Alkohola un demences risks: sarežģītas attiecības
Neskatoties uz to, ka alkohols ir bijis populārs gadu tūkstošiem, un demence ir arvien izplatītāka, zinātniekiem vēl jāsaprot abu attiecības. Nesenā pētījumā ir paredzētas atbildes.
Paredzams, ka demence Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 2060. gadam skars 13,9 miljonus pieaugušo, tāpēc ir steidzamāk saprast, kāpēc šie apstākļi attīstās.
Zinātnieki ir atklājuši dažus faktorus, kas palielina demences attīstības risku. Dažus, piemēram, vecuma pieaugumu, nevar novērst. Tomēr ir iespējams izvairīties no citiem iespējamiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas tabakas.
Ir svarīgi identificēt maināmus riska faktorus, jo to izpratne varētu palīdzēt novērst vai aizkavēt demences rašanos.
Nesen pētnieki izstrādāja pētījumu, lai meklētu saikni starp demenci un alkohola lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem. Viņi savus secinājumus publicēja JAMA tīkls atvērts.
Ko mēs jau zinām?
Varbūt pārsteidzoši, kā paskaidro autori, "mēs maz zinām par neatkarīgām alkohola lietošanas daudzuma un biežuma asociācijām ar demences risku".
Lai gan dažos pētījumos alkohols un demence ir pētīti plašāk, mūsu izpratnē joprojām ir ievērojamas nepilnības. Piemēram, agrākā pētījumā pētnieki aprēķināja alkohola patēriņu kā dienas vidējo rādītāju katru gadu.
Šādā veidā izmantojot dienas vidējo rādītāju, tiek izlaistas alkohola daudzuma un biežuma nianses.
Tas ir svarīgs punkts. Piemēram, izdzerot 7 glāzes alus vienā nedēļā katru nedēļu, iespējams, būs atšķirīga ietekme nekā dzerot 1 glāzi alus katru nakti katru nedēļas dienu; kaut arī patērētais daudzums ir vienāds.
Cita pētījuma autori secināja, ka pārmērīga alkohola lietošana pusmūžā palielina demences risku. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai regulāri lietojot mazāku daudzumu alkohola, ir tāda pati ietekme.
Citi pētījumi vēl vairāk dubļo ūdeni, aplūkojot saikni starp alkoholu, demences risku un apolipoproteīna E4 (APOE E4) klātbūtni. Šim gēnu variantam ir asociācijas ar paaugstinātu Alcheimera slimības risku.
Iepriekšējā pētījumā secināts, ka alkohola lietošana palielina demences risku un ka cilvēkiem ar APOE E4 variantu ir lielāka iespēja saslimt ar demenci.
Vēl viens nezināms ir tas, kā alkohols ietekmē demences risku cilvēkiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem (MCI). Zinātnieki MCI uzskata par posmu starp normālu ar vecumu saistītu kognitīvo pasliktināšanos un demenci.
Šī pētījuma mērķis bija atbildēt uz iepriekš minētajiem jautājumiem.
Dati par alkoholu un demenci
Lai izpētītu, zinātnieki iedziļinājās esošajā datu kopā, iegūstot informāciju no 3021 dalībnieka, kuru vidējais vecums bija 72 gadi.
Ginkgo atmiņas novērtējuma pētījums no 2000. līdz 2008. gadam sniedza datus.
Pētījuma sākumā dalībnieki sniedza informāciju par patērētā alkohola daudzumu, to, cik bieži viņi dzēra, un kāda veida dzērienus viņi lietoja - alu, vīnu vai dzērienu.
Pēc autoru domām, pētījuma sākumā katrs dalībnieks izgāja “visaptverošu neiropsiholoģisko 10 testu akumulatoru”. Tie novērtēja virkni kognitīvo funkciju, un dalībnieki testus veica ik pēc 6 mēnešiem.
Zinātnieki izolēja DNS no asins paraugiem, lai identificētu APOE E4 varianta nesējus.
Papildus ģenētiskajiem datiem un detaļām par alkohola lietošanu zinātnieki apkopoja arī informāciju par asinsspiedienu, ķermeņa svaru, garumu, sirds slimību vēsturi un smēķēšanas statusu. Viņi arī uzdeva jautājumus, lai novērtētu, cik regulāri katrs dalībnieks bija iesaistīts sociālajā mijiedarbībā.
Paliek daudzas nepilnības
No 3021 dalībnieka 2548 nebija MCI, bet 473 bija MCI. Aptuveni 6 gadu novērošanas laikā 512 dalībnieki saņēma demences diagnozi.
Autori atklāja, ka starp tiem, kuriem nav MCI, nekāds alkohola patēriņš nepaaugstināja demences risku salīdzinājumā ar tiem, kuri nedēļā dzēra mazāk nekā vienu dzērienu.
Kad viņi analizēja personu grupu ar MCI, tas bija līdzīgs stāsts; statistiski nozīmīgas atšķirības nebija.
Tomēr demences risks izrādījās visaugstākais personām ar MCI, kas nedēļā dzēra 14 dzērienus, salīdzinot ar tiem, kuri katru nedēļu dzēra mazāk nekā vienu dzērienu - relatīvais riska pieaugums bija 72%.
Autori arī atzīmē dažas atšķirības, kas saistītas ar dzeršanas paradumiem:
"[D] maza daudzuma dzeršana bija saistīta ar zemāku demences risku nekā reti lielāka daudzuma lietošana starp dalībniekiem, kuriem sākotnēji nebija MCI."
Lai gan autori vēlas uzsvērt pārmērīgas dzeršanas negatīvo ietekmi uz smadzeņu veselību un veselību kopumā, viņi arī atzīmē, ka:
"[O] ur atklājumi sniedz zināmu pārliecību, ka alkohols, kas patērēts ieteicamajās robežās, nebija saistīts ar paaugstinātu demences risku gados vecākiem pieaugušajiem ar normālu sākotnējo izziņu."
Kad pētnieki pētīja APOE E4 iespējamo ietekmi, viņi neatrada nozīmīgu efektu, kas atspoguļo vairākus iepriekšējos pētījumus. Autori apgalvo, ka efekta trūkums varētu būt tāpēc, ka saistība ir izteiktāka jaunākās populācijās; viņi aicina veikt papildu izmeklēšanu.
Noslēgumā pašreizējais pētījums sniedz maz pārliecinošu atbilžu. Tomēr tas apstiprina, ka attiecības starp alkoholu un demenci ir sarežģītas un, iespējams, vajadzēs daudz vairāk pētījumu.
