Kas jāzina par infekciozo (septisko) artrītu

Infekciozais artrīts, saukts arī par septisko artrītu, ir locītavas infekcija, kas izraisa artrītam līdzīgus simptomus. Tas ir iekaisuma artrīta veids, bet daudz smagāks.

Infekciozais artrīts rodas, kad baktērijas vai vīruss iekļūst locītavā un vairojas, izraisot sāpīgus simptomus locītavā un ap to.

Lai novērstu locītavu bojājumus un infekcijas izplatīšanos, ir svarīgi ātri diagnosticēt un ārstēt infekciozo artrītu.

Infekciozais artrīts parasti skar tikai vienu locītavu, bet tas var izplatīties arī uz citām locītavām.

Neskatoties uz tā nosaukumu, infekcijas artrīts nav lipīgs.

Šajā rakstā mēs aplūkojam infekciozā artrīta simptomus, cēloņus, ārstēšanu un atveseļošanos un to, kā šis stāvoklis atšķiras no cita veida artrīta, ko sauc par reaktīvo artrītu.

Infekciozā artrīta cēloņi

Staphylococci baktērijas ir izplatīts infekcijas artrīta cēlonis.

Infekciozais artrīts ir artrīta veids, kas rodas, kad baktērijas vai vīrusi vai citi organismi nokļūst šķidrumā starp locītavām un vairojas.

Cilvēki visu laiku tiek pakļauti baktērijām, taču imūnsistēma tās parasti izved no organisma. Tomēr, ja baktērijas nonāk slēgtās vietās, piemēram, locītavā, tās var viegli vairoties, izraisot smagu infekciju ar iekaisumu un pietūkumu.

Šis iekaisums var sadalīt audus locītavā, izraisot neatgriezeniskus skrimšļa un kaula bojājumus.

Baktērija sauca Stafilokoki parasti izraisa infekcijas artrītu. Šis baktēriju celms izraisa arī daudzus citus ādas apstākļus.

Citi baktēriju celmi, kas var izraisīt infekciozo artrītu, ir:

• Streptokoks, kas izraisa STREP infekcijas
• Gonokoks, kas izraisa gonoreju

Baktērijas parasti nonāk locītavā caur asinsriti.

Bakteriāla infekcija parasti izraisa infekciozo artrītu, bet par to var būt atbildīgs arī vīruss vai sēnīte.

Infekciozā artrīta simptomi

Tāpat kā citas artrīta formas, infekciozā artrīta primārie simptomi ir skarto locītavu pietūkums, sāpes un stīvums. Citi infekcijas artrīta simptomi var būt:

• sāpes, kas ir nozīmīgākas nekā neinfekciozā iekaisuma artrīta gadījumā
• ierobežots kustības diapazons skartajā locītavā
• apsārtums vai eritēma
• drudzis, kas var būt lielāks nekā iekaisuma artrīta gadījumā
• nogurums
• vājums
• apetītes izmaiņas
• paaugstināta uzbudināmība
• izsitumi uz ādas

Locītavas, kuras visbiežāk ietekmē hronisks infekcijas artrīts, ir:

• ceļgals
• plecu
• plaukstas locītava
• gurns
• elkonis

Simptomi var parādīties un kļūt nopietni ļoti drīz pēc tam, kad persona ir inficējusies ar infekciju, dažreiz dažu stundu laikā. Cilvēkiem var būt arī citi simptomi, atkarībā no organisma, kas izraisa infekciju.

Infekciozā artrīta ārstēšana

Vairumā gadījumu simptomi sāks uzlaboties pēc 1-2 pilnām ārstēšanas dienām. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas, taču infekcijai vajadzētu pilnībā izzust.

Labākā infekcijas artrīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Antibiotikas

Ārsti var dot personai antibiotikas infekcijas artrīta ārstēšanai.

Ja baktērijas ir atbildīgas par infekciju, ārsti parasti izraksta antibiotikas. Cilvēkiem pēc iespējas agrāk jālieto antibiotikas, lai samazinātu pastāvīgu bojājumu risku.

Cilvēki var lietot antibiotikas iekšķīgi vairāku nedēļu laikā. Pilna ārstēšanas kursa pabeigšana var ilgt 6–8 nedēļas.

Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāpavada laiks slimnīcā, lai atļautu nepārtrauktu antibiotiku ievadīšanu un šķidruma novadīšanu caur IV. Šī ārstēšana var ilgt dažas dienas vai nedēļas, atkarībā no stāvokļa smaguma. Dažreiz ārsti var noorganizēt, ka cilvēkiem mājās ir IV antibiotikas.

Ārsti var dot lielas antibiotiku devas un injicēt tās, lai palielinātu ātrumu, kādā tās var sākt darboties locītavā.

Pretsēnīšu zāles

Ja sēnīte izraisa infekciju, ārsti to ārstēs ar pretsēnīšu medikamentiem, nevis antibiotikām.

Pretvīrusu zāles

Infekcijas, ko izraisa vīruss, nereaģē uz lielāko daļu ārstniecības līdzekļu, parasti tās pašas attīra. Tomēr ārsti dažos gadījumos var lietot pretvīrusu zāles, piemēram, pret B hepatīta izraisītām infekcijām.

