Kas jums jāzina par progresējošu prostatas vēzi

Prostatas vēzis ietver nekontrolētu prostatas dziedzera šūnu augšanu. Šis dziedzeris ir atbildīgs par šķidruma pagatavošanu spermā.

Prostata atrodas zem urīnpūšļa un ieskauj daļu no urīnizvadkanāla - caurules, kas iztukšo urīnu no urīnpūšļa.

Vīriešiem vecumā ir lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem aptuveni 20 procenti vīriešu dzīves laikā piedzīvos prostatas vēzi.

Kaut arī ārsti var atklāt lielāko daļu prostatas vēža agrīnā stadijā, prostatas vēzis var progresēt neatklāts. Progresējošā vēža progresējošie posmi notiek, kad tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Prostatas vēzis bieži nepāriet uz progresējošu stadiju, jo parastā pārbaude var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt slimību tās agrākajos, vieglāk pārvaldāmajos posmos.

Ātri fakti par prostatas vēzi

• Prostatas vēzis reti sasniedz progresējošu stadiju.
• Slimībai ir ļoti laba perspektīva, ja tā tiek diagnosticēta un ārstēta agri.
• Hormonu terapija ir progresējoša prostatas vēža ārstēšanas iespēja, kā arī ķīmijterapija un imūnterapija.
• Prostatas vēzis var izplatīties kaulos, smadzenēs un plaušās.

Attīstība

Progresējošs prostatas vēzis ir veids, kas izplatījies citos orgānos vai audos.

Progresējošam prostatas vēzim ir jāiziet vairāki posmi, pirms to var uzskatīt par progresējošu.

Prostatas vēzis rodas, kad prostatas dziedzera šūnas mutē un sāk patoloģiski attīstīties. Viņi vairosies nekontrolētā ātrumā. Dažos gadījumos šūnas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Vēža šūnas var izplatīties caur audiem, asinīm vai limfātisko sistēmu.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis prostatas vēzi, viņi pārbaudīs, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās vai cik lielu ķermeņa daļu vēzis ir ietekmējis.

Ārsts piešķirs prostatas vēža stadiju no I līdz IV stadijai. IV posms ir vismodernākā vēža forma un šī raksta tēma.

Prostatas vēzis IV stadijā ir progresējošs prostatas vēzis, kas izplatījies iegurņa limfmezglos vai bloķē urīnizvadkanālus. Urīnceļi ir caurules, kas savieno nieres ar urīnpūsli.

Ārsti pārbaudīs visas ķermeņa vēža šūnas, lai noteiktu, vai papildu šūnas nāk no prostatas. Pat ja vēzis tiek atklāts kaulā, tas joprojām tiek uzskatīts par prostatas vēzi, ja tieši tur vēzis sākās.

Ir divi IV pakāpes prostatas vēža veidi:

• IV D1 posms: Prostatas vēzis ir izplatījies iegurnī, limfmezglos vai apkārtējos orgānos. Tomēr vēzis nav izplatījies tālāk.
• IV D2 posms: vēzis ir izplatījies uz attālākiem orgāniem, piemēram, mugurkaulu, iegurni, ribām vai citiem kauliem. Diemžēl IV stadijas D2 prostatas vēzi ir visgrūtāk izārstēt, taču tas joprojām ir ārstējams.

Ko nozīmē prostatas vēža izplatīšanās?

Vēža šūnas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja tas notiek, ārsti saka, ka vēzis ir "metastāzējis" vai izplatījies.

Ķermeņa apgabali, uz kuriem var izplatīties prostatas vēzis, ir:

• kauli
• smadzenes
• aknas
• plaušas
• limfmezgli, parasti tie, kas atrodas ap iegurni

Ārsts parasti ieteiks attēlveidošanas skenēšanu un audu paraugus, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni.

Riska faktori

Smēķēšana palielina prostatas vēža risku.

Saskaņā ar Prostatas vēža fondu vecums ir lielākais faktors, kas veicina prostatas vēža risku. Tiek lēsts, ka 65 procenti no visiem prostatas vēža gadījumiem tiek diagnosticēti vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Papildu prostatas vēža riska faktori ir:

• Ģimenes vēsture: Vīriešiem, kuriem ir tēvs vai brālis ar prostatas vēzi, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar prostatas vēzi nekā vīriešiem, kuriem nav.
• Rase: afroamerikāņu vīrieši saskaras ar vislielāko prostatas vēža risku.
• Smēķēšana: Smēķēšanas vēsture ir saistīta ar lielāku agresīva prostatas vēža risku.

Pētnieki arī pēta saikni starp uzturu un paaugstinātu prostatas vēža risku. Diētas ar zemu dārzeņu daudzumu vai augstu kalcija saturu ir saistītas ar paaugstinātu agresīva prostatas vēža risku.

Simptomi

Prostata ir ļoti tuvu vietai, kurā urīns izplūst no ķermeņa. Tā rezultātā daudzi prostatas vēža simptomi ietekmē urinēšanas procesu. Šo simptomu piemēri ir:

• muguras, gūžas vai iegurņa sāpes
• asinis urīnā vai spermā
• dedzināšana vai sāpes urinējot
• grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli
• grūtības uzsākt urīna plūsmu
• piedzīvo pēkšņu vēlmi urinēt
• vāja urīna plūsma

Daži no šiem simptomiem ir saistīti ar novecošanos un palielinātu prostatu. Rezultātā daži vīrieši var ignorēt šos simptomus, nevis meklēt medicīnisko palīdzību.

