Bipolāri un šizofrēnijas simptomi
Bipolāri traucējumi un šizofrēnija ir psihiski stāvokļi, kuriem ir dažas kopīgas iezīmes, bet arī galvenās atšķirības. Bipolāri traucējumi izraisa garastāvokļa, enerģijas līmeņa un domāšanas izmaiņas. Šķiet, ka šizofrēnijas dēļ cilvēks zaudē saikni ar realitāti.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var rasties mānijas un depresijas epizodes, kuras bieži atdala relatīvas stabilitātes periodi.
Indivīdiem ar šizofrēniju rodas psihozes simptomi, piemēram, halucinācijas vai maldi. Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem izjūt arī psihotiskus simptomus.
Dažu simptomu pārklāšanās dēļ pareiza diagnoze var būt sarežģīta. Arī cilvēkam var būt gan šizofrēnija, gan bipolāri traucējumi, kas var sarežģīt diagnozi.
Dažiem cilvēkiem ir šizoafektīvi traucējumi, kas ietver šizofrēnijas simptomu un garastāvokļa traucējumu kombināciju.
Šajā rakstā mēs aplūkojam bipolāru traucējumu un šizofrēnijas līdzības un atšķirības. Mēs apspriežam arī diagnozes metodes un ārstēšanas iespējas.
Bipolāru traucējumu simptomi
Bipolāru traucējumu un šizofrēnijas simptomi atšķiras un var atšķirties pēc veida un smaguma pakāpes.
Tās var pasliktināties, pēc tam ievērojami uzlaboties vai pazust uz laiku, ko daži ārsti sauc par remisiju.
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem izjūt galējības. Ārsti var klasificēt “augstāko līmeni” kā māniju vai hipomaniju, savukārt “zemie” ietver garastāvokļa samazināšanos un bieži depresiju.
Dažu veidu bipolāriem traucējumiem cilvēkiem rodas mazāk smaga mānijas forma, kas pazīstama kā hipomanija. Simptomi ir vienādi, bet hipomanijā tie ir mazāk izteikti. Neskatoties uz to, tie ietekmē cilvēka dzīvi un attiecības.
Mānijas epizode ir viss, kas nepieciešams I bipolārā diagnozes noteikšanai, savukārt hipomanija pirms vai pēc smagas depresijas epizodes ir nepieciešama II bipolārā diagnozes noteikšanai. Persona bieži piedzīvo relatīvas stabilitātes periodus starp tiem.
Mānijas simptomi
Mānija var ietvert:
- dusmas vai aizkaitināmība
- miega grūtības vai mazāka vajadzība pēc miega
- pārmērīga enerģija un nemiers
- augsts pašvērtējums
- nespēja koncentrēties vai pieņemt lēmumus
- pastiprināta iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs, piemēram, seksuālās aktivitātēs vai narkotiku lietošanā
- intensīvs uztraukums
- sacīkšu domas
- pārgalvīga rīcība, piemēram, pārtēriņš
Personai ar bipolāriem traucējumiem depresijas simptomi ir tādi paši kā smagā depresijā.
Depresijas simptomi
Galvenais simptoms ir skumjas vai bezcerības sajūta, kas saglabājas 2 nedēļas vai ilgāk.
Citi simptomi ir:
- apetītes izmaiņas
- izmaiņas miega paradumos
- nogurums un maz enerģijas
- intereses zudums par kādreiz izbaudītajām lietām
- zema pašapziņa
- fiziskas sāpes un sāpes bez redzama iemesla
- pašnāvnieciskas domas vai uzvedība
Bipolāri traucējumi var izraisīt arī trauksmi un psihotiskas epizodes, kuru laikā cilvēks zaudē saikni ar realitāti.
Aptuveni pusei no visiem cilvēkiem ar bipolāru traucējumu diagnozi rodas psihotiskas halucinācijas vai maldi.
Kad cilvēkiem parādās psihotiski simptomi, ārsti var nezināt, vai viņiem ir bipolāri traucējumi vai šizofrēnija.
Šizofrēnijas simptomi
Šizofrēnijas simptomi ietekmē cilvēka domas, emocijas un uzvedību. Tie ietver:
Maldi
Tie ir nepatiesi uzskati, un lielākā daļa cilvēku ar šizofrēniju tos piedzīvo.