Savienojuma iztukšošana

Dažos gadījumos ārstiem var būt nepieciešams iztukšot šķidrumu no locītavas, jo tajā ir kaitīgi mikrobi. Viņi to var izdarīt ar šļirci vai ar procedūru, ko sauc par artroskopiju. Tas ir, ja ārsts ievieto nelielu cauruli skartajā locītavā, izmantojot nelielu iegriezumu.

Vingrinājumi

Cilvēki ar infekciozo artrītu var arī veikt citus pasākumus, lai palīdzētu mazināt simptomus un novērst ilgtermiņa bojājumus. Cilvēki var laiku pa laikam izmēģināt fizikālo terapiju vai valkāt šinu, lai atbalstītu skarto locītavu.

Tomēr, lai muskuļi vai locītavas netiktu saīsināti, ir svarīgi, lai cilvēks veiktu kustību diapazona vingrinājumus. Tas nozīmē, ka viņiem nevajadzētu nepārtraukti valkāt šinas.

Komplikācijas

Ja cilvēki nesaņem ārstēšanu pietiekami agri vai pietiekamu devu, pastāv risks, ka infekcijas artrīts var radīt neatgriezeniskus bojājumus locītavas audos un kaulos.

Bez jebkādas ārstēšanas tas var izraisīt arī smagu asins infekciju, ko sauc par sepsi, kas var būt letāla.

Tas var izraisīt arī kaulu infekciju, ko sauc par osteomielītu.

Tas, kā šis kaitējums ietekmē cilvēka dzīvi, ir atkarīgs no tā, kuras locītavas ir skartas. Piemēram, ceļa locītavas bojājumi var ietekmēt cilvēka spēju stāvēt vai staigāt. Tomēr operācija parasti var ārstēt šāda veida bojājumus.

Riska faktori

Pārmērīga alkohola lietošana var palielināt infekcijas artrīta risku.

Ikviens var saslimt ar infekciozo artrītu, taču daži faktori palielina stāvokļa attīstības risku, tostarp:

• esošās locītavu problēmas, piemēram, citas artrīta formas
• atvērta brūce
• intravenoza narkotiku lietošana
• diabēts
• pārmērīga alkohola lietošana, jo alkohols nomāc imūnsistēmu
• novājināta imūnsistēma
• saskare ar nesterilizētām adatām
• infekcija citur organismā

Diagnoze

Lai diagnosticētu infekciozo artrītu, ārsts veiks fizisku pārbaudi, apskatīs simptomus un apspriedīs personas slimības vēsturi. Ja ārstam ir aizdomas par infekciozo artrītu, viņi ieteiks veikt papildu pārbaudes.

Pārbaudes var ietvert asins analīzi un šķidruma parauga ņemšanu no skartās locītavas. Laboratorijas speciālisti analizēs paraugus infekcijas un iekaisuma pazīmju noteikšanai un kultivēs asinis, lai pārliecinātos, ka infekcija nav izplatījusies tālāk pa ķermeni.

Kaitīgu mikrobu klātbūtne šķidrumā vai neparasti augsts leikocītu līmenis asinīs var norādīt uz infekcijas artrītu. Dažreiz šie testi parāda standarta rezultātus, bet infekcijas artrīts joprojām pastāv. Tāpēc ārsti bieži ņem vairākus asins kultūru komplektus.

Ārsti var arī ieteikt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus vai MRI skenēšanu, lai novērtētu infekcijas jau nodarīto kaitējumu.

Agrīna diagnostika ir būtiska, lai novērstu neatgriezenisku locītavas bojājumu.

Infekciozais artrīts pret reaktīvo artrītu

Infekciozo artrītu dažreiz kļūdaini uzskata par citu artrīta formu, ko sauc par reaktīvo artrītu.

Reaktīvajam artrītam ir tādi paši simptomi kā infekcijas artrītam. Tomēr infekciozo artrītu izraisa aktīva infekcija locītavā, savukārt reaktīvs artrīts parasti attīstās infekcijas rezultātā citā ķermeņa daļā.

Dažiem cilvēkiem pēc seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas rodas saindēšanās ar pārtiku reaktīvs artrīts.

Tomēr reaktīvs artrīts parasti neizriet no infekcijas organisma izplatīšanās uz citu locītavu. Tā vietā tas notiek, kad ķermeņa imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz infekciju, bieži vien izraisot locītavu iekaisumu citur organismā.

Dažreiz infekcija locītavā, kas ir izzudusi pirms kāda laika, var izraisīt autoimūnu procesu un izraisīt reaktīvu artrītu citur organismā.

Outlook

Infekciozais artrīts ir smags stāvoklis. Tas var izraisīt neatgriezenisku bojājumu kauliem un audiem, kas ap skarto locītavu.

Agrīna un agresīva ārstēšana var ievērojami uzlabot personas izredzes.

Vairumā gadījumu cilvēki pilnībā atgūstas, neradot ilgstošus zaudējumus.