem ir pirmā mānijas epizode, nesaņem nepieciešamo ārstēšanu. Viņi arī atzīmē, ka nav pietiekamu pētījumu par atbilstošu iejaukšanos pirmo reizi mānijas epizodēs, kas savukārt noved pie nepilnīgām aprūpes vadlīnijām.
"Bipolāriem traucējumiem var būt nopietna ietekme uz jaunieša, viņa ģimenes un sabiedrības veselību kopumā," skaidro pirmais autors Sameers Jauhars, Ph.D.
"Nosakot cilvēkus, kuriem ir bijusi pirmā epizode, un agrīnā stadijā piedāvājot viņiem atbilstošu ārstēšanu," viņš piebilst, "mēs varam palīdzēt viņiem turpināt dzīvi un novērst recidīvus."
"Kā psihiatra konsultants," saka Jauhars, "to es redzu atkal un atkal. Cilvēki, kuri tiek laicīgi identificēti un ātri saņem efektīvu ārstēšanu, var izvairīties no turpmākām epizodēm un panākt ārkārtas lietas, savukārt citi, kuriem sistēma nedarbojas tik labi, var gadiem ilgi iestrēgt. "
"Vēl viens patiešām svarīgs faktors ir pētījums - mums ir vajadzīgi ilgtermiņa pētījumi, kas palīdzētu virzīt turpmāko ārstēšanu un pārliecinātos, ka mēs ilgtermiņā labi uzturam cilvēkus."
Sameers Jauhars, Ph.D.
Speciālisti savam rakstam pievieno pārskatu par vīrieti ar bipolāriem traucējumiem, kurš ziņo, ka nesaņēma agrīnai hipomanijai nepieciešamo ārstēšanu. Kontā vīrietis apraksta, kā tas ietekmēja viņa dzīvi. Viņa gadījums parāda, cik svarīgi ir saņemt agrīnu diagnozi un ārstēšanu.
"Manas cīņas ar garīgo veselību sākās 14 gadu vecumā, kad es sāku izjust dažus depresijas simptomus," viņš saka. "Tomēr tad, kad es sāku attīstīt hipomanijas epizodes 16 gadu vecumā, lietas patiešām sāka izkļūt no rokām."
“Šīs epizodes bija šoks visiem man apkārt esošajiem. […] Es negulēju, man pastāvīgi vajadzēja iet uz priekšu un biju ļoti neapmierināta. Mana uzvedība sāka atsvešināt visus apkārtējos. Sekoja turpmākas epizodes, un es sāku rīkoties riskanti. ”
"Ārsti šajā brīdī mani pareizi nediagnosticēja," viņš piebilst, "tāpēc ka viņiem neizdevās pienācīgi pārbaudīt manu garīgo veselību."
Tikai tad, kad ārsti beidzot noteica un sniedza nepieciešamo aprūpi, uzlabojās viņa produktivitāte un dzīves kvalitāte.
"Kopumā no maniem pirmajiem simptomiem līdz brīdim, kad sāku ārstēties, kas man patiešām bija vajadzīgs, pagāja 4 gadi. Tagad, 3 gadus vēlāk, man izdodas vienlaikus mācīties un strādāt un spēju izbaudīt savu dzīvi, ”viņš secina.