Cilvēki var domāt, piemēram, ka viņi ir zināmā mērā slaveni vai īpaši, ka viņus vajā vai vajā, vai ka drīz notiks kaut kas briesmīgs.
Halucinācijas
Halucinācijas laikā cilvēki redz, dzird vai saož lietas, kuru nav. Visizplatītākais veids ir balsu dzirdēšana.
Neorganizēta domāšana un runa
Cilvēkiem, iespējams, nav jēgas, sazinoties ar citiem. Viņi var sniegt nesaistītas atbildes uz jautājumiem vai viņu teikumi apkārtējiem cilvēkiem var šķist bezjēdzīgi.
Nenormāla uzvedība
Cilvēki ar šizofrēniju var demonstrēt neparedzamu uzvedību, piemēram, veicot bērnišķīgas darbības, dīvainas pozas vai pārmērīgas kustības.
Nespēja regulāri darboties
Šizofrēnija var ietekmēt cilvēka spēju rūpēties par savu personīgo higiēnu, iesaistīties sabiedrībā citiem pieņemamos veidos vai veikt ikdienas darbības.
Simptomi, kas pārklājas
Ar bipolāriem traucējumiem vai šizofrēniju var rasties šādi simptomi:
Psihotiskas epizodes
Dažiem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem šīs halucinācijas vai maldi rodas smagu mānijas vai depresijas epizožu laikā.
Neorganizēta domāšana
Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar šizofrēniju, bet cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem mānijas epizodēs var šķist nesakārtotas domas. Viņi var cīnīties, lai vienlaikus koncentrētos uz vienu ideju vai uzdevumu.
Depresijas simptomi
Depresijas periodos cilvēki ar jebkuru stāvokli var izrādīt intereses zudumu par lietām, kuras viņiem kādreiz patika. Daži cilvēki jūtas nespēj izjust prieku vai ir grūtības koncentrēties vai pieņemt lēmumus.
Vielu lietošanas traucējumi
Daži pētnieki ziņo par augstu narkotiku un alkohola lietošanas līmeni starp cilvēkiem ar šizofrēniju, bipolāriem traucējumiem vai depresiju.
Ja cilvēkam ir ievērojams simptomu pārklāšanās, viņi var saņemt šizoafektīvo traucējumu diagnozi - saistītu, bet atsevišķu garīgās veselības stāvokli.
Izplatība
Bipolāri traucējumi ir biežāk sastopami nekā šizofrēnija.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem aptuveni 2,8 procenti pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs attiecīgajā gadā piedzīvo bipolārus traucējumus, un 4,4 procenti to piedzīvo kādā dzīves posmā.
Starp tiem 82,9 procentiem ir nopietni traucējumi simptomu dēļ, un 17,1 procentiem ir mēreni traucējumi.
Vidēji traucējumi attīstās 25 gadu vecumā, un vīriešiem un sievietēm tas notiek vienādā ātrumā.
Saskaņā ar amerikāņu ģimenes ārsta pētījumu 0,3–0,7 procentiem cilvēku visā pasaulē ir šizofrēnija, padarot to par visizplatītāko psihotisko slimību.
Tas ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem, un simptomi parasti mēdz parādīties starp vēlu pusaudžu vecumu un personas 30 gadu vecumu.
Diagnoze
Abu slimību diagnostika ietver vienas un tās pašas procedūras. Ārsts vai garīgās veselības speciālists, iespējams, veiks:
Fiziskā pārbaude
Tas palīdz noteikt, vai medicīniskas problēmas izraisa psiholoģiskus simptomus. Ārsts var pieprasīt arī īpašus testus, piemēram:
- asins analīzes
- Smadzeņu MRI vai CT skenēšana
- narkotiku un alkohola pārbaudes
Psiholoģisks novērtējums
Ārsts, visticamāk, psihiatrs, izpētīs cilvēka pazīmes un simptomus, tostarp tos, kas ietekmē domas, emocijas un uzvedību.
Viņi jautās arī par ģimenes un personīgās garīgās veselības vēsturi, un viņiem var būt jāaizpilda psiholoģiskā pašnovērtējuma veidlapa.
Šīs novērtēšanas laikā ārsts arī novēros personas izskatu un rīcību, lai meklētu šizofrēnijas un bipolāru traucējumu pazīmes.
Turklāt viņi salīdzinās personas simptomus ar Amerikas Psihiatru asociācijas noteiktajiem kritērijiem Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, ko parasti sauc par DSM-5.