Ārstēšana

Agrīna diagnostika var būt atšķirība starp prostatas vēža ārstēšanu un slimības progresēšanu.

Progresējoša prostatas vēža ārstēšana bieži ir vērsta uz vēža šūnu izplatības palēnināšanu vai apturēšanu.

Līdz brīdim, kad vīrietim ir progresējis prostatas vēzis, viņam parasti būs veiktas dažādas ārstēšanas metodes, lai iznīcinātu vēža šūnas, piemēram, prostatas noņemšana, radiācija vai ķīmijterapija. Ja šīs ārstēšanas metodes neļauj prostatas vēzim progresēt, var izmantot citas pieejas.

Ņūmeksikas universitāte apgalvo, ka metastātiska prostatas vēža standarta terapija ir hormonu terapija.

Tomēr ārsts var izmantot arī citas ārstēšanas metodes.

Hormonu terapija

Pārtraucot hormonu ražošanu, kas veicina vēža augšanu, hormonu terapija bieži var ierobežot slimības izplatīšanos visā ķermenī.

Hormonu terapiju var ordinēt pēc tam, kad vīrietim tiek veikta operācija sēklinieku noņemšanai, kas pazīstama arī kā orhiektomija, lai samazinātu hormonu veidošanos prostatā, kā arī ķīmijterapijas procedūras.

Hormonu terapijas piemēri progresējošam prostatas vēzim ir:

• Abiraterons: Šīs zāles bieži tiek parakstītas ar prednizonu, steroīdu medikamentiem. Ir pierādīts, ka šīs zāles samazina sāpju progresēšanu un uzlabo dzīves kvalitāti.
• Enzalutamīds: Šīs zāles var samazināt vēža progresēšanas risku bez nevēlamām ķīmijterapijas blakusparādībām, ieskaitot intensīvu nelabumu un matu izkrišanu.

Citas ārstēšanas iespējas

Ir arī citas ārstēšanas metodes, kuras ārsts var izrakstīt, lai samazinātu prostatas vēža izplatīšanos: tostarp:

• Ķīmijterapija: Šī ir ārstēšana, kurā iesaistīti medikamenti, kas iznīcina ātri vairojošās šūnas. Ķīmijterapijas zāļu piemēri, ko lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai, ir mitoksantrons, docetaksels, paklitaksels un estramustīns.
• Imūnterapija: tas ietver imūnsistēmas šūnu izveidi, lai efektīvāk apkarotu vēzi. Bioloģisko terapiju piemēri ietver koloniju stimulējošo faktoru, interferona, interleikīna vai monoklonālo antivielu ievadīšanu.
• Zāles metastāžu ārstēšanai kaulos: ja vēzis izplatās kaulos, ārsti var izrakstīt vairākus medikamentus, lai mazinātu kaulu sadalīšanos un mazinātu sāpes. Zāļu, ko lieto kaulu sāpju ārstēšanai, piemēri ir denosumabs, ksofigo un zoledronskābe.

Pētnieki pašlaik testē daudzas jaunas pieejas un ārstēšanu prostatas vēzim, ieskaitot jaunus medikamentus.

Outlook

Svarīgs mērījums, lai novērtētu izdzīvošanas vēža iespējamību, ir relatīvais izdzīvošanas līmenis. Šie rādītāji salīdzina vīrieša ar prostatas vēzi 5 gadu izdzīvošanas līmeni salīdzinājumā ar vīrieti, kurš to nedara.

Šī metode ir noderīga, jo vīrieši ar prostatas vēzi var nebūt dzīvi vēl 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas, taču tas nenozīmē, ka prostatas vēzis bija tiešais nāves cēlonis.

Visu veidu prostatas vēža relatīvais izdzīvošanas līmenis no Amerikas vēža biedrības ir šāds:

• Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis: gandrīz 100 procenti
• Desmit gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis: 98 procenti
• Piecpadsmit gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis: 95 procenti

Prostatas vēža izdzīvošanas rādītāji var atšķirties atkarībā no vēža stadijas. Vēlākajās vēža stadijās parasti ir zemāks izdzīvošanas rādītājs, salīdzinot ar agrākās stadijas vēzi.

Tālāk ir norādīti 5 gadu relatīvie izdzīvošanas rādītāji no Amerikas Vēža biedrības šādos vēža posmos:

• Vietējā stadija, kurā vēzis nav izplatījies pāri prostatai: gandrīz 100 procenti
• Reģionālā stadija, kurā vēzis ir izplatījies no prostatas uz tuvējiem rajoniem: gandrīz 100 procenti
• Tāls posms, kurā vēzis ir izplatījies uz attāliem limfmezgliem, kauliem vai citiem orgāniem: 28 procenti

Perspektīvas nav garantijas. Ir daudzi vīrieši, kuri dzīvo daudz ilgāk nekā prognozētā perspektīva, un ir daži, kas nedzīvo.

Tomēr agrīna diagnostika ievērojami uzlabo labu perspektīvu un galu galā stāvokļa ārstēšanas iespēju.

Vīriešiem vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu un vēža aprūpes komandu par iespējamo izdzīvošanas līmeni un perspektīvām.