Menopauze un sirds veselība: kāpēc hormonu terapijas laiks ir galvenais
Pētnieki jau zina, ka menopauze ietekmē sirdi, taču jauns pētījums liecina, ka izmaiņas sāk notikt gados pirms šī posma. Pētījuma rezultāti varētu mainīt to, kā ārsti lieto hormonu aizstājterapiju.
Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām. Tomēr menopauzes laikā stāvokļa - kas ir lielākais sieviešu slepkava Amerikas Savienotajās Valstīs - risks palielinās vēl vairāk.
Eksperti uzskata, ka tas ir saistīts ar estrogēna līmeņa pazemināšanos, jo šis hormons palīdz artērijām pareizi darboties.
Hormonu aizstājterapija (HAT) ir viens no veidiem, kā ārstēt simptomus, ko izraisa šī lejupslīde, taču bailes par šo ārstēšanu nav mazinājušās, jo gadu desmitiem ilgi veiktie pētījumi liecina par saikni ar sirds problēmām un vēzi.
Piemēram, Amerikas Sirds asociācija (AHA) piesardzīgi neizmanto terapiju, lai samazinātu koronāro sirds slimību risku.
A 2017. gads JAMA pētījums atklāja, ka sievietes, kuras lietoja HAT tabletes, 18 gadu laikā, visticamāk, nemirst no sirds un asinsvadu slimībām, vēža vai cita iemesla nekā sievietes, kuras tās nelietoja. Neskatoties uz to, cilvēki joprojām nevēlas izmēģināt ārstēšanu.
Atdarinot perimenopauzes periodu
Jauni atklājumi liecina, ka HAT var būt efektīva sirds aizsardzībā, bet ne tad, kad cilvēki to lieto pēc menopauzes, kā tas pašlaik ir norma.
Jaunais pētījums, kas parādās Acta Physiologica, koncentrējās uz to, kas notiek ar sirdi gados pirms menopauzes. Šo periodu sauc par perimenopauzi.
Iepriekš pētnieki pētīja tikai menopauzes vai postmenopauzes sirdis, jo zinātnieki nespēja pelēm atkārtot perimenopauzes stadiju.
Tas mainījās, kad komanda no Gelfas universitātes Ontārio, Kanādā atrada veidu, kā to sasniegt.
"Mēs varētu izraisīt tūlītēju menopauzi laboratorijas pelēm, noņemot olnīcas, taču tas neatgūst menopauzes pakāpeniskas izmaiņas," saka vecākais autors prof. Glens Pails. "Mums tagad ir laboratorijas dzīvnieku modelis, kurā mēs varam panākt, ka peles olnīcas laika gaitā lēnām neizdodas, lai atdarinātu pakāpenisku pāreju uz menopauzi, kas novērota sievietēm."
“Laika hipotēzes” pārbaude
Rezultātā 4 mēnešu laikā lēnām menopauzē nonāca peļu grupa. Viņu sirdis, šķiet, izskatījās normāli un darbojas vienādi, bet parādījās “stresa marķieri”.
"Tātad, tā ir kā māja, kas izskatās lieliski, bet pamatā ir noplūde. Izmaiņas ir paslēptas, taču tās ir, ”atzīmē prof. Pails.
Komanda ievadīja narkotikas, kas perimenopauzes laikā pelēm atdarināja estrogēnu.
Prof. Pails norāda: "Mēs vēlējāmies pārbaudīt laika hipotēzi: ideju, ka pastāv estrogēnu uzņemšanas iespējas, lai mēs redzētu, vai mēs varam identificēt šo logu un noteikt, kā menopauze ietekmēja reakciju uz estrogēniem."
Pārbaudot, kā peles sirds reaģēja uz estrogēnu, pētnieki atzīmēja nelielas, bet nozīmīgas variācijas, kas liecināja par molekulārām izmaiņām šajā vitāli svarīgajā orgānā.
Pēc prof. Paila teiktā, tas parādīja, ka sirds ir “fundamentāli mainījusies […] perimenopauzes periodā”.
Kad izmēģināt HAT
"Tas mums saka, ka mēs nevaram vienkārši ievietot estrogēnus sirdī gadus pēc menopauzes," piebilst prof. Pails.
"Tas arī mums saka, ka laiks ir svarīgs un ka mums, visticamāk, jāpārvieto logs, lai piedāvātu estrogēna terapiju, piedāvājot to daudz agrāk un negaidot pēc menopauzes."
Prof. Glens Pails
Vissvarīgākais ir tas, ka pētījuma autori vēlas, lai cilvēki vēlreiz uzskatītu HAT par aizsargājošu ārstēšanu, nevis baidītos no tā.
Kā secina vecākais pētnieks: "Ar šo pētījumu mēs esam atgriezušies pie zīmēšanas dēļa un atgriezušies laboratorijā, lai saņemtu šīs atbildes par to, kā menopauze maina sirdi."
"Tas ir būtisks jautājums, uz kuru mums bija jāatbild. Un tagad mēs zinām, ka ir nelielas, bet būtiskas izmaiņas, ”turpina pētnieks.
"Mēs vēlamies turpināt šo pētījumu, lai precīzi pielāgotu estrogēna aizstājterapiju, lai uzzinātu, kā to var izmantot izdevīgi, jo ir tik daudz pierādījumu, ka tas patiešām darbojas."