Simptomu un noskaņojumu dienasgrāmata
Tas var palīdzēt uzturēt ikdienas domu, garastāvokļa un miega modeļu dienasgrāmatu. Ārsts to var pārbaudīt, lai identificētu uzvedības modeļus un citas norādes, kas var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt.
Ārstēšana
Lai kontrolētu simptomus, abiem nosacījumiem nepieciešama mūža ārstēšana.
Bipolāru traucējumu ārstēšana
Daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem garastāvokļa stabilizēšanai nepieciešami medikamenti.
Tie var ietvert:
- litijs, garastāvokļa stabilizators, kas ilgtermiņā var ievērojami novērst recidīvu
- antipsihotiskie līdzekļi
- antidepresanti
- pretsāpju zāles
- miega zāles
Psihoterapija ir svarīga bipolāru traucējumu pārvaldības sastāvdaļa. Tas var notikt individuāli vai kopā ar grupu vai personas ģimeni.
Terapija var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt savas domas un emocijas, izveidot rutīnu un identificēt izraisītājus.
Tie, kas nereaģē uz medikamentiem vai psihoterapiju, var gūt labumu no elektrokonvulsīvās terapijas (ECT). Mērķis ir mainīt smadzeņu ķīmiju, sūtot elektriskās strāvas caur smadzenēm, izraisot krampjus.
Citas stratēģijas, kas var palīdzēt cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, ir šādas:
- izvairīšanās no alkohola un narkotikām
- ēdot sabalansētu uzturu
- ikdienas rutīnas noteikšana
- regulāri vingrot
- pietiekami gulēt
- identificējot izraisītājus un veicot pasākumus, lai novērstu vai mazinātu mānijas vai depresijas epizodes
- stresa pārvaldīšana
- meklēt palīdzību un atbalstu no ģimenes, draugiem un citiem
Šizofrēnijas ārstēšana
Antipsihotiskie medikamenti ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa lielākajai daļai cilvēku ar šizofrēniju. Ārsti uzskata, ka tie maina smadzeņu ķīmiju un mazina tādus simptomus kā halucinācijas un maldi.
Dažām personām ir nepieciešamas arī citas zāles, piemēram, antidepresanti vai pretsāpju līdzekļi. Cilvēkiem, kuri nereaģē uz medikamentiem, ārsts var ieteikt ECT, kas var uzlabot psihotiskos simptomus.
Kad psihozes simptomi tiek kontrolēti, cilvēki ar šizofrēniju parasti gūst labumu no psiholoģiskas un sociālās iejaukšanās. Tie var ietvert:
- psihoterapija gan individuālā, gan ģimenes vidē
- sociālo prasmju apmācība, lai uzlabotu mijiedarbību ar citiem
- nodarbinātības atbalsts, lai palīdzētu personai vieglāk nodrošināt darbu vai veikt darbu
- ikdienas dzīves atbalsts, lai palīdzētu cilvēkiem atrast mājokli un pārvaldīt ikdienas pienākumus
Citas pārvarēšanas stratēģijas ietver:
- izvairīšanās no alkohola un narkotiku lietošanas
- pievienošanās atbalsta grupai
- uzzināt par šizofrēniju
- noteiktu veselīga dzīvesveida izvēli, piemēram, sabalansētu uzturu, vingrošanu un miega grafika uzturēšanu
- stresa pārvaldīšana, izmantojot meditāciju, vingrinājumus un jogu
- meklēt palīdzību no ģimenes un draugiem
Līdzņemšana
Lai gan starp bipolāriem traucējumiem un šizofrēniju ir līdzības, pastāv arī galvenās atšķirības, jo īpaši attiecībā uz simptomu smagumu un ārstēšanu.
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem parasti mijas ar zemu un paaugstinātu garastāvokli, savukārt cilvēki ar šizofrēniju parasti zaudē saikni ar realitāti, piedzīvojot halucinācijas un maldus.
Ārstējot, cilvēks, kuram ir kāds no stāvokļiem, var pārvaldīt simptomus un mazināt tā ietekmi uz viņu dzīvi.
Bipolāri traucējumi parasti ir labāk vadāmi pēc tam, kad persona saņem atbilstošu ārstēšanu. Šizofrēniju ir grūtāk ārstēt, un cilvēkiem, kuriem tā ir, parasti ir nepieciešams lielāks atbalsts.
